¿Por qué algunas personas padecen apendicitis aguda?

Un extremo del apéndice está conectado al ciego y mide unos 6 a 8 cm de largo. La luz del apéndice es estrecha y la pared del apéndice es rica en tejido linfoide, lo que hace que el apéndice sea propenso a la inflamación. Esta característica puede causar fácilmente una obstrucción apendicular. La obstrucción apendicular causada por masas fecales, cálculos fecales, residuos de alimentos, parásitos, etc. se puede encontrar en aproximadamente el 70% de los pacientes.

¿Cómo se contrae la apendicitis aguda?

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1. El apéndice obstruido es un tubo largo y delgado con un solo extremo conectado al ciego. Una vez bloqueadas, las secreciones pueden acumularse en la luz y la presión interna aumentará, comprimiendo la pared del apéndice y bloqueando el suministro de sangre distal. Sobre esta base, las bacterias en la luz invadirán la mucosa dañada y causarán fácilmente una infección. Algunas personas encuentran que la apendicitis gangrenosa está casi bloqueada. Las causas comunes de obstrucción incluyen: ① Cálculos fecales que bloquean la cavidad apendicular, heces secas y residuos de alimentos. ② La pared del apéndice se ha destruido, lo que provoca estenosis o adherencia de la luz ③ El mesoapéndice es demasiado corto y el apéndice está torcido, lo que dificulta el flujo suave del conducto ④ Estenosis luminal causada por hiperplasia del tejido linfoide o; edema en la pared del apéndice; ⑤ Hay lesiones cerca de la abertura del apéndice, como inflamación, pólipos, tuberculosis, tumores, etc. , que ejerce presión sobre la apertura del apéndice y dificulta el vaciado. Entre ellos, la obstrucción fecal es la más común, representando alrededor de 65.438+0/3.

La obstrucción es un factor básico común en la aparición de la apendicitis aguda. Por lo tanto, el cólico subxifoideo o umbilical a menudo ocurre en la etapa temprana de la apendicitis aguda, que es un síntoma causado por la obstrucción de la luz apendicular y el aumento de la presión interna. Además, los cálculos fecales a menudo bloquean la luz del tubo y el extremo distal está obviamente inflamado o incluso gangrenado.

2. Independientemente de si hay obstrucción o no, el principal factor de infección es la infección directa causada por bacterias en la cavidad apendicular. Dado que la cavidad del apéndice está conectada al ciego, los tipos y cantidades de E. coli y bacterias anaeróbicas son los mismos que los de la cavidad cecal. Si la mucosa del apéndice está levemente dañada, las bacterias pueden invadir la pared y causar diversos grados de infección. Un pequeño número de pacientes se presenta después de una infección del tracto respiratorio superior, por lo que también se cree que la infección puede propagarse al apéndice a través de la sangre, y algunas infecciones comienzan con una infección purulenta en los órganos adyacentes.

3. Otros factores que se consideran relacionados con la enfermedad incluyen los reflejos nerviosos viscerales provocados por la disfunción gastrointestinal (diarrea, estreñimiento, etc.). ), provocando espasmos de los músculos y vasos sanguíneos del apéndice. Una vez que la intensidad excede la intensidad normal, puede ocurrir inflamación aguda debido a estenosis de la luz apendicular, trastorno del suministro de sangre, daño de la mucosa e invasión bacteriana. Además, algunas personas creen que la incidencia de apendicitis aguda está relacionada con los hábitos alimentarios y la genética. La tasa de incidencia es baja en áreas con dietas ricas en fibra, lo que puede estar relacionado con el vaciamiento acelerado del colon. El estreñimiento se asocia con la reducción. El uso habitual de laxantes debido al estreñimiento puede provocar congestión en la mucosa intestinal y afectar el apéndice. Algunas personas creen que los factores genéticos están relacionados con malformaciones congénitas del apéndice. La torsión excesiva, la luz pequeña, la longitud larga y el suministro sanguíneo deficiente son factores propensos a la inflamación aguda.

