¿Puedo comprar medicamentos del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural en farmacias grandes?
Análisis legal: Puedes comprar medicamentos, pero el sistema médico cooperativo rural no puede reembolsarte la compra de medicamentos en las farmacias.
El alcance del reembolso de la Nueva Atención Médica Cooperativa Rural es:
1. Gastos de medicamentos, exámenes, laboratorio y cirugía incurridos por los participantes debido a la hospitalización en hospitales designados debido a una enfermedad durante el período. período de coordinación, honorarios de tratamiento, honorarios de enfermería y otras partes que están dentro del alcance de reembolso del seguro médico de los empleados urbanos (es decir, gastos médicos efectivos).
2. El nuevo pago del fondo médico cooperativo rural establecerá un estándar de pago mínimo y un límite máximo de pago. Los gastos de hospitalización por debajo del estándar de pago mínimo anual del hospital los paga el individuo. Si se alcanza el estándar de pago mínimo dentro del mismo período mancomunado, los gastos de hospitalización incurridos por dos o más hospitalizaciones pueden reembolsarse de forma acumulativa. Los gastos de hospitalización que superan el umbral se calculan por segmentos y se reembolsan de forma acumulativa. Existe un límite máximo de reembolso acumulativo por persona y año.
Base jurídica: "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 26 Beneficios del seguro médico básico para los empleados, nueva atención médica cooperativa rural y seguro médico básico para los residentes urbanos Los estándares se implementan de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 27 Las personas que participen en el seguro médico básico para empleados que hayan realizado contribuciones acumulativas durante el número de años especificado por el estado cuando alcancen la edad legal de jubilación ya no pagarán primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de un seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. Los beneficios que no hayan alcanzado el número de años especificado por el estado podrán pagar hasta el número de años especificado por el estado.
Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. .