Registros quirúrgicos de varios tumores abdominales comunes
Diagnóstico preoperatorio: cáncer de recto.
Diagnóstico postoperatorio: Cáncer de recto
Método quirúrgico: Resección radical abdominoperineal combinada de cáncer de recto Cirugía de Millais Operador: Método de anestesia: Intubación Anestesia general Anestesiólogo: Hallazgos intraoperatorios: El tumor se localiza en el Extremo inferior del recto a 4cm del ano, con un diámetro de unos 5cm. Se ha infiltrado en la serosa y se ha adherido a la pared vaginal posterior.
Leanne. Durante la operación, no hubo metástasis en los ganglios linfáticos cercanos al hígado, la aorta abdominal, los vasos mesentéricos inferiores ni los vasos ilíacos internos.
Cursos operativos: 1. Anestesia general con intubación endotraqueal, posición de litotomía vesical, desinfección de rutina y colocación de toallas.
2. Realice una incisión en el medio del abdomen, que se extienda hasta 4 cm por encima del ombligo, hasta el borde superior de la sínfisis púbica, y entre en el abdomen capa por capa para proteger la vejiga. Hallazgos durante la exploración abdominal. Vamos a hacer una cirugía de Myers.
3. Después de ligar el tumor proximal con una gasa, levante el colon sigmoide, haga una incisión a lo largo de la raíz izquierda del mesocolon sigmoideo y el pliegue peritoneal del colon descendente, extendiéndose hasta la cavidad pélvica y el rectocele. El peritoneo pélvico se dividió hacia el lado izquierdo para exponer y proteger el uréter izquierdo y los vasos ováricos. El mesocolon sigmoideo se libera hacia la derecha de la bifurcación de la aorta abdominal.
4. Incide la raíz derecha del mesocolon sigmoideo, desde la raíz de la arteria mesentérica inferior hasta el rectocele, y encuentra la incisión opuesta para identificar la dirección del uréter derecho. Se cortaron la arteria y la vena mesentéricas inferiores y se ligó doblemente el extremo proximal.
5. Incide el peritoneo en el lado del colon descendente y coloca el ángulo esplénico, y libera completamente el ángulo esplénico del colon. El recto se movilizó hasta el borde inferior del tumor. Cortar el colon sigmoide proximal.
6. En el grupo perineal, primero se dilató el ano y luego se utilizó PVP-I para desinfectar la cavidad rectal. Se hizo una incisión en la piel a 3 cm del ano y se disocia a lo largo del canal anal para separarla. la masa de la adhesión a la pared vaginal posterior y disociar completamente la masa con el recto, encontrar el grupo transabdominal. Retire la muestra por completo.
7. Limpiar la cavidad pélvica, detener con precisión el sangrado, suturar el peritoneo en el fondo de la cavidad pélvica y reconstruir el suelo pélvico. Después de inspeccionar los instrumentos, se colocó un tubo de drenaje torácico en el espacio perianal y se suturó la incisión perineal capa por capa. Sutura abdominal de rutina.