¿Caducará el seguro médico?
1 Si es menor de 16 años, la tarjeta de seguro social generalmente tiene una validez de 6 años <. /p>
2. Si tienes 16 años o 26 años, la tarjeta de seguridad social. El período de validez es de 10 años.
3. Para los que tienen entre 26 y 60 años, la tarjeta de seguridad social. generalmente tiene una validez de 20 años;
4. Para los asegurados mayores de 60 años, la tarjeta de seguridad social generalmente tiene una validez prolongada.
El ámbito de uso de las tarjetas de seguro médico incluye principalmente los siguientes tres aspectos:
1. Para la compra de medicamentos: cuando los