Las diferencias entre el seguro médico A, B y C

Los medicamentos de clase A, B y C tienen diferentes ratios de reembolso, eficacia, precios y etiquetas en el seguro médico. Las principales diferencias son: 1. Diferentes ratios de reembolso: los medicamentos de clase A se refieren a medicamentos. Para los medicamentos que son necesarios para el tratamiento clínico, se utilizan ampliamente, tienen buenos efectos curativos y tienen un precio relativamente bajo en comparación con los medicamentos similares, los gastos incurridos por el uso de dichos medicamentos se incluirán en el alcance del pago del básico. fondo de seguro médico y se pagará de conformidad con las disposiciones de las medidas básicas de seguro médico. Los medicamentos de Clase B están disponibles para uso clínico, tienen buenos efectos curativos y son más caros que los medicamentos de Clase A del mismo nivel. Los medicamentos de clase B del seguro médico se refieren a medicamentos de clase B y el fondo de seguro médico básico tiene la capacidad de pagar parte del costo. Los gastos incurridos por el uso de dichos medicamentos serán pagados por el asegurado en una determinada proporción y luego se incluirán en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico, y los gastos se pagarán de acuerdo con las disposiciones del seguro médico básico. El 100% de los medicamentos de Clase A se reembolsan según el ratio de reembolso. La categoría B tiene que pagar ellos mismos parte de los gastos y reembolsar parte de ellos. La tasa de reembolso específica varía según las políticas locales y los medicamentos específicos. 2. La eficacia y el precio de los medicamentos son diferentes: los medicamentos de Clase A se refieren a medicamentos formulados por el estado, necesarios para el tratamiento clínico, ampliamente utilizados, de buena eficacia y de bajo precio entre medicamentos similares. Los medicamentos de Clase B están disponibles para uso clínico, tienen buenos efectos curativos y son más caros que los medicamentos de Clase A del mismo nivel. 3. Etiquetas diferentes: las etiquetas de venta libre de clase A son rojas, las etiquetas de venta libre de clase B son verdes y tanto los medicamentos de clase A como B están cubiertos por el seguro médico.

Base jurídica:

Artículo 41 del Reglamento de la República Popular China sobre el seguro médico básico para empleados urbanos. El departamento administrativo provincial de trabajo y seguridad social deberá, de conformidad con el Las regulaciones nacionales pertinentes, en conjunto con los departamentos de planificación, economía y comercio, finanzas, la administración de salud y la supervisión y gestión de medicamentos determinan la lista básica de medicamentos del seguro médico. El departamento administrativo provincial de trabajo y seguridad social, de conformidad con las normas nacionales pertinentes, en conjunto con los departamentos de planificación, finanzas, administración de salud y supervisión y gestión de medicamentos, determinará el directorio de elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico, el alcance de los servicios médicos. facilidades de servicio y normas de pago.

Preguntas derivadas:

¿Cuál es el reembolso máximo del seguro médico de los empleados? El seguro médico se divide principalmente en seguro médico para empleados y seguro médico para residentes, y las tasas de reembolso también son diferentes. 1. Dependiendo del nivel de los gastos de hospitalización, la tasa de reembolso del seguro médico de los empleados está entre 1.300 y 30.000 yuanes, y la tasa de reembolso es del 85%. 2. La tasa de reembolso es del 90% para 30.000-40.000 yuanes, del 95% para 40.000-100.000 yuanes y del 85% para 100.000-300.000 yuanes. 3. El seguro médico para residentes consiste en el seguro médico para residentes urbanos y el nuevo sistema médico cooperativo rural. La tasa de reembolso es del 65% para hospitales de primer nivel y del 80% para hospitales de segundo nivel. 4. La línea de pago mínimo es de 400 yuanes para los hospitales a nivel de condado, 600 yuanes para los hospitales a nivel municipal y 600 yuanes para los hospitales a nivel de condado.