Catálogo de nuevas normas básicas para la redacción de historias clínicas

Capítulo 1 Principios generales

Sección 1 Conceptos básicos

Sección 2 Principios y requisitos básicos para redactar registros médicos

Capítulo Sección 3 Cambios en nuevos estándares

Capítulo 2 Documentos médicos comunes

Sección 1 Estándares y requisitos para redactar la página de inicio de los registros médicos de pacientes hospitalizados

Sección 2 Personas Formato y requisitos de redacción de registros médicos hospitalarios

Sección 3 Estándares y requisitos para redactar registros médicos en hospitales populares

Sección 4 Estándares y requisitos para redactar registros de cursos

Sección 5 Consentimiento quirúrgico

Sección 6 Consentimiento para anestesia

Sección 7 Consentimiento informado para tratamiento de transfusión de sangre

Sección 8 Consentimiento para examen y tratamiento especiales

Sección 9 Aviso de enfermedad crítica (grave)

Sección 10 Asesoramiento médico

Sección 11 Informe de examen auxiliar

Sección 12 Registro de alta

Capítulo 3 Ejemplos de documentos médicos comunes

Capítulo 4 Requisitos y ejemplos para la redacción de registros médicos de clínicas ambulatorias (de emergencia)

Sección 1 Página de inicio de registros médicos (portada del folleto) Consulta inicial (revisada) Consulta) Requisitos de contenido, estilo y redacción de expedientes médicos.

Sección 2: Contenido y ejemplos de redacción inicial (rediagnóstico)

Sección 3: Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos de emergencia

Sección 4: Observación de emergencia Registros Requisitos y ejemplos de redacción

Capítulo 5 Características y ejemplos de redacción de historias clínicas en cada departamento

Sección 1. Requisitos y ejemplos de redacción de historias clínicas en el Departamento de Gastroenterología

Sección 2. Endocrinología Requisitos y ejemplos para la redacción de historias clínicas en el Departamento de Medicina Respiratoria

Sección 3 Requisitos y ejemplos para la redacción de historias clínicas en el Departamento de Medicina Respiratoria

Sección 4 Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos en el Departamento de Neurología

Sección 5 Requisitos y ejemplos de redacción de registros médicos del departamento de Nefrología

Sección 6 Requisitos y ejemplos de redacción de registros médicos del departamento de Reumatología

Sección 7 Requisitos y ejemplos de redacción de registros médicos del departamento de Cardiología

Capítulo Sección 8 Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos en el Departamento de Hematología

Sección 9 Requisitos y ejemplos de redacción Registros médicos psiquiátricos

Sección 10 Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos en el Departamento de Enfermedades Infecciosas

Sección 11 Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos del Departamento de Tuberculosis

Sección 12 Requisitos y ejemplos de redacción de registros médicos del Departamento de Oncología

Sección 13 Requisitos y ejemplos de redacción de registros médicos del Departamento de Geriatría

Sección 14 Requisitos y ejemplos para la redacción de registros médicos de dermatología

Sección 15 Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos pediátricos

Sección 16 Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos de cirugía general

Sección 17: Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos en cirugía torácica

Sección 18: Requisitos y ejemplos para la redacción de registros médicos en cirugía de urología

Sección 19: Requisitos y ejemplos para la redacción de registros médicos en ortopedia

Sección 20 Requisitos y ejemplos para la redacción registros médicos en neurocirugía

Capítulo 21 Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos en cirugía cardiovascular

Capítulo 20 Sección 22: Requisitos y ejemplos de redacción de registros médicos de cirugía hepatobiliar

Sección 23: Requisitos y ejemplos de redacción de registros médicos de cirugía de quemaduras

Sección 24: Requisitos y ejemplos de redacción de registros médicos de cirugía anorrectal

Sección 25: Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos en el trasplante renal departamento

Sección 26: Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos para cirugía mínimamente invasiva

Sección 27: Redactar registros médicos para cirugía plástica Requisitos y ejemplos

Sección 28 Requisitos y ejemplos para la redacción de historias clínicas en cirugía estética

Sección 29 Requisitos y ejemplos para la redacción de historias clínicas ginecológicas

Sección 30 Redacción de historias clínicas para obstetricia Requisitos y ejemplos

Sección 31 Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos oftálmicos

Sección 32 Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos de otorrinolaringología

Sección 33 Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos de cirugía oral maxilofacial

Sección 34 Requisitos y ejemplos de redacción de registros médicos de oxígeno hiperbárico

Capítulo 6 Contenido y secuencia de los registros médicos

Sección 1 Orden de ejecución de los registros médicos

Sección 2: Orden de alta de registros médicos

Sección de enfermería

Capítulo 7 Disposiciones generales

Sección 1 Conceptos básicos

Sección 2 Requisitos básicos para Redacción de documentos de enfermería

Capítulo 8 Requisitos básicos para redactar varias hojas de registro

Sección 1 Lista de temperaturas

Sección 2 Lista de órdenes médicas

Sección 3 Hoja de registro de atención al paciente crítico (grave)

Sección 4 Hoja de registro del inventario de operaciones

Apéndice 1 Estándares de evaluación para la calidad de la redacción de registros médicos ambulatorios en instituciones médicas (ensayo)

Apéndice 2 Estándares Básicos para la Redacción de Registros Médicos Emitidos por el Ministerio de Salud (Texto Completo)

Apéndice 3 Estándares Básicos para la Redacción de Registros Médicos Electrónicos (ensayo)

Apéndice 4 Básico Servicios de enfermería para pacientes hospitalizados (ensayo)

Apéndice 5 Estándares de trabajo del servicio de enfermería básica

Apéndice 6 Estándares comunes del servicio técnico de enfermería clínica