Catálogo de nuevas normas básicas para la redacción de historias clínicas
Capítulo 1 Principios generales
Sección 1 Conceptos básicos
Sección 2 Principios y requisitos básicos para redactar registros médicos
Capítulo Sección 3 Cambios en nuevos estándares
Capítulo 2 Documentos médicos comunes
Sección 1 Estándares y requisitos para redactar la página de inicio de los registros médicos de pacientes hospitalizados
Sección 2 Personas Formato y requisitos de redacción de registros médicos hospitalarios
Sección 3 Estándares y requisitos para redactar registros médicos en hospitales populares
Sección 4 Estándares y requisitos para redactar registros de cursos
Sección 5 Consentimiento quirúrgico
Sección 6 Consentimiento para anestesia
Sección 7 Consentimiento informado para tratamiento de transfusión de sangre
Sección 8 Consentimiento para examen y tratamiento especiales
Sección 9 Aviso de enfermedad crítica (grave)
Sección 10 Asesoramiento médico
Sección 11 Informe de examen auxiliar
Sección 12 Registro de alta
Capítulo 3 Ejemplos de documentos médicos comunes
Capítulo 4 Requisitos y ejemplos para la redacción de registros médicos de clínicas ambulatorias (de emergencia)
Sección 1 Página de inicio de registros médicos (portada del folleto) Consulta inicial (revisada) Consulta) Requisitos de contenido, estilo y redacción de expedientes médicos.
Sección 2: Contenido y ejemplos de redacción inicial (rediagnóstico)
Sección 3: Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos de emergencia
Sección 4: Observación de emergencia Registros Requisitos y ejemplos de redacción
Capítulo 5 Características y ejemplos de redacción de historias clínicas en cada departamento
Sección 1. Requisitos y ejemplos de redacción de historias clínicas en el Departamento de Gastroenterología
Sección 2. Endocrinología Requisitos y ejemplos para la redacción de historias clínicas en el Departamento de Medicina Respiratoria
Sección 3 Requisitos y ejemplos para la redacción de historias clínicas en el Departamento de Medicina Respiratoria
Sección 4 Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos en el Departamento de Neurología
Sección 5 Requisitos y ejemplos de redacción de registros médicos del departamento de Nefrología
Sección 6 Requisitos y ejemplos de redacción de registros médicos del departamento de Reumatología
Sección 7 Requisitos y ejemplos de redacción de registros médicos del departamento de Cardiología
Capítulo Sección 8 Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos en el Departamento de Hematología
Sección 9 Requisitos y ejemplos de redacción Registros médicos psiquiátricos
Sección 10 Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos en el Departamento de Enfermedades Infecciosas
Sección 11 Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos del Departamento de Tuberculosis
Sección 12 Requisitos y ejemplos de redacción de registros médicos del Departamento de Oncología
Sección 13 Requisitos y ejemplos de redacción de registros médicos del Departamento de Geriatría
Sección 14 Requisitos y ejemplos para la redacción de registros médicos de dermatología
Sección 15 Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos pediátricos
Sección 16 Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos de cirugía general
Sección 17: Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos en cirugía torácica p>
Sección 18: Requisitos y ejemplos para la redacción de registros médicos en cirugía de urología
Sección 19: Requisitos y ejemplos para la redacción de registros médicos en ortopedia
Sección 20 Requisitos y ejemplos para la redacción registros médicos en neurocirugía
Capítulo 21 Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos en cirugía cardiovascular
Capítulo 20 Sección 22: Requisitos y ejemplos de redacción de registros médicos de cirugía hepatobiliar
Sección 23: Requisitos y ejemplos de redacción de registros médicos de cirugía de quemaduras
Sección 24: Requisitos y ejemplos de redacción de registros médicos de cirugía anorrectal
Sección 25: Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos en el trasplante renal departamento
Sección 26: Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos para cirugía mínimamente invasiva
Sección 27: Redactar registros médicos para cirugía plástica Requisitos y ejemplos
Sección 28 Requisitos y ejemplos para la redacción de historias clínicas en cirugía estética
Sección 29 Requisitos y ejemplos para la redacción de historias clínicas ginecológicas
Sección 30 Redacción de historias clínicas para obstetricia Requisitos y ejemplos
Sección 31 Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos oftálmicos
Sección 32 Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos de otorrinolaringología
Sección 33 Requisitos y ejemplos para redactar registros médicos de cirugía oral maxilofacial
Sección 34 Requisitos y ejemplos de redacción de registros médicos de oxígeno hiperbárico
Capítulo 6 Contenido y secuencia de los registros médicos
Sección 1 Orden de ejecución de los registros médicos
Sección 2: Orden de alta de registros médicos
Sección de enfermería
Capítulo 7 Disposiciones generales
Sección 1 Conceptos básicos
Sección 2 Requisitos básicos para Redacción de documentos de enfermería
Capítulo 8 Requisitos básicos para redactar varias hojas de registro
Sección 1 Lista de temperaturas
Sección 2 Lista de órdenes médicas
Sección 3 Hoja de registro de atención al paciente crítico (grave)
Sección 4 Hoja de registro del inventario de operaciones
Apéndice 1 Estándares de evaluación para la calidad de la redacción de registros médicos ambulatorios en instituciones médicas (ensayo)
Apéndice 2 Estándares Básicos para la Redacción de Registros Médicos Emitidos por el Ministerio de Salud (Texto Completo)
Apéndice 3 Estándares Básicos para la Redacción de Registros Médicos Electrónicos (ensayo)
Apéndice 4 Básico Servicios de enfermería para pacientes hospitalizados (ensayo)
Apéndice 5 Estándares de trabajo del servicio de enfermería básica
Apéndice 6 Estándares comunes del servicio técnico de enfermería clínica