Miocarditis causada por fiebre, que duró aproximadamente un mes, en una niña de 15 años. . ¿Se puede curar esta enfermedad? cómo ver
La miocarditis suele ser una manifestación de enfermedad inflamatoria sistémica del miocardio. Debido a los diferentes tamaños de las lesiones y lesiones del miocardio, los casos leves pueden no presentar síntomas clínicos y pueden provocar una aparición repentina. Puede provocar miocarditis crónica o miocardiopatía, que pueden curarse por completo con un diagnóstico correcto y un tratamiento oportuno.
Difteria, estreptococos hemolíticos, neumococos y bacilos tifoideos. Virus como el virus coxsackie, echovirus, virus de la hepatitis, virus de la fiebre hemorrágica epidémica, virus de la influenza, adenovirus, etc. Otros como hongos y protozoos pueden provocar miocarditis. Pero es más común en la miocarditis viral.
Factores causales ① El ejercicio excesivo puede provocar un agravamiento de la replicación del virus, un agravamiento de la inflamación del miocardio y un cultivo de miocardio deficiente. ②La infección bacteriana, la infección mixta de bacterias y virus puede desempeñar un papel patógeno. ③ Embarazo: el embarazo puede aumentar la propagación de virus en el miocardio. La llamada miocardiopatía periparto puede ser causada por una infección viral. ④Otros: la desnutrición, el resfriado, la fiebre, la hipoxia y el consumo excesivo de alcohol pueden inducir miocarditis viral.
Los síntomas en los jóvenes suelen manifestarse como una infección primaria, como fiebre viral, dolor de garganta, tos, vómitos, diarrea y dolores musculares. La mayoría de los síntomas de la miocarditis aparecen entre 1 y 3 semanas después de la infección, lo que puede provocar palpitaciones, reducción del gasto cardíaco y fatiga debido a la arritmia. La afectación del pericardio, la pleura, la opresión en el pecho, el dolor en el pecho y la angina pueden tener síntomas similares. Insuficiencia cardíaca grave. Síntomas comunes de taquicardia sinusal y temperatura corporal no paralela. La taquicardia sinusal alivia la arritmia y agranda el borde del corazón, lo que representa entre 1/3 y 1/2. Puede observarse en miocarditis grave, que puede causar cardiomegalia, insuficiencia mitral o tricuspídea y soplos sistólicos apicales o subesternales izquierdos. En caso de daño miocárdico grave o insuficiencia cardíaca, se puede escuchar un ritmo diastólico galopante y el primer ruido cardíaco, y en pacientes con pericarditis se pueden escuchar sonidos de fricción pericárdica.
Puede variar desde completamente asintomático hasta insuficiencia cardíaca grave o de aparición repentina. brecha de desempeño. Se divide en seis tipos según las manifestaciones clínicas: ① Síntomas: el segmento ST del electrocardiograma cambia durante 1 a 4 semanas después de la infección y no hay síntomas. Arritmias: Muestra varios tipos de arritmias, siendo las contracciones ventriculares prematuras las más comunes. ③ Síntomas y signos de insuficiencia cardíaca. ④Mal miocardio: las manifestaciones clínicas son similares al infarto de miocardio. ⑤ Agrandamiento masivo del corazón: agrandamiento del corazón, soplos sistólicos de las válvulas mitral y tricúspide. ⑥Súbita: Muerte súbita sin previo aviso.
Primera exploración, electrocardiograma: el electrocardiograma anormalmente alto es una base importante para el diagnóstico. Después del inicio de la enfermedad, el electrocardiograma cambió repentinamente de normal a anormal y la infección disminuyó y desapareció. Las principales causas son la depresión del segmento ST y la depresión o inversión de la onda T.
Examen radiológico: Debido a que el grado y la gravedad de la enfermedad son diferentes, varían mucho. El examen por imágenes muestra que aproximadamente 1/3-1/2 del corazón está agrandado, en su mayoría un agrandamiento de leve a moderado, significativamente más grande que aquellos con derrame pericárdico, sombra del corazón esférica o en forma de matraz, pulso cardíaco debilitado o enfermedad leve, y el corazón El marco puede ser totalmente normal.
