Tasa de reembolso de medicamentos especiales dentro del alcance del seguro médico

Proporción de reembolso del certificado de medicamentos especiales, los medicamentos de Clase A se reembolsan a una proporción de reembolso de 100. La categoría B tiene que pagar ellos mismos parte de los gastos y reembolsar parte de ellos. La tasa de reembolso específica varía según las políticas locales y los medicamentos específicos. El catálogo de seguros médicos se selecciona con base en el Catálogo Nacional de Medicamentos Esenciales. La Categoría A y la Categoría B se determinan con base en la relación eficacia-precio, es decir, aquellos con eficacia comprobada y bajo costo se incluyen en la Categoría A y no requieren. pago. La categoría B básicamente tiene una proporción de copago, y diferentes provincias y ciudades tienen diferentes proporciones de copago para el mismo medicamento.

¿Cuál es el ratio de reembolso de medicamentos especiales por parte del seguro médico?

La proporción de medicamentos especiales pagados por el Fondo de Seguro Médico Básico de Empleados Urbanos es el 75% del precio de liquidación. Los costos de medicamentos especiales que excedan el umbral del seguro de enfermedades críticas seguirán estando incluidos en el fondo del seguro de enfermedades críticas al 75% del precio de liquidación después de ser reembolsados ​​por el seguro médico básico.

La proporción de medicamentos especiales que paga el Fondo del Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos y Rurales es el 70% del precio de liquidación. Después de ser reembolsado por el seguro médico básico, la parte del costo de los medicamentos especiales que exceda el umbral del seguro de enfermedades críticas seguirá siendo pagada por el fondo del seguro de enfermedades críticas al 70% del precio de liquidación.

El tratamiento farmacológico especial para el personal jubilado se gestionará de acuerdo con lo establecido en la coordinación separada de gastos médicos para el personal jubilado.