Índice de ictericia neonatal
¿Cuál es el valor normal del índice de ictericia neonatal?
Muchos fetos desarrollarán síntomas de ictericia después del nacimiento. En términos generales, la ictericia neonatal es un fenómeno fisiológico normal. Para comprender la ictericia neonatal, es necesario conocer los valores normales de ictericia neonatal.
El valor normal de la ictericia neonatal se basa en la bilirrubina sérica, que no supera los 204 μmol/L (12 mg/dl) en lactantes a término y los 255 μmol/L (15 mg/dl) en bebés prematuros. Además, en los niños con ictericia fisiológica, aparte del color amarillento de la piel, tiene poco impacto sobre el apetito y el estado mental. Generalmente, los síntomas desaparecen automáticamente en un mes. Los niños con ictericia patológica no solo tienen cambios en la piel, sino que también lloran, se quejan y se niegan a amamantar. En este caso, los padres deben llevar a sus hijos al hospital para recibir tratamiento lo antes posible, de lo contrario se puede producir kernicterus, con consecuencias muy graves.
Si la ictericia es demasiado profunda, significa que la bilirrubina en el cuerpo del bebé está demasiado alta. Si el índice de bilirrubina excede 20, los ganglios basales más importantes del cerebro del bebé se dañarán y morirán, lo que puede provocar parálisis cerebral en el futuro y causar daños de por vida a la inteligencia, la audición, la visión y la movilidad del bebé. Las consecuencias son graves y no deben tomarse a la ligera.
Si se produce kernicterus, el bebé tendrá falta de apetito, letargo y actividad reducida. Las características más evidentes son un llanto muy agudo, inclinar el cuerpo hacia atrás, estar muy irritable e incluso fiebre y convulsiones. Es más probable que ocurra kernicterus en bebés prematuros y en bebés con sepsis causada por diversas causas. Incluso si el índice no excede 20, es probable que el kernicterus ocurra en una etapa temprana y requiera atención especial.
La medicina moderna ya puede reducir la ictericia excesiva de manera temprana y diagnosticarla tempranamente mediante irradiación, exanguinotransfusión y otros medios, por lo que ahora la posibilidad de kernicterus se ha reducido considerablemente.
¿Qué debo hacer si mi recién nacido tiene ictericia alta?
Los recién nacidos experimentarán un proceso de coloración amarilla visible a partir de los dos o tres días de nacer, lo que llamamos ictericia. Desde una perspectiva médica profesional, este proceso es causado por cambios en la bilirrubina en la sangre. ¿Qué hacer ante la ictericia neonatal?
1. Terapia con luz azul
El método de tratamiento actualmente reconocido para recién nacidos con ictericia alta es: la terapia con luz azul.
Coloque a los recién nacidos en un ambiente de luz azul con una determinada intensidad lumínica, y mediante una serie de reacciones fotoquímicas complejas, la bilirrubina será excretada del organismo y se reducirá el nivel de bilirrubina sérica. Recuerda utilizar unas gafas negras para proteger tus ojos para evitar dañar la retina; cubre tu perineo y ano con un pañal, dejando el resto expuesto. Utilice luz azul de un solo lado o luz azul de doble cara durante 24 a 48 horas (generalmente no más de 4 días) hasta que la bilirrubina caiga por debajo de 7 mg/L.
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La exanguinotransfusión puede reducir eficazmente la bilirrubina, intercambiar glóbulos rojos sensibilizados y aliviar la anemia. Sin embargo, la exanguinotransfusión requiere ciertas condiciones y algunas reacciones adversas, por lo que las indicaciones deben estar estrictamente controladas y generalmente se utiliza cuando la fototerapia falla.
3. Terapia farmacológica
Utilizar fármacos para reducir la producción de bilirrubina, acelerar el aclaramiento de la bilirrubina o inhibir la circulación intestinal y hepática de la bilirrubina. El tratamiento farmacológico también se divide en medicina tradicional china y medicina occidental. El tratamiento de la medicina occidental consiste en corregir la acidosis metabólica mediante la suplementación con albúmina. El tratamiento de la medicina tradicional china se centra principalmente en eliminar la humedad y reducir la ictericia, utilizando deshumidificadores como el Yinzhihuang.