Análisis de sangre: el recuento de glóbulos blancos es normal, miocarditis viral, en su mayoría alta o baja, la velocidad de sedimentación globular es normal, pero también un poco más rápida, la proteína C reactiva es mayoritariamente normal, GOT, GPT, LDH, La CPK es normal o elevada. El nivel está dentro del rango normal para la miocarditis crónica.
En cuarto lugar, las condiciones para el aislamiento del virus o de los anticuerpos.
El tratamiento debe incluir reposo en cama para reducir el daño tisular y acelerar la recuperación de las lesiones. Si tiene latidos cardíacos irregulares, debe descansar en cama durante 2 a 4 semanas y luego aumentar gradualmente su actividad. Si tiene miocarditis grave y el corazón está agrandado, debe descansar de 6 meses a 1 año hasta que los síntomas clínicos desaparezcan por completo y el tamaño del corazón vuelva a la normalidad. Inmunosupresores: el uso de hormonas aún es controvertido, pero pueden usarse para miocarditis grave, bloqueo auriculoventricular, shock cardiogénico e insuficiencia cardíaca.
La prednisona se usa comúnmente, 40-60 mg/día. Una vez que la condición mejora, la dosis se reduce gradualmente y el tratamiento es de 6 semanas. Si es necesario, también se puede utilizar hidrocortisona o dexametasona para la relajación intravenosa. La insuficiencia cardíaca puede ser cardiotónica, diurética y vasodilatadora. Arritmias comparadas con el tratamiento general de las arritmias.
La miocarditis se refiere a una enfermedad inflamatoria aguda, subaguda o crónica localizada o difusa del miocardio. En los últimos años, la incidencia de miocarditis viral ha aumentado relativamente. La gravedad varía mucho. Los bebés y adultos con enfermedades graves o leves pueden no presentar síntomas evidentes y los casos graves pueden complicarse con arritmia grave, insuficiencia cardíaca o incluso la muerte. Los síntomas prodrómicos de la miocarditis aguda o subaguda incluyen fiebre, fatiga, sudoración, palpitaciones, dificultad para respirar, disnea y dolor precordial, etc. Los resultados mostraron arritmias como contracción y bloqueo de conducción.
La aspartato aminotransferasa, la creatina fosfoquinasa y la velocidad de sedimentación globular estaban elevadas. El electrocardiograma y el examen de rayos X ayudan en el diagnóstico.
[Tratamiento]: Reponer sangre y reponer Qi, eliminando la estasis sanguínea y reduciendo la flema.
Polygonum multiflorum y astrágalo 15 12 6 Schisandra chinensis y Salvia miltiorrhiza 8 Ligusticum chuanxiong 8 Bupleurum 6 Corydalis 6 Pueraria lobata 12 Guizhi 6 Shilan 6 Oyster 20
[Suma y resta]:< /p >
(1) La falta de esfuerzo provoca mareos y fatiga. Agregue 6 granos de azufaifa, 10 carne de longan y 4 raíces de poligala.
(2) ¿Quién cambiaría Radix Pseudostellariae 10 y Cooked Aconite 6 por falta de energía?
(3) Para reducir la flema, agregue Fritillaria entera 10-15.
Miocarditis La miocarditis se refiere a la inflamación localizada o difusa del miocardio en ratas. Hay muchas razones. Aunque algunos estudiosos llaman miocarditis secundaria miocardiopatía y miocarditis porque al final habrá un período de transición a miocardiopatía congestiva o restrictiva, sigue siendo un tipo de enfermedad diferenciada. Existen muchas causas de miocarditis, como virus, bacterias, hongos, parásitos, respuestas inmunes y miocarditis causada por factores físicos y químicos. La clasificación de la miocarditis es bastante inconsistente y las razones de los tipos comunes son las siguientes:
1. Miocarditis viral
La miocarditis viral (miocarditis viral) es causada por una miocardiopatía primaria. Síndrome de miocarditis tóxica muy común que a menudo afecta el pericardio y causa pericarditis. De hecho, lo más probable es que la llamada miocarditis idiopática sea causada por una infección viral.
