¿El seguro médico cubre las enfermedades crónicas?

1. Las enfermedades crónicas incluyen: hipertensión, diabetes, hiperplasia prostática, epilepsia, insuficiencia renal crónica, enfermedad de Parkinson, lupus eritematoso sistémico y anemia aplásica;

2. Las principales enfermedades incluyen: radioterapia y quimioterapia ambulatorias para tumores malignos, quimioterapia sin radioterapia, antirrechazo después de un trasplante de órganos, enfermedades mentales, cardiopatías congénitas en niños, hepatitis viral crónica, hemofilia, poliomielitis de neuronas motoras, degeneración nucleolar del frijol, enfermedad del tejido conectivo. , psoriasis grave, insuficiencia renal crónica y hemodiálisis.

2. Tratamiento:

1. El límite máximo de compensación anual por gastos ambulatorios que estén dentro del alcance del reembolso del seguro médico se basará en el límite de la enfermedad declarada. (Por ejemplo, hipertensión: 2200 yuanes; diabetes: 2200 yuanes)

2. El alcance del reembolso de los servicios ambulatorios para enfermedades crónicas se limita a las instituciones médicas designadas en esta ciudad. para enfermedades graves especiales no se han añadido servicios ambulatorios en instituciones médicas designadas fuera de la ciudad.

3. Los gastos ambulatorios por enfermedades críticas especiales se pueden incluir en el cálculo del seguro de enfermedades críticas. Los ambulatorios de otros lugares pueden solicitar reembolso directo con tarjeta por tratamiento médico, en otros lugares los ambulatorios de enfermedades crónicas no tienen este beneficio.

Hasta el momento, los afiliados al seguro médico de residentes urbanos y rurales de nuestra ciudad han notificado un total de 11.539 casos de enfermedades crónicas y 9.244 casos de enfermedades especialmente graves.