¿Puede el seguro médico reembolsar al hospital dental la extracción del diente?
La extracción dental, como elemento de tratamiento quirúrgico en el departamento de odontología, está dentro del alcance del reembolso del seguro médico. Las extracciones dentales en hospitales dentales designados por el seguro médico o en hospitales con calificaciones dentales pueden reembolsarse a través del seguro médico. Las tasas y tarifas de reembolso deben determinarse en función de las políticas de seguro médico y los costos de tratamiento locales. Si se trata de una extracción dental ordinaria, generalmente se reembolsará de forma ambulatoria, si implica hospitalización, se reembolsará según la relación de reembolso de hospitalización del seguro médico.
La póliza de seguro médico del hospital dental;
1. Alcance del reembolso del seguro médico: incluido el tratamiento de rutina, extracción dental, empaste dental, restauración dental y otros artículos;
2. Proporción de reembolso: la proporción de reembolso puede variar según las diferentes regiones y pólizas de seguro médico;
3 Hospitales designados: solo los hospitales dentales designados por el seguro médico pueden utilizar el reembolso del seguro médico;
4. Uso de cuentas individuales: algunas áreas permiten que las cuentas de seguro médico personal paguen los gastos de tratamiento que no están dentro del alcance del reembolso;
5. los recibos pertinentes y las tarjetas de seguro médico al lugar designado para su reembolso.
En resumen, las extracciones de dientes en hospitales dentales se pueden reembolsar a través del seguro médico, pero la proporción y el método de reembolso deben determinarse de acuerdo con las políticas de seguro médico locales y los costos de tratamiento pueden requerir el pago por cuenta propia.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.