¿Por qué se produce apendicitis aguda?

Las razones comunes incluyen: (1) Obstrucción de la cavidad apendicular. Dentro de la estrecha luz del apéndice, éste se hincha y se retuerce debido a la retención de cálculos fecales, restos de comida, bolas de pelo y parásitos intestinales. (2) La pared del apéndice es rica en tejido linfoide y las bacterias pueden ingresar al apéndice a través de la circulación sanguínea y causar inflamación aguda, lo que provoca enrojecimiento, hinchazón y dolor. (3) Comer alimentos crudos o fríos, alimentos sucios, estreñimiento, correr y estrés mental provocan disfunción intestinal, dificultan la circulación sanguínea y el vaciado del apéndice y crean condiciones para la infección bacteriana. Las bacterias patógenas comunes incluyen Escherichia coli y bacterias anaeróbicas. (4) Además, los hábitos alimentarios y el estilo de vida también están relacionados con la aparición de apendicitis.

¿Cuál es la causa de la apendicitis y cómo se puede provocar?

El apéndice es un órgano delgado con forma de tubo ubicado al final del ciego, es ciego en su extremo y se ubica mayoritariamente en la parte inferior derecha del abdomen, pero también existen variaciones y se ubican. en otras partes. La apendicitis es más común y puede ocurrir a cualquier edad y sexo. La apendicitis aguda es una de las enfermedades abdominales agudas. Si el tratamiento no es oportuno o ineficaz, puede producirse peritonitis e incluso poner en peligro la vida.

(1) Causa e incidencia

La principal causa de la apendicitis es la obstrucción del apéndice. Las causas de la obstrucción apendicular son: (1) El catéter en la cavidad del apéndice. Como heces, guijarros, lombrices intestinales, etc. (2) La pared del apéndice es estrecha. Si ha tenido apendicitis aguda en el pasado, las paredes del apéndice cicatrizarán y se volverán más pequeñas después de que sane el medicamento. Al mismo tiempo, también debilitará la función peristáltica del apéndice. (3) La inflamación del tejido linfoide en la pared del apéndice y los tumores del apéndice también pueden causar obstrucción. Hay muchas bacterias en la cavidad del apéndice que pueden causar fácilmente inflamación después de la obstrucción, provocando que los trombos bloqueen los vasos sanguíneos y provocando necrosis e infección. La inflamación se desarrolla hacia la capa externa del apéndice o penetra en la cavidad abdominal, donde puede ulcerarse y causar peritonitis.

Si la inflamación se propaga, puede causar complicaciones más graves, como un absceso hepático, que puede poner en peligro la vida.

(2) Apariencia del paciente

1. Dolor abdominal: el dolor abdominal típico de la apendicitis aguda es un dolor metastásico en el cuadrante inferior derecho. Al principio, tiende a ser dolor en la parte superior del abdomen (dolor de "acidez de estómago"), similar a un virus estomacal, o dolor alrededor del ombligo. Después de un período de tiempo, el dolor abdominal se desplazó a la parte inferior derecha del abdomen y luego el punto de dolor abdominal quedó relativamente fijo. Debido a que el apéndice de cada persona está en una ubicación diferente, los puntos dolorosos serán ligeramente diferentes. Algunas personas no tienen el proceso de metástasis de la enfermedad, pero tienen dolor en la parte inferior derecha del abdomen en la etapa inicial de la enfermedad. La duración de la transferencia del dolor abdominal varía de 2 a 3 horas a 1 día o más.

2. Náuseas y vómitos: Debido a la inflamación del apéndice, aumenta su actividad, lo que suele provocar reacciones gastrointestinales y náuseas y vómitos. El vómito ocurre una vez unas horas después del dolor abdominal, pero no se producen vómitos frecuentes.

3. Fiebre: No habrá fiebre en la etapa inicial del dolor abdominal. La temperatura corporal aumenta cuando la inflamación es evidente y la temperatura corporal es aún mayor cuando la inflamación empeora.

