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¿Cuáles son las enfermedades crónicas y enfermedades especiales que reembolsa el seguro médico?

Las enfermedades crónicas y enfermedades especiales reembolsadas por el seguro médico incluyen principalmente:

Hipertensión arterial, diabetes, radioterapia y quimioterapia ambulatoria para tumores malignos, diálisis urémica, tratamiento anti-rechazo después del trasplante de órganos, tratamiento de mantenimiento de medicamentos para pacientes mentales graves. pacientes y tratamiento estandarizado de tuberculosis, facoemulsificación de cataratas e implantación de lentes intraoculares, hemofilia, anemia aplásica crónica, lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Parkinson, miastenia gravis, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia cardíaca crónica, cardiopatía reumática, enfermedad coronaria Enfermedad cardíaca, período de recuperación por enfermedad cerebrovascular, cirrosis descompensada, glomerulonefritis crónica, síndrome nefrótico, hepatitis crónica activa, hepatitis C crónica, enfermedad hepática autoinmune, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, necrosis de la cabeza femoral, síndrome de Sjogren, psoriasis, síndrome mielodisplásico, hemofilia A, hemofilia B, rehabilitación de niños con parálisis cerebral, trastornos mentales (esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, etc.).

El proceso de solicitud de reembolso del seguro médico para enfermedades crónicas y enfermedades especiales es el siguiente:

Obtener un formulario de solicitud

Acudir a una institución médica designada para un examen y confirmación de enfermedades crónicas y enfermedades especiales.

Después de confirmar la condición, se deben preparar y enviar los materiales de reembolso relevantes, que incluyen, entre otros: formulario de solicitud, certificado de diagnóstico, lista de gastos, factura, etc.

Después de aprobar la evaluación, normalmente obtendrás una historia clínica especial o un certificado de diagnóstico de enfermedades crónicas o enfermedades especiales.

En resumen, existen muchos tipos de enfermedades crónicas y enfermedades especiales reembolsadas por el seguro médico, que cubren una variedad de enfermedades comunes y enfermedades mayores.

Base legal:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 28

Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.