¿Cómo pagar el seguro médico?
Las primas del seguro médico básico las pagan conjuntamente el empleador y los empleados individuales.
Actualmente, las unidades pagan el 7% del salario total pagado por los empleados activos el mes pasado, y los individuos pagan el 2% del salario total pagado el mes pasado. El fondo del seguro médico complementario lo paga el empleador a razón del 1,2% del salario total pagado por los empleados activos en el mes anterior. Los particulares no pagan.
Ejemplo 1: El salario mensual total de Xiaomei es de 3.000 yuanes. Actualmente, el empleador debe pagar 210 yuanes por el seguro médico básico y 36 yuanes por el seguro médico complementario cada mes. El pago personal es de 60 yuanes.
Ejemplo 2: El salario de junio de Xiao Li es de 2000 yuanes y el pago de su seguro médico debe calcularse de acuerdo con el límite inferior de la base de pago mensual del seguro social de 2299 yuanes. 161 yuanes por mes, suplementario La prima del seguro médico es de 27,6 yuanes y el pago personal es de 46 yuanes. Método de pago del seguro médico:
1. Abra la aplicación móvil Alipay;
2. Abra el Centro Ciudadano
3. para pagar, por ejemplo Wuhan, y luego abrir el seguro médico
4. Abra el pago del seguro médico para residentes
5. como la Oficina de Ehui;
6. Abrir más servicios;
7. Abrir la seguridad social;
8. primas de seguro y usted mismo puede gestionar los pagos del seguro médico.
El seguro médico se refiere al seguro médico social. Es un sistema de seguro social para que el Estado y la sociedad proporcionen a los trabajadores las necesidades médicas básicas cuando enferman de conformidad con las leyes y reglamentos.
Disfruta de un tratamiento según estándares unificados. Las mismas condiciones de acceso, los mismos estándares de cobro y las mismas prestaciones, no hay diferencia entre altas y bajas. Los gastos ambulatorios de los empleados se pueden deducir de sus cuentas personales y, una vez completada la deducción, los empleados pagarán por sí mismos. Los gastos de hospitalización de los empleados se reembolsan de forma prorrateada: el 86% es reembolsado por hospitales terciarios para gastos de 10.000 yuanes, el 88% es reembolsado por hospitales terciarios para gastos entre 10.000 y 20.000 yuanes, y el 92% es reembolsado por hospitales terciarios para gastos entre 20.000 yuanes. y 40.000 yuanes. Si el empleado no enferma durante varios años consecutivos, los fondos de la cuenta personal pueden acumularse y renovarse.
Cada hospitalización tiene un deducible básico, que es de 500 yuanes para los hospitales de primer nivel, 750 yuanes para los hospitales de segundo nivel y 1.000 yuanes para los hospitales de tercer nivel. Estos gastos deben ser asumidos por los empleados. ellos mismos. Los medicamentos de categoría A y B se reembolsan de forma proporcional. Los medicamentos importados no se reembolsan. Si excede el límite de cobertura de 40.000 yuanes, deberá pagarlo usted mismo.
La cuenta personal del seguro médico se establece de acuerdo con la póliza de seguro médico básico y se utiliza especialmente para almacenar las primas del seguro médico pagadas por el asegurado y los fondos transferidos en una determinada proporción del pago del empleador, y para registrar el consumo médico. Los fondos de la cuenta personal se utilizan para pagar los gastos de bolsillo de tratamientos médicos y medicamentos.
Base Legal
El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos, y servicios de emergencia y salvamento. Los gastos médicos se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las reglamentaciones nacionales.