4. Alimente con agua con frecuencia
Si el bebé tiene ictericia fisiológica, alimentarlo con más agua ayudará a que tenga ictericia, pero la cantidad de agua no debe ser excesiva cada vez. Se puede alimentar varias veces. Se recomienda alimentar una vez cada 2 horas, aproximadamente 20 ml cada vez, ¡lo mejor es agua corriente! ¡Beber más agua puede acelerar la frecuencia de la micción y acelerar la eliminación de la ictericia!
5. Tomar el sol con frecuencia
Para la ictericia fisiológica, pasar más tiempo al sol también es una forma de fototerapia, que es beneficiosa para la recuperación de la ictericia. Puedes tomar el sol 1 o 2 veces al día, durante unos 10 a 20 minutos cada vez. Puedes tomar el sol una vez a las 8-9 a.m. y otra vez a las 4-5 p.m. No disfrutes de tu cara. Puedes disfrutar de las extremidades principales, el abdomen y la espalda.
6. Alimentación intensiva
Intensificando la alimentación y alimentando con frecuencia, el bebé puede favorecer la defecación. En términos sencillos, dejar que los bebés coman más Dora puede reducir rápidamente los niveles de bilirrubina sérica y acortar significativamente el tiempo de tratamiento. Esto es particularmente útil en la ictericia neonatal temprana.
7. Observar la ictericia del bebé con frecuencia.
La ictericia comienza a ponerse amarilla en los pies y desaparece, mientras que los ojos se vuelven amarillos primero y desaparecen al final. Puedes observarla primero desde los ojos.
Si no sabes cómo lucir, los expertos sugieren que puedes presionar cualquier parte del cuerpo, siempre y cuando la piel que presiones sea blanca, no importa. Si es amarillo, presta atención. Siempre que sienta que la cara de su bebé se está poniendo más amarilla, que tiene poca energía y apetito, o que su temperatura corporal es inestable, tiene somnolencia y es propenso a gritar y llorar, debe ir al hospital para que lo examinen.
Consejo:
En la mayoría de los casos, la ictericia no es nada de qué preocuparse. Pero si el nivel de bilirrubina de su bebé es demasiado alto (y continúa aumentando porque no se toma ningún tratamiento para controlar la ictericia), puede causar daño permanente al sistema nervioso de su bebé. Un número muy pequeño de recién nacidos con ictericia desarrolla una afección llamada kernicterus (también llamada encefalopatía por bilirrubina), que puede causar sordera, retrasos en el desarrollo o un tipo de parálisis cerebral.
¿Cómo tratar la ictericia neonatal?
La ictericia neonatal incluye la ictericia por leche materna, la ictericia fisiológica y la ictericia patológica. Las dos primeras suelen curarse por sí solas al cabo de un tiempo (de 2 a 4 semanas), mientras que la ictericia patológica requiere identificación y tratamiento. Entonces, ¿cómo tratar la ictericia neonatal?
1. Fototerapia: Este método es el más sencillo y eficaz para tratar la ictericia, y el coste del tratamiento no es elevado. En primer lugar, se deja al bebé tumbado en la caja de fototerapia, tapándole los ojos y los genitales, dejando el resto al descubierto. Luego use luz azul durante 2 a 48 horas, pero generalmente no más de 4 días, y suspenda el tratamiento cuando la bilirrubina caiga por debajo de 7 mg/dl.
2. Terapia de transfusión de sangre: la transfusión de sangre es el método más rápido y eficaz para la ictericia neonatal, pero la transfusión de sangre requiere alta tecnología médica y es costosa, y no todos los bebés con ictericia son adecuados para la terapia de transfusión de sangre. y esta terapia también puede producir algunas reacciones adversas, por lo que esta terapia se utiliza principalmente en bebés con ictericia patológica grave.
3. Tratamiento farmacológico: El fenobarbital y la dexametasona pueden tratar la ictericia patológica, pero deben tomarse bajo supervisión médica.
