¿Cuál es el mejor tratamiento para el cáncer de ovario en estadio III?

La resección quirúrgica siempre ha sido el método más importante en el tratamiento del cáncer de ovario, que puede determinar el tiempo de supervivencia de la paciente y el efecto de la quimioterapia. Pero, de hecho, aunque la mayoría de los tumores se pueden extirpar mediante cirugía, algunos tumores más pequeños o células cancerosas residuales deben eliminarse por completo mediante quimioterapia; de lo contrario, es probable que la cirugía "falle".

El cáncer de ovario en etapa temprana se puede diagnosticar mediante una cirugía de estadificación integral y precisa para determinar qué pacientes requieren quimioterapia. Los resultados muestran que el cáncer de ovario en estadio temprano de bajo riesgo (estadios IA, IB, bien y moderadamente diferenciado) no requiere quimioterapia. Las pacientes de alto riesgo con cáncer de ovario en estadio temprano (estadios IC y II, carcinoma de células claras poco diferenciado) y cáncer de ovario avanzado reciben quimioterapia estandarizada.

El cáncer de ovario a menudo adopta un enfoque temprano, de dosis completa e intermitente, es decir, usar suficientes medicamentos de quimioterapia siempre que el cuerpo pueda tolerarlos y tratar las células cancerosas tanto como sea posible antes de que desarrollen resistencia a los medicamentos. . Matar. Actualmente, el régimen de quimioterapia de primera línea comúnmente utilizado en China son los medicamentos con platino + ciclofosfamida o paclitaxel. Aunque alguna vez se consideraron "múltiples ciclos de quimioterapia" una característica de la quimioterapia para el cáncer de ovario, ahora parece que la quimioterapia excesiva (como 18 o 9 ciclos) no es aconsejable porque puede aumentar la resistencia a los medicamentos de las células tumorales y tener efectos secundarios graves. grande. Sin embargo, las pacientes con cáncer de ovario todavía necesitan entre 6 y 8 ciclos de quimioterapia.

En el pasado, los círculos académicos creían que las pacientes con cáncer de ovario debían recibir quimioterapia después de la cirugía, pero los resultados de las últimas investigaciones confirman que las pacientes con cáncer de ovario avanzado pueden recibir un ciclo limitado de quimioterapia antes de la cirugía. Porque cuando se descubre el cáncer de ovario, suele estar en una etapa avanzada y los tumores están ampliamente distribuidos y son de gran tamaño. Si desea extirparlo por completo mediante cirugía, puede afectar a otros órganos cercanos como el intestino delgado y la vejiga, por lo que el daño será enorme. Si se puede administrar quimioterapia antes de la cirugía, la tasa de resección puede aumentar considerablemente, se puede minimizar el daño a otros órganos, se puede mejorar el efecto del tratamiento y el paciente puede recuperarse lo antes posible.

Sin embargo, la quimioterapia preoperatoria debe cumplir tres condiciones: en primer lugar, las células de ascitis del paciente deben ser positivas, es decir, se deben confirmar las células tumorales; en segundo lugar, el nivel de CA125 debe ser alto y sensible a la quimioterapia; Finalmente, es poco probable la extirpación completa del tumor mediante cirugía. Este tipo de quimioterapia generalmente se realiza una vez cada 3 semanas y 1 o 2 ciclos son suficientes.