¿Las estatinas hipolipemiantes dañarán el hígado?

Las estatinas son actualmente los fármacos hipolipemiantes más utilizados en la práctica clínica y también son los fármacos básicos para la prevención de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Las estatinas no sólo pueden reducir el colesterol y el colesterol de lipoproteínas de baja densidad, sino también reducir los triglicéridos y aumentar el colesterol de lipoproteínas de alta densidad. Para las personas con riesgo de enfermedad cardiovascular, las estatinas también pueden estabilizar las placas y prevenir su ruptura, por lo que se utilizan ampliamente en la práctica clínica.

Sin embargo, cualquier fármaco tiene ciertos riesgos y las estatinas no son una excepción. Las estatinas deben tomarse a largo plazo. Mucha gente dice que las estatinas pueden dañar el hígado y que son "venenos" para el hígado. ¿Se debe tomar?

1. Función hepática anormal

Las transaminasas existen principalmente en las células del hígado, por lo que el nivel de transaminasas puede reflejar la salud del hígado. Cuando las células del hígado están inflamadas, envenenadas y necróticas, se liberarán transaminasas en el suero y los valores de transaminasas séricas aumentarán.

El uso prolongado de estatinas puede provocar una función hepática anormal, por lo que es necesario comprobar los niveles de transaminasas al inicio de la medicación. Si no hay problemas, es necesario inspeccionarlo cada año o seis meses después. Un pequeño número de pacientes experimentará un aumento transitorio de las transaminasas, que puede volver a la normalidad después de reducir la dosis o suspender el fármaco. Algunos pacientes pueden incluso experimentar una recuperación lenta de las transaminasas sin suspender el fármaco. Si las transaminasas aumentan más de 3 veces, se debe suspender o cambiar el medicamento. En términos generales, las estatinas solubles en grasa, como la simvastatina y la atorvastatina, tienen más probabilidades de causar una función hepática anormal. Las estatinas solubles en agua, como la rosuvastatina y la pravastatina, pueden sustituirse y son más seguras.

2. Rabdomiolisis

El uso prolongado de estatinas puede provocar dolor muscular. En este momento, es necesario comprobar el valor de creatina quinasa. Si es más de 10 veces superior al valor normal, se debe suspender el medicamento. Si no se controla a tiempo, la creatina quinasa seguirá aumentando, lo que puede provocar rabdomiólisis e incluso afectar la función renal.

3. Provoca un aumento del azúcar en sangre.

Un pequeño número de pacientes desarrollará hiperglucemia e incluso diabetes después de tomar estatinas, pero la probabilidad de que esto suceda es relativamente pequeña. La medicación a largo plazo requiere un control de los niveles de azúcar en sangre. Si se encuentra una tolerancia anormal a la glucosa o un nivel elevado de azúcar en la sangre, el medicamento debe ajustarse bajo la supervisión de un médico y no debe suspenderse a voluntad.

4. Otros efectos secundarios

Los síntomas comunes incluyen molestias gastrointestinales, mareos, náuseas, etc., que generalmente son leves y desaparecen por sí solos después de tomar el medicamento durante un período de tiempo. tiempo. Si eres realmente intolerante, debes ajustarlo bajo la supervisión de un médico.

1. Antes de tomar estatinas, debes conocer tu condición física, especialmente la función hepática. Utilízalas con precaución si padeces una enfermedad hepática.

2. Empiece a tomar el medicamento en dosis pequeñas. Si el efecto no es satisfactorio, agregue el medicamento gradualmente para darle al cuerpo un proceso de adaptación y evitar efectos secundarios.

3. Controle periódicamente las transaminasas, la creatina quinasa, el azúcar en sangre, los lípidos en sangre y otros indicadores, especialmente en las primeras etapas de la medicación, y al menos una vez al año durante la medicación a largo plazo.

4. Si está tomando atorvastatina, simvastatina o lovastatina, es mejor no comer pomelo, porque el pomelo afectará el metabolismo de la enzima CYP3A4, haciendo que las estatinas no puedan metabolizarse, provocando que se acumule en el organismo. efectos secundarios. Otras rosuvastatina, pitavastatina, fluvastatina y pravastatina no son metabolizadas por esta enzima, por lo que puedes comer toronja.

5. No beber alcohol y comer ligero mientras toma el medicamento. Aunque los medicamentos pueden reducir los lípidos en sangre, no son una excusa para darse el gusto. Sólo desarrollando hábitos alimentarios saludables el tratamiento de las enfermedades puede ser más eficaz. Coma más frutas y verduras, haga más ejercicio, fortalezca su físico y reduzca la carga sobre su hígado.