¿Cómo aprender bien inmunología médica?

La inmunología es teórica, por lo que fortalecer la comprensión es la base para aprender bien la inmunología. ¿Cómo entender la teoría de la inmunología? En mi opinión, hay un punto básico en todo el sistema inmunológico, es decir, todo el contenido de inmunología gira en torno a la interacción entre los antígenos y el sistema inmunológico del cuerpo. La gente moderna cree que la inmunidad es el reconocimiento de lo "propio" y lo "no propio" por parte del sistema inmunológico del cuerpo. El "yo" aquí se refiere a sus propios componentes materiales, que generalmente no estimulan la reacción del sistema inmunológico. El cuerpo es inmune a sus propios componentes materiales. El "no-yo" es lo que solemos llamar sustancias antigénicas. La inmunología se trata de decirnos cómo responde el sistema inmunológico del cuerpo a las sustancias antigénicas. Se puede ver que el contenido de inmunología básica se puede dividir en dos partes, una es la introducción estática y la otra es la introducción dinámica. La llamada parte estática se refiere a las características de la sustancia antigénica y la composición del sistema inmunológico, y la parte dinámica se refiere a cómo interactúan el antígeno y el sistema inmunológico, es decir, la respuesta inmune. Mientras podamos comprender este punto, todo el contenido de la inmunología será mucho más fácil de entender. Las respuestas inmunes se pueden dividir en dos categorías. Una es innata, llamada inmunidad innata. Esta es una importante respuesta de autoprotección del cuerpo. Si la piel y las membranas mucosas están intactas, nos ayudarán a protegernos de infecciones por bacterias patógenas extrañas; las lágrimas y la saliva contienen lisozima, que también puede tener un efecto bactericida; Núcleos en la sangre y los tejidos. Los macrófagos y las células NK pueden fagocitar o destruir antígenos extraños. Todas ellas son inmunidad innata y tienen una característica común en sus respuestas, es decir, pueden actuar sobre todos los antígenos extraños sin especificidad. Por tanto, la inmunidad innata también se denomina inmunidad no específica. Existe otro tipo de inmunidad que se adquiere tras la exposición a sustancias antigénicas. Este tipo de inmunidad se llama inmunidad adquirida. Por ejemplo, después de vacunarnos contra el poliovirus, podemos obtener inmunidad contra el virus. Esta inmunidad es contra un antígeno específico, por eso también se le llama inmunidad específica. En términos generales, lo que llamamos respuesta inmune se refiere a una inmunidad específica.

Primero, veamos los antígenos. En pocas palabras, los antígenos son sustancias que estimulan la respuesta inmune del cuerpo. Muchas sustancias de la vida diaria pueden convertirse en antígenos, como microorganismos que pueden causar enfermedades infecciosas en humanos, toxinas que pueden causar enfermedades humanas y esporas de hongos en el polen, el polvo, los huevos, los mariscos y otros alimentos que pueden causar reacciones alérgicas. Estos antígenos estimulan la respuesta inmune del cuerpo. Por supuesto, para la misma sustancia antigénica, las respuestas inmunes de diferentes individuos son diferentes, porque los sistemas inmunes de diferentes individuos, especialmente el reconocimiento de antígenos por las células inmunes, son diferentes.

En la sección de antígenos, no solo debes dominar el concepto, las características y la inmunogenicidad de los antígenos, sino también comprender algunos antígenos comunes, como los antígenos heterófilos, los antígenos de grupos sanguíneos y los antígenos leucocitarios humanos (leucocitos humanos). antígeno? HLA). HLA, en particular, es el principal antígeno de histocompatibilidad de los humanos y una importante sustancia proteica que causa rechazo y regula la respuesta inmune del cuerpo. La regulación de la respuesta inmune por parte de las moléculas HLA se logra principalmente mediante la unión de péptidos antigénicos durante el proceso de presentación del antígeno. Las sustancias antigénicas deben procesarse y combinarse con moléculas HLA y luego ser reconocidas y combinadas por los receptores de reconocimiento de antígenos de las células T. El receptor de reconocimiento de antígenos de las células T sólo puede reconocer el antígeno presentado por sus propias moléculas HLA antes de iniciar una respuesta inmune. Diferentes individuos tienen diferentes estructuras moleculares de HLA y diferentes capacidades de unión al mismo antígeno. Por lo tanto, diferentes organismos tienen diferentes respuestas inmunes al mismo antígeno. HLA es un componente proteico ubicado en la superficie de las células humanas y se divide en dos categorías, a saber, moléculas HLA de clase I y moléculas HLA de clase II. Es necesario dominar la distribución y función de las moléculas HLA, y basta con comprender sus genes codificantes.