4. Al examinar al paciente, no hay anomalías en el abdomen en la etapa inicial. Puede ocurrir tensión muscular y sensibilidad cuando la inflamación es obvia.

(1) Sensibilidad: principalmente en la parte inferior derecha del abdomen (dependiendo de la ubicación del apéndice). Sentirás dolor al presionarlo con la mano. Después de presionar, la mano se levanta repentinamente y el paciente también siente dolor, lo que médicamente se denomina "dolor de rebote". Cuando hay inflamación en toda la cavidad abdominal después de la perforación del apéndice, habrá sensibilidad y dolor de rebote en todo el abdomen. Pero el apéndice sigue siendo el más obvio.

(2) Tensión muscular: cuando la apendicitis se desarrolla hacia la superficie, la inflamación de la pared abdominal provoca tensión muscular. Es decir, la pared abdominal aquí se siente más dura que el lado opuesto. Pero si el apéndice está perforado y hay inflamación en todo el abdomen, entonces hay tensión muscular en todo el abdomen. El apéndice sigue siendo el más obvio.

(3) Atención domiciliaria

La apendicitis aguda puede resolverse, pero aproximadamente una cuarta parte de los pacientes recaerán después de la resolución. Los métodos quirúrgicos actuales son relativamente seguros y la mayoría de las operaciones tienen buenos resultados. Los tratamientos no quirúrgicos son principalmente antiinfecciosos (es decir, antiinflamatorios). Sin embargo, debe estar preparado para ser hospitalizado en cualquier momento para evitar retrasar el tratamiento y provocar que la afección se agrave y dificulte el tratamiento.

1. Medicación casera: Tome los medicamentos temprano para controlar la inflamación antes de que se convierta en peritonitis. Puede elegir los siguientes medicamentos:

(1) Penicilina, 800.000 unidades cada vez, inyección intramuscular una vez cada 6 horas. Debes hacer una prueba de alergia antes de usarlo.

(2) Estreptomicina, 0,5 g cada vez, inyección intramuscular una vez cada 12 horas. Debe usarse simultáneamente con penicilina.

(3) Gentamicina, 80.000 unidades cada vez, inyección intramuscular en 8 horas.

(4) Pioneer No. 4, 0,5 g cada vez, por vía oral cuatro veces al día.

(5)Espiramicina, 0,2 g cada vez, por vía oral de 4 a 6 veces al día.

2. Medicina tradicional china y remedios caseros

50 gramos de madreselva y diente de león cada uno, 20 gramos de corteza de peonía, 15 gramos de ruibarbo, 12 gramos de raíz de peonía roja, 9 gramos cada uno de raíz de toochean, semilla de melocotón y regaliz, 1-2 dosis por día, decocción en agua 2-4 veces.

(2) 100 gramos de Millet Spatholobus, 50 gramos de Purpurea purpurea y 20 gramos de Souplandia también, tomar 1 dosis al día, hervir dos veces en agua, mezclar y tomar dos veces.

(3) Acupuntura Zusanli, apéndice y puntos Ashi. Suma puntos Neiguan para quejarse.

(4) 50 gramos de semillas de coix, 25 gramos de semillas de melón de invierno, 15 gramos de corteza de peonía, 15 gramos de semillas de melocotón, 100 gramos de raíz de purpurea, 300 ml de agua (6 taels), y sofreír hasta alcanzar los 100 ml. Decoctar dos veces, mezclar y tomar dos veces, 1 dosis al día.

(5) 100 gramos de vid roja y madreselva de cada uno, 15 gramos de ruibarbo, hervir en agua, agregar 1 taza de vino de arroz, tomar dos veces, una dosis al día.

3. Nutrición y dieta

Se debe dar dieta líquida, como leche, leche de soja, sopa de arroz, caldo, etc. O dieta semilíquida, como papilla, fideos blandos, etc. Si va a ser hospitalizado para una cirugía, no debe beber ni beber.

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