Existen muchas causas y patogénesis de la miocarditis viral. Los más comunes son el virus coxsackie, el virus echo (el enterovirus humano solitario), el virus de la rubéola, el virus de la influenza y el virus de las paperas. La infección por el virus coxsackie y el virus de la rubéola en el tercer trimestre del embarazo puede provocar defectos cardíacos congénitos en el feto, por lo que estos dos virus ocupan una posición especialmente importante. Miocarditis Coxsackievirus grupo B, la infección humana más común. En general, los virus cardiotrópicos pueden dañar los cardiomiocitos directamente, pero también pueden dañarlos indirectamente a través de respuestas inmunes mediadas por células T. La glicoproteína de la cápside de este virus es estructuralmente similar a la glicoproteína de membrana de los cardiomiocitos, por lo que los anticuerpos producidos por el cuerpo infectado contra el virus están flanqueados por los cardiomiocitos (la activación de los anticuerpos es complementaria a los anticuerpos neutralizantes del virus). Por lo tanto, cuando las células T citotóxicas se sensibilizan, los cardiomiocitos infectados por virus pueden destruirse.
Las lesiones y enfermedades varían con la edad. En el tercer mes de embarazo, la infección fetal por el virus de la rubéola puede provocar reacciones miocárdicas subendocárdicas adversas. En el tercer trimestre del embarazo, la infección fetal por coxsackievirus puede causar carditis, a menudo acompañada de hiperplasia del tejido fibroelástico perióstico cardíaco. En recién nacidos y niños se puede observar miocarditis viral e infiltración granulocítica miocárdica. Posteriormente, en lugar de macrófagos, se forman linfocitos, células plasmáticas y tejido de granulación. En los adultos, muchos afectan la pared posterior de las aurículas, el vértice del tabique interventricular y, en ocasiones, el sistema de conducción. La principal lesión bajo el microscopio es la miocarditis maligna. En la etapa tardía, se puede observar fibrosis intersticial miocárdica evidente, acompañada de hipertrofia compensatoria y dilatación de la cámara cardíaca (miocardiopatía congestiva).
2. Miocarditis bacteriana
La miocarditis bacteriana (miocarditis bacteriana) es causada por una infección directa de bacterias o una reacción alérgica causada por toxinas producidas por bacterias en el miocardio o bacterias.
1. Los abscesos miocárdicos suelen ser causados por bacterias piógenas como estafilococos, estreptococos, neumococos y meningococos. Embolia causada por bacterias purulentas, sepsis bacteriana cuando se transfiere a la colonia o endocarditis bacteriana purulenta. La inspección macroscópica reveló múltiples abscesos pequeños con áreas circundantes de congestión en la porción amarilla del corazón y la superficie. Microscópicamente, el miocardio con absceso está muy licuado, con muchos abscesos y un número variable de colonias bacterianas. Existen diversos grados de degeneración, degeneración, neutrófilos intersticiales y monocitos en el miocardio que rodea el absceso.
2. La miocarditis diftérica puede producir toxina diftérica, que por un lado bloquea la síntesis de proteínas de los endosomas en las células del miocardio y, por otro lado, bloquea el transporte mediado por carnitina de ácidos grasos de cadena larga a las mitocondrias, lo que conduce a la degeneración y deterioro de la grasa del miocardio. Microscópicamente se puede observar daño miocárdico focal, cardiomiocitos, degeneración eosinófila, esteatosis, adherencias sarcoplásmicas y lisis sarcoplásmica. Una pequeña cantidad de linfocitos, monocitos y neutrófilos se infiltraron en las lesiones. Las lesiones son más frecuentes en la pared del ventrículo derecho, con una rejilla más compleja y fina, formando pequeñas cicatrices. En algunos casos, el daño miocárdico difuso puede provocar un paro cardíaco.
3. Miocarditis inespecífica, infección del tracto respiratorio superior (faringitis aguda, amigdalitis) y escarlatina. La infección por estreptococos puede complicarse con una miocarditis aguda no reumática. Su patogénesis se desconoce pero puede ser causada por toxinas estreptocócicas. La lesión era miocarditis intersticial.
Bajo el microscopio, se puede observar infiltración de linfocitos y monocitos en el intersticio del miocardio y el tejido conectivo perivascular, y las células del miocardio tienen degeneración en diversos grados.