El sistema inmunológico está formado por órganos inmunitarios, células inmunitarias y moléculas inmunitarias. En cuanto a los órganos inmunitarios, deberíamos centrarnos en el papel de los diferentes órganos inmunitarios en las respuestas inmunitarias. Por ejemplo, los órganos inmunitarios centrales son donde se producen, diferencian y maduran las células inmunitarias, mientras que los órganos inmunitarios periféricos son donde se producen las respuestas inmunitarias. Las células inmunes son una parte importante del sistema inmunológico. La respuesta inmune del cuerpo está mediada por células inmunes. Las células inmunitarias incluyen células inmunitarias específicas y células inmunitarias no específicas. Las células inmunitarias específicas se refieren principalmente a células T y células B. Tienen receptores de reconocimiento de antígenos en la superficie celular que pueden unirse específicamente al antígeno correspondiente. Aquí se debe prestar especial atención a la especificidad, que es una característica muy importante de la respuesta inmune. Como mencionamos anteriormente, existen muchos tipos de antígenos y diferentes antígenos tienen estructuras diferentes. Por lo tanto, un antígeno puede unirse sólo si puede coincidir estructuralmente con el receptor en la superficie de una célula T o B.

Hay una gran cantidad de células T y B en nuestro cuerpo que pueden expresar diferentes receptores de reconocimiento de antígenos. Sólo pueden unirse al antígeno correspondiente y tienen menor afinidad por otros antígenos. Ésta es la especificidad de las células T y B cuando reaccionan con antígenos. Esta propiedad solo la poseen las células T y B, no otras células inmunes. Por tanto, la respuesta inmunitaria específica del organismo está mediada principalmente por las células T y B. Por la parte de las células T, debemos centrarnos en comprender sus subpoblaciones y sus funciones. El desarrollo de las células T es algo que hay que entender. Aunque muchos exámenes se centran en esto, esta parte es una base importante para comprender el contenido de inmunología, por lo que los estudiantes deben comprenderla. Las células inmunes sin receptores de reconocimiento de antígenos se denominan células inmunes no específicas, e incluyen principalmente macrófagos, células NK, granulocitos, mastocitos, etc. Las moléculas inmunes incluyen muchas, como inmunoglobulinas, componentes del complemento, moléculas de adhesión, moléculas CD (antígenos de diferenciación, que son moléculas en la superficie celular, y hay muchos tipos. De hecho, las moléculas de adhesión son una de ellas) y citocinas. Nuestros materiales didácticos se presentan uno por uno en diferentes capítulos. Entre ellos, la inmunoglobulina es el capítulo más importante. A través del estudio de la inmunoglobulina, se debe tener un conocimiento profundo de la interacción entre el sistema inmunológico y los antígenos. Su estructura molecular, actividad biológica y las principales características de las diversas inmunoglobulinas son lo que todos debemos dominar y comprender. La parte del complemento domina principalmente la comparación de dos métodos de activación del complemento y comprende principalmente el proceso específico de activación. Las moléculas de adhesión captan principalmente sus conceptos y clasificaciones. En el caso de las citocinas, es necesario dominar sus conceptos y características. Existen muchos tipos de citocinas, como el interferón, la interleucina, el factor de necrosis tumoral, el factor estimulante de colonias, etc. , por lo que necesitamos dominar sus conceptos. El contenido anterior presenta principalmente la parte estática de la respuesta inmune. Los estudiantes pueden comparar sus respectivas características.

