¿Describir la reacción del tejido periodontal durante el tratamiento de ortodoncia?

1. Cambios en el ligamento periodontal: Después de aplicar una fuerza ortodóncica suave y continua al diente, un lado del ligamento periodontal se tracciona y el otro lado se comprime. El ligamento periodontal sufre cambios metabólicos. En el lado de presión, el ligamento periodontal sufre cambios metabólicos. El tejido del ligamento periodontal se comprime y tensa, el espacio periodontal se estrecha, los vasos sanguíneos se comprimen y el flujo sanguíneo disminuye, las fibras de colágeno y la matriz se degradan y absorben, y los osteoclastos pueden diferenciarse. Aparecen dentro de las 48 a 72 horas posteriores a la intensificación. Las fibras del ligamento periodontal en el lado de tensión se estiran y alargan, el espacio periodontal se ensancha, las fibras de colágeno y la matriz proliferan, los fibroblastos proliferan, los osteoblastos se diferencian, los dientes se aflojan hasta cierto punto y la dirección del ligamento periodontal también cambia. Una vez que se alivia la presión y el diente se estabiliza, las fibras periodontales se ajustan, reordenan y vuelven a unir. El ligamento periodontal modificado sostiene el diente en su nueva posición y restaura el ancho normal del espacio periodontal. Si la fuerza de corrección es demasiado fuerte, los vasos sanguíneos del ligamento periodontal pueden comprimirse demasiado y causar isquemia local, o los vasos sanguíneos pueden comprimirse y causar sangrado local, lo que provoca trombosis y degeneración hialina en el área acelular. Cuando las células del ligamento periodontal sufren necrosis, finaliza la diferenciación de osteoblastos y osteoclastos locales. 2. La reacción del hueso alveolar: En la superficie interna del hueso alveolar en el lado de tensión, los osteoblastos están activos y se deposita hueso nuevo. Bajo el microscopio, se puede ver que la superficie del hueso está cubierta con una fina capa de. Osteoide de color rojo claro, cerca del osteoide. Hay una capa de osteoblastos dispuestos en el ligamento periodontal en el borde, y el hueso está enterrado por fibras de Charbey llamadas huesos del haz. En el lado de presión, la superficie del ligamento periodontal del hueso alveolar, es decir, el hueso alveolar inherente, se reabsorberá y aparecerán lagunas de resorción similares a mordiscos en la superficie. Los osteoclastos son comunes en el ligamento periodontal en el área de la laguna. Además, en consecuencia, aparece depósito de hueso nuevo en la superficie del hueso esponjoso y aparecen osteoblastos. Los cambios en el tejido óseo involucran incluso las placas óseas interna y externa del alveolar, que también sufren la proliferación y reabsorción necesarias para mantener la estructura alveolar y la masa ósea originales. En el hueso esponjoso también aparecen nuevas trabéculas óseas, y sus direcciones se disponen lateralmente en la dirección de la fuerza de corrección, lo que se denomina hueso de transición y también aparecerán osteoclastos en un extremo del mismo; en el otro extremo proliferarán los osteoblastos. . Una vez completada la corrección, se reemplaza gradualmente por una estructura normal y se restaura el hueso trabecular. Se necesita entre medio año y un año para adaptarse del hueso de transición a la normalidad. Se deben utilizar retenedores durante este período para evitar que los dientes vuelvan a su posición anterior a la ortodoncia. Aunque el hueso alveolar y el ligamento periodontal sufren una gran remodelación cuando los dientes se mueven, el espacio del ligamento periodontal eventualmente regresa a su ancho normal. El hueso alveolar aún regresa a su forma y estructura originales. El impacto del tratamiento de ortodoncia en la altura de la cresta alveolar: cuando se presiona el diente con la fuerza ortodóncica adecuada, la altura del hueso alveolar se reduce. Cuando el diente se alarga, el hueso alveolar crece en consecuencia. el diente está deprimido o elevado, la longitud de la corona no cambia, mantenga la condición antes del tratamiento. Bajo la acción de una cantidad adecuada de fuerza ortodóncica, la reabsorción del hueso alveolar en el lado de presión se produce directamente en la superficie interna, lo que también se denomina reabsorción ósea directa. Cuando la fuerza de corrección es demasiado grande, la resorción ósea no se produce directamente en la superficie interna del hueso alveolar, sino que se produce un poco más lejos. Este tipo de resorción ósea se denomina resorción ósea indirecta. Este tipo de resorción ósea es "sutil". , puede ralentizar el movimiento de los dientes, hacer que los dientes tratados estén excesivamente flojos y dolorosos, y se producirá adhesión del hueso de la raíz durante la recuperación. 3. Cambios reactivos en las encías: Los cambios en las encías durante el tratamiento de ortodoncia son muy débiles y tienen poco impacto en la eficacia. Solo hay un ligero abultamiento en el lado de presión, un ligero estiramiento en el lado de tensión y el epitelio gingival. Tejido y lámina propia. Sólo hay algunos aumentos, disminuciones y ajustes en el tejido conectivo.