Además, las madres también pueden tratar la ictericia de sus bebés aplicándoles medicamentos y bañándolos con medicina china. Tome 50 gramos de gardenia, póngalos en 1000 gramos de agua y hiérvalos durante 20 minutos. Una vez que el agua de gardenia hervida se haya enfriado, puede usarla para limpiar la cara y los ojos de su bebé, o usar esta agua para bañarlo. Espere hasta que la ictericia del bebé desaparezca y luego lávelo con agua de gardenia durante tres días. En términos de terapia dietética, también puedes hervir agua con Artemisia annua y dátiles rojos sin hueso y dársela a tu bebé para tratar la ictericia. Después de que el bebé cumpla un mes, las madres también pueden sostenerlo al aire libre para tomar el sol, porque el sol también contiene una luz azul débil, que puede prevenir la recurrencia de la ictericia.
¿Cuánto tiempo se tarda en curar la ictericia neonatal?
Las nuevas madres están muy preocupadas por la salud de sus recién nacidos. Los recién nacidos tendrán ictericia y todos estamos preocupados por el tratamiento de la ictericia neonatal. En algunos recién nacidos, la ictericia desaparece en un corto período de tiempo, mientras que en otros tarda más en desaparecer. Para proteger mejor la salud de los recién nacidos, necesitamos saber cuándo desaparece esta enfermedad. Entonces, ¿cuánto tiempo tarda en desaparecer la ictericia neonatal? Echemos un vistazo.
Existe una diferencia entre ictericia fisiológica e ictericia patológica. Generalmente, la ictericia fisiológica desaparece sin tratamiento, mientras que la ictericia patológica requiere una detección y tratamiento tempranos.
Características de la ictericia fisiológica
La ictericia fisiológica en los recién nacidos generalmente no es profunda y tiene las siguientes características:
1. La ictericia suele aparecer 2-3 años después del nacimiento. El cielo comienza a aparecer.
2. La ictericia se intensifica gradualmente, alcanzando su punto máximo entre el cuarto y sexto día y luego se alivia gradualmente.
3. En los recién nacidos a término, la ictericia suele desaparecer a las 2 semanas después del nacimiento, y en los bebés prematuros, la ictericia suele desaparecer a las 3 semanas después del nacimiento.
4. El grado de ictericia generalmente no es profundo, el color de la piel es amarillento y la ictericia a menudo se limita a la cara y la parte superior del cuerpo. Cuando se presenta ictericia, el niño generalmente se encuentra en buenas condiciones, con temperatura corporal normal, apetito normal, color normal de orina y heces y crecimiento y desarrollo normales.
5. La bilirrubina sérica es superior a 2 mg/dl, pero inferior a 65438±02 mg/dl. Si la ictericia de su hijo entra en esta categoría, los padres no deben preocuparse.
2. Características de la ictericia patológica
La ictericia patológica es causada por una enfermedad que provoca un metabolismo anormal de la bilirrubina. Ocurre en un período específico de la vida neonatal, agrava significativamente la ictericia fisiológica y se confunde con la ictericia fisiológica, dificultando el diagnóstico de ictericia. Sin embargo, la ictericia patológica tiene algunas características que la diferencian de la ictericia fisiológica:
1. La ictericia aparece prematuramente, dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento.
2. La ictericia desaparece demasiado tarde, dura demasiado y excede el tiempo normal de disminución, o la ictericia ha disminuido y reaparecido, o la ictericia disminuyó gradualmente y empeoró gradualmente después del período pico.
3. La ictericia es demasiado grave y suele afectar a todo el cuerpo, con una coloración amarillenta evidente de la piel y las membranas mucosas.
4. Compruebe la bilirrubina sérica. La bilirrubina supera los 65438 ± 02 mg/dl, o aumenta demasiado rápido, aumentando más de 5 mg/dl cada día.
5. Además de la ictericia, existen otras anomalías.
Por lo tanto, cuando un niño desarrolla ictericia, si alguno de los cinco aspectos anteriores está presente, los padres deben prestar gran atención a la detección temprana de la ictericia patológica y al tratamiento oportuno.