Con una comprensión de los antígenos y los componentes del sistema inmunológico, comprender las respuestas inmunitarias es sencillo. De hecho, la respuesta inmune también es una función fisiológica del cuerpo. Dependemos del sistema digestivo para comer y beber, del sistema respiratorio para respirar, etc. Estas funciones fisiológicas nos resultan fáciles de entender. La respuesta inmune es una función fisiológica para completar la respuesta al antígeno. ¿En qué se diferencia esta función de otras funciones fisiológicas? Una característica muy importante es la especificidad. El sistema inmunológico del cuerpo reconoce los antígenos a través de las células inmunitarias. El material antigénico es capturado primero por las células presentadoras de antígenos y, después del procesamiento, las células T lo reconocen y combinan. Después de que las células T reconocen el antígeno, todavía queda una serie de cosas importantes por hacer, es decir, las células deben activarse, diferenciarse y dividirse de su estado relativamente estático original para producir una gran cantidad de células hijas. Las células B pueden reconocer directamente antígenos naturales, pero la activación de las células B requiere la ayuda de las células T. Incluyendo el contacto directo entre células T y células B o células T que promueven la activación de las células B mediante la producción de citocinas. Una vez que las células T y B se activan, proliferan y diferencian, pueden producir moléculas inmunes como anticuerpos, así como algunas células inmunorreactivas como las células CD8+. Luego, los anticuerpos o las células CD8+ reaccionan con el antígeno y, finalmente, el antígeno se elimina. Esto asegura la relativa estabilidad del ambiente interno dentro del cuerpo. Por supuesto, esto es sólo una descripción muy simple y el proceso es mucho más complejo. Después de tener dicho esquema, agregamos detalles leyendo el libro de texto, que es todo el proceso de la respuesta inmune. En el capítulo sobre la respuesta inmunitaria, debemos centrarnos en el proceso básico de la respuesta inmunitaria, las señales duales de activación de las células TH y las reglas generales de producción de anticuerpos. El proceso de respuesta inmune del cuerpo está estrictamente regulado. Debido a que la respuesta inmune del cuerpo es beneficiosa para el cuerpo, puede mantener la estabilidad del ambiente interno y eliminar componentes dañinos, que también son dañinos para el cuerpo. Una respuesta inmune excesivamente alta puede causar reacciones de hipersensibilidad o enfermedades autoinmunes, mientras que una respuesta inmune excesivamente baja puede causar fácilmente infecciones o tumores. Por lo tanto, el proceso de respuesta del cuerpo a la respuesta inmune debe ajustarse para que la respuesta inmune pueda eliminar antígenos extraños y restaurar las células activadas a su estado de reposo original una vez completada la respuesta inmune. La inmunología básica incluye principalmente estos contenidos.

Si tienes algunos conocimientos de inmunología básica, no será difícil dominar el contenido de inmunología clínica. La inmunología clínica incluye hipersensibilidad, enfermedades autoinmunes, inmunidad tumoral, inmunidad a trasplantes y enfermedades de inmunodeficiencia, así como prevención y detección inmune. Entre ellos, la hipersensibilidad es un contenido importante porque está relacionada con la patogénesis de muchas enfermedades clínicas. Es necesario dominar el mecanismo de cada tipo de reacción de hipersensibilidad, las enfermedades clínicas comunes y los principios de prevención y tratamiento de la reacción de hipersensibilidad tipo I. Las enfermedades autoinmunes, la inmunidad tumoral, la inmunidad a los trasplantes y las enfermedades de inmunodeficiencia son en realidad problemas que surgen durante la respuesta inmune del cuerpo en una determinada etapa.

Las enfermedades autoinmunes son la respuesta del sistema inmunológico del cuerpo a sus propios componentes. La inmunidad tumoral es la pérdida de la función de monitoreo del sistema inmunológico en las células tumorales. La inmunidad al trasplante es la respuesta inmune del cuerpo a componentes extraños durante la aplicación clínica. La incapacidad del sistema inmunológico para desarrollar o adquirir daños conduce a una falta de función inmune, lo que hace que el cuerpo sea propenso a infecciones oportunistas. La prevención y detección inmunológica comprende principalmente algunos conceptos, como inmunidad activa, inmunidad pasiva, vacunas, toxoides, reacciones serológicas, reacciones de aglutinación, reacciones de precipitación, ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas), etc.