Estándares de la línea de deducción del seguro médico de Beijing
El deducible del seguro médico se refiere a una determinada cantidad de dinero que el asegurado debe soportar antes de recibir el reembolso del seguro médico. En Beijing, los estándares para los deducibles del seguro médico se determinan según las regulaciones de diferentes años y se ajustan constantemente a lo largo del tiempo. El estándar de pago mínimo actual es de 400 yuanes, lo que significa que cada persona asegurada debe pagar 400 yuanes en gastos médicos antes de poder disfrutar del reembolso del seguro médico. El deducible del seguro médico está diseñado para reducir la carga sobre los fondos del seguro médico y al mismo tiempo alentar a los residentes a utilizar los recursos médicos de manera racional y evitar el abuso y el despilfarro. En la práctica, Beijing también ha establecido políticas preferenciales para los deducibles del seguro médico para grupos especiales, como la reducción de los deducibles para los grupos desfavorecidos para garantizar que puedan obtener un mejor seguro médico.
¿Cómo ajustar los estándares de deducibles del seguro médico de Beijing? El ajuste de los estándares deducibles del seguro médico de Beijing lo organiza e implementa la Oficina Municipal de Seguro Médico de Beijing. En términos generales, el tiempo de ajuste anual es 65438 + 1 de octubre y el estándar específico depende de las regulaciones del país o del gobierno municipal de Beijing. Durante el proceso de ajuste, la Oficina de Seguro Médico también considerará plenamente factores como los ingresos y gastos del fondo de seguro médico, los niveles de ingresos de los residentes urbanos y rurales y los precios de los servicios médicos.
El deducible del seguro médico es una parte importante del sistema de seguro médico, que puede frenar eficazmente el crecimiento irrazonable de los gastos médicos y garantizar el desarrollo sostenible de los fondos del seguro médico. Es muy necesario que la mayoría de los asegurados comprendan las políticas y normas pertinentes para los deducibles, utilicen los recursos médicos de manera razonable de acuerdo con sus propias necesidades y protejan su salud y la de sus familias.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28: Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos clave de diagnóstico y tratamiento. , las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.