¿El seguro médico puede reembolsar las clínicas dentales?

Los servicios dentales ambulatorios pueden ser reembolsados ​​por el seguro médico, pero la atención dental sólo se reembolsa parcialmente.

Solicitar la póliza de reembolso del seguro médico básico:

1. El seguro médico se divide en dos cuentas, una cuenta personal, y el dinero reflejado en la tarjeta del seguro médico se puede utilizar para. comprar medicamentos en farmacias designadas y pagar los gastos de atención ambulatoria y pagar la parte personal de los gastos de hospitalización; la cuenta general es administrada por el centro de seguro médico, y los gastos incurridos por el asegurado que son reembolsados ​​por el seguro médico local; pagado por la cuenta global;

2. Al acudir al médico, presentarla en el hospital designado Tarjeta de seguro médico, acreditando la identidad del asegurado. Al liquidar la factura, el individuo paga con una tarjeta de seguro médico o en efectivo, y la parte del reembolso del seguro médico la liquidan el seguro médico y el hospital. El individuo no necesita pagar primero y luego reembolsar;

3. Existe un pago mínimo para el reembolso de hospitalización por encima del umbral, es decir, debe pagar de su bolsillo y la parte que exceda el umbral se puede reembolsar de acuerdo con las regulaciones locales del seguro médico. La tasa de reembolso varía de un lugar a otro, pero ronda el 75%.

Proceso de reembolso del seguro médico:

1. DNI original o tarjeta de seguro social

2. Certificado emitido por un especialista en una institución médica designada; hospital de nivel o segundo nivel Certificado original de diagnóstico de enfermedad;

3. Información médica original como registros médicos, exámenes e informes de resultados de laboratorio de pacientes ambulatorios;

4. de instituciones médicas con impuestos y impuestos unificados;

5. Lista detallada de tarifas para pacientes ambulatorios impresa desde la computadora del hospital o el pago de la receta original emitida por el médico;

6. factura unificada y lista de ventas de bienes sujetos a impuestos impresa desde la computadora;

7. Si es un agente, proporcione la tarjeta de identificación original del agente.

En resumen, los gastos médicos incurridos por exámenes y tratamientos ambulatorios se pagan con cargo a la cuenta personal de la tarjeta de seguro social. Si un paciente es hospitalizado debido a una enfermedad y cumple con los estándares de hospitalización, excepto el costo de la dentadura postiza, que no puede ser pagado por el fondo mancomunado del seguro médico, los demás gastos pueden liquidarse según el seguro médico.

Base legal:

Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”

Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.