Parásito, parásito
Miocarditis Miocarditis (miocarditis parasitaria), hay dos tipos comunes:
1. Este tipo de miocarditis por Toxoplasma es causado por una infección por Toxoplasma gondii. Los humanos comen principalmente carne poco cocida que contiene quistes e infecciones. Toxoplasma gondii ingresa al cuerpo humano, llega a varios tejidos del sistema monocitos-macrófagos a través del torrente sanguíneo y se reproduce dentro de las células. Poco después de la infección por Toxoplasma, las células del miocardio proliferan y forman agregados, también conocidos como pseudoquistes. Pronto el músculo cardíaco se rompe y el patógeno se propaga al tejido circundante. Infiltración de linfocitos y monocitos alrededor de cardiomiocitos dañados. Cicatrización posterior más compleja. Aproximadamente la mitad de los pacientes mueren de insuficiencia cardíaca.
2. La miocarditis por enfermedad de Chagas es causada por el protozoo Trypanosoma cruzi que es endémico en los países de América Latina. La condición es grave y la tasa de mortalidad es alta. Puede causar daño miocárdico focal o difuso e infiltración de linfocitos y monocitos periféricos. En el corazón con cámaras dilatadas, la pared cardíaca (principalmente el ápice) se vuelve más delgada, formando a menudo aneurismas, acompañados de trombosis mural de las cámaras cardíacas.
En cuarto lugar, miocarditis por reacción inmune y otras miocarditis.
Observe algunas enfermedades alérgicas, como el reumatismo, la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico, la poliarteritis nudosa, etc. Entre ellos, la miocarditis reumática es la más común y se pueden observar granulomas reumáticos típicos en el tejido conectivo intersticial del miocardio (consulte el Capítulo 6). /& gt Además, algunos fármacos pueden provocar miocarditis alérgica, como las sulfonamidas, los antibióticos (penicilina, tetraciclina, estreptomicina, clortetraciclina, etc.), los antiinflamatorios (fenbutazona, indometacina), los antidepresivos como la amitriptilina, los anti- fármacos epilépticos (fenitoína), etc. Las lesiones afectan principalmente al ventrículo izquierdo y al tabique interventricular. El examen al microscopio revela miocarditis intersticial. La infiltración de linfocitos y linfocitos, células plasmáticas y eosinófilos alarmantes puede causar daño al miocardio.
Miocarditis aislada
La miocarditis aislada (miocarditis aislada) también se llama miocarditis idiopática (miocarditis idiopática) La causa aún se desconoce. Debido a que el primer tipo fue descrito por Fidler (1899), también se le llama miocarditis de Fidler. Es más común en jóvenes y personas de mediana edad entre 20 y 50 años. La forma aguda a menudo provoca agrandamiento del corazón e insuficiencia cardíaca repentina.
Los cambios histológicos de las lesiones se pueden dividir en dos tipos:
1. La miocarditis intersticial difusa (miocarditis intersticial difusa) muestra la cantidad de pequeños linfocitos, células plasmáticas y macrófagos que se infiltran en las áreas intersticiales y perivasculares del miocardio bajo el microscopio. A veces, los eosinófilos y los neutrófilos son pequeños. Reducir la degeneración de las células del miocardio, no es bueno.
2. La miocarditis idiopática de células gigantes se caracteriza por lesión miocárdica focal y formación de granulomas (fig. 8-43). En el centro de la lesión, el tinte rojo no mostró ninguna estructura indeseable y los linfocitos, células plasmáticas, monocitos y eosinófilos circundantes estaban infiltrados, mezclados con muchas células gigantes multinucleadas. La forma y el tamaño de las células gigantes, tipo cuerpo extraño o células gigantes de Langerhans multinucleadas (Figura 8-44).
Figura 8-43 Miocarditis idiopática de células gigantes
Aquí se muestra la inflamación y deterioro del miocardio del ventrículo izquierdo (áreas grises de diferentes tamaños), masculino, 37 años.
Figura 8 -44 Miocardio de la miocarditis idiopática de células gigantes
Las células mononucleares más evidentes y las células gigantes multinucleadas × 200
La miocarditis es una limitación del miocardio sexual o lesiones inflamatorias difusas, la miocarditis viral es más común. La miocarditis viral suele ser inducida por una infección viral y a menudo es causada por desnutrición, fatiga, fiebre, resfriados, consumo de alcohol y otras condiciones patógenas. La mayoría de sus manifestaciones clínicas incluyen fiebre, dolor de garganta e infección del tracto respiratorio superior dentro de 1 a 2 semanas. Después de que aparecen síntomas similares, pueden aparecer síntomas como opresión en el pecho, palpitaciones, fatiga, dolor en el pecho, dificultad para respirar y disnea, que. puede complicarse con insuficiencia cardíaca grave. Pero las secuelas de la miocarditis se descubrieron al principio.
