¿Cuáles son los tratamientos para los hemangiomas orales y maxilofaciales?

1. El hemangioma capilar facial se puede tratar con un aplicador de radionucleido 32p, 90Sr o crioterapia con nitrógeno líquido.

2. Para el hemangioma cavernoso profundo o la malformación vascular, se pueden inyectar varias veces oleato de hígado de bacalao sódico al 5%, solución de alumbre al 10% y otros agentes esclerosantes en diferentes áreas.

3. Los pacientes con tumores enormes que invaden tejidos adyacentes importantes pueden ser tratados con inyección de pingyangmicina en niños y con microondas más cirugía o cirugía más tratamiento con láser de dióxido de carbono en adultos.

4. Generalmente, se puede extirpar quirúrgicamente.

5. En pacientes pediátricos, evitar el sangrado excesivo durante la operación, o el tumor se localiza en partes propensas a causar deformidad, como las comisuras de los ojos, párpados, etc. , se puede tratar primero con una inyección de escleroterapia y luego se puede realizar una resección quirúrgica después de que el tumor se reduzca.

(2) Anestesia

Durante la cirugía de hemangioma profundo y extenso, se debe realizar enfriamiento, reducción de la presión arterial e intubación traqueal.

(3) Preparación preoperatoria

1. Para hemangioma cavernoso enorme, hemangioma tendinoso o fístula arteriovenosa, se puede realizar una embolización endovascular intervencionista si las condiciones lo permiten. El catéter se inserta en la carótida externa. El sistema arterial a través de la arteria femoral y el vaso sanguíneo principal o fístula del tumor se embolizan con un hilo para reducir el sangrado intraoperatorio.

2. Si es posible, prepare un coagulador térmico de microondas para prepararse para la coagulación térmica del tumor carbonizado durante la cirugía, lo que puede reducir el sangrado y facilitar la cirugía.

3. Antes de la cirugía, es necesario determinar si la función cardiopulmonar, hepática y renal son normales.

4. El hemangioma gigante contiene nada menos que 1500ml de sangre.

(4) Precauciones intraoperatorias

1. Con un poco de fuerza, se puede suturar tejido normal alrededor del hemangioma para bloquear su fuente de sangre. Si es necesario, primero se debe exponer la arteria carótida externa y se debe bloquear temporalmente el flujo sanguíneo o ligar la arteria.

2. Durante la operación, el hemangioma debe separarse lo más posible del tejido normal circundante. El hemangioma debe comprimirse para dispersar la sangre dentro del tumor, y el tumor debe comprimirse continuamente, no hincharse y separarse al mismo tiempo.

3. Para el hemangioma debajo del músculo masetero, se realiza una incisión submandibular, se pela el músculo masetero hacia arriba y luego se separa el hemangioma.

4. Para el hemangioma submucoso, se debe separar el tejido submucoso y preservar la mucosa.

5. Para el hemangioma de la glándula parótida, se puede preservar el nervio facial y extirpar el tejido de la glándula parótida al mismo tiempo.

6. La superficie sangrante del hemangioma residual en la región maxilofacial profunda se puede suturar en múltiples lugares y luego se puede usar una gasa yodoformo para detener el sangrado o se puede rellenar la superficie sangrante con una esponja de gelatina; luego gasa con yodoformo.

7. Después de la cirugía maxilofacial, se puede utilizar un vendaje compresivo para detener el sangrado, pero no se puede utilizar el cuello para detener el sangrado.

8. Se debe colocar una tira de drenaje en la herida.

(5) Tratamiento postoperatorio

1. Inyección postoperatoria de fármacos hemostáticos y antibióticos.

2. Tener cuidado con los apósitos sueltos para evitar un sangrado secundario de la herida. Después de la cirugía de hemangioma orofaríngeo y cervical, se debe prestar atención a mantener abiertas las vías respiratorias y prestar atención al equilibrio hídrico y electrolítico.