Guía de Salud:
A. Prevenir infecciones: la miocarditis viral es una infección causada por un virus. Es importante prevenir la intrusión de virus. Previene especialmente infecciones del tracto respiratorio e infecciones intestinales. Los pacientes resfriados deben prestar atención a la nutrición, evitar la fatiga y elegir actividades físicas adecuadas para mejorar su condición física. Evita salidas innecesarias y presta atención a la higiene alimentaria cuando tengas que salir. Durante la epidemia de influenza, se debe usar una máscara y evitar los lugares públicos concurridos y las actividades multitudinarias.
Dos.
Trabajo y descanso: Evite la fatiga física excesiva, la excitación emocional repentina o la actividad física, que pueden reducir la inmunidad y la resistencia a las enfermedades.
Tres. Descanso adecuado: Debe descansar en cama durante la etapa aguda, generalmente después de 2 a 4 semanas, y durante 2 a 3 meses durante la etapa aguda. En la miocarditis grave, el borde del corazón se agranda y el paciente debe descansar durante 6 a 12 meses hasta que los síntomas desaparezcan y el borde del corazón vuelva a la normalidad. Las personas con secuelas de miocarditis pueden intentar vivir y trabajar normalmente, pero no pueden leer ni trabajar durante mucho tiempo, ni siquiera en mitad de la noche.
Cuatro. Ajuste de la dieta: la dieta debe ser rica en proteínas, calorías y vitaminas. Consuma más glucosa, verduras y frutas. Evite comer en exceso y coma alimentos menos picantes, ahumados y fritos. La nicotina del humo del tabaco puede provocar espasmos de las arterias coronarias y afectar el suministro de sangre al músculo cardíaco. Beber alcohol puede provocar disfunción vascular, por lo que conviene dejar de fumar y beber. Puede incluir gachas de crisantemo y gachas de ginseng en su dieta. Los médicos pueden tomar ginseng y ginseng americano, que son beneficiosos para la recuperación de la miocarditis.
Ejercicio físico: Durante el periodo de recuperación, puedes realizar ejercicios adecuados según tu fuerza física, como caminar, hacer ejercicio, Qigong, etc., para recuperarte lo más rápido posible y evitar complicaciones. Siempre que no exista arritmia grave, las personas con secuelas de miocarditis pueden participar en ejercicios físicos generales, como jogging, baile, Chonghe Qigong, Tai Chi, etc. Definitivamente, perseverar en la recuperación de una enfermedad tiene beneficios.
¿Por qué la miocarditis produce arritmia?
La miocarditis es causada principalmente por una infección, pero también puede ser causada por enfermedades no transmisibles. No importa cuál sea la causa, siempre existen diversos grados de lesiones inflamatorias y degeneración del miocardio. Las lesiones suelen ser finalmente reemplazadas por tejido cicatricial, por lo que siempre hay fibrosis localizada después de la degeneración focal. La inflamación del sistema inmunológico debido al daño del miocardio a los pequeños vasos sanguíneos del músculo cardíaco puede ser enfermedad de las arterias coronarias, neuropatía y pequeñas ramas que hacen que el corazón se contraiga demasiado. Cuando las arterias pequeñas de los ventrículos se obstruyen, puede producirse disfunción cardíaca, pérdida de contractilidad, reducción del gasto cardíaco, agrandamiento del corazón e insuficiencia. Cuando las pequeñas arterias del sistema de conducción se bloquean, afectando la repolarización cardíaca, pueden producirse trastornos de la conducción y arritmias, dando lugar a diversas arritmias.
¿Los jóvenes con latidos cardíacos irregulares padecen definitivamente miocarditis?
Algunos jóvenes suelen sufrir síntomas como alta presión laboral, fatiga, miedo, opresión en el pecho, dificultad para respirar, taquicardia y palpitaciones. Compruebe el electrocardiograma para detectar latidos cardíacos irregulares. La gente suele pensar que sufrir miocarditis no es necesariamente causado por miocarditis. La mayoría de estos síntomas tienen una función de arritmia, que regula la disfunción del corazón y los nervios. Por tanto, es más común en personas con estimulación mental y tensión cerebral excesiva. Debido al trastorno del sistema nervioso autónomo en la corteza cerebral, la función cardiovascular normal se ve afectada, lo que resulta en arritmia.
Entonces, en la situación anterior, en primer lugar, no se ponga nervioso, deje de lado su carga mental, escuche música relajante, ajuste su estado de ánimo, controle y trate bajo la guía de un médico, regla Descubra otras enfermedades y la medicina tradicional china, o use sedantes por un corto tiempo. Puede obtener mejores resultados. /& gt; Además de las razones anteriores, también hay varios jóvenes que están infectados debido a cardiopatías congénitas y miocarditis causada por latidos cardíacos irregulares o enfermedades cardíacas hereditarias.
¿Cómo determinar la miocarditis viral causada por arritmia?
Para determinar si la arritmia es causada por miocarditis viral, existen principalmente los siguientes puntos:
(1) La infección suele ser la primera prioridad: especialmente infección del tracto respiratorio superior, fiebre frecuente, Dolor articular, malestar general y otros síntomas. Un pequeño número de pacientes se acompaña de síntomas gastrointestinales como náuseas y vómitos.
(2) La segunda es la miocarditis, con síntomas como palpitaciones, opresión en el pecho, dolor precordial, mareos y dificultad para respirar.
(3) El grado de taquicardia febril u otras arritmias encontradas en el examen físico no es paralelo. En algunos pacientes, el corazón se agranda, el ruido cardíaco cambia y se puede escuchar el tercer ruido cardíaco o el primero o cuarto ruido cardíaco, y el ruido cardíaco se restablece. /> (4) Examen de laboratorio: el recuento de glóbulos blancos puede estar elevado o no, como una velocidad de sedimentación globular elevada en la fase aguda, y las enzimas séricas incluyen aspartato aminotransferasa, lactato deshidrogenasa, creatina quinasa, etc. Se puede aumentar. ¿El ECG muestra ST? Aproximadamente 1/3 de los pacientes con cambios T, ondas R reducidas y ondas Q patológicas pueden tener bloqueo auriculoventricular de primer o segundo grado.
(5) Examen patológico: el virus se puede aislar a partir de hisopos de garganta o heces, aumentan los anticuerpos séricos específicos (neutralización, mecanismo de hemaglutinación, prueba de fijación del complemento) y el título de anticuerpos IgM aumenta. Por ejemplo, una biopsia de miocardio puede aislar el músculo cardíaco viral.
Por lo tanto, el diagnóstico clínico de las arritmias causadas por miocarditis debe determinarse en base a la historia clínica, las manifestaciones clínicas y las pruebas de laboratorio.
/> Además, la miocarditis puede ser causada por "bacterias", como la fiebre reumática causada por una infección estreptocócica, que también puede causar miocarditis reumática. Se puede diferenciar de la miocarditis viral según la presión arterial, la velocidad de sedimentación globular, el anti-O y el historial médico.
¿En qué circunstancias es probable que se produzcan miocarditis y arritmia?
Últimamente, algunas personas más jóvenes han contraído miocarditis, la más común de las cuales es la miocarditis viral, además de otras bacterias (difteria, etc.), hongos y protozoos. Estos virus y bacterias invaden directamente la lesión miocárdica de los pequeños vasos sanguíneos del miocardio, el mecanismo inmunológico de la lesión miocárdica y las toxinas producidas por la lesión miocárdica, lo que provoca la infiltración de cardiomiocitos y monocitos y la disolución del edema intersticial. La biopsia patológica y el examen microscópico muestran que las fibras musculares intervasculares pueden estar infiltradas por células del tejido conectivo, linfa, eosinófilos o neutrófilos y el edema intersticial circundante puede tener partículas de lípidos o degeneración hialina, o puede haber daño soluble o miocárdico.
Si las lesiones de miocarditis afectan al sistema de conducción cardíaca, como el nódulo auriculoventricular, el haz auriculoventricular, las fibras de Purkinje, etc., es probable que se produzca arritmia.
Además, los pacientes con miocarditis aguda deben descansar lo suficiente y evitar la fatiga excesiva, la agitación emocional, comer en exceso, comer en exceso alimentos picantes, grasos y dulces, y comer en exceso. De lo contrario, en las circunstancias anteriores, es fácil aumentar la carga sobre el miocardio y, lo que es peor, puede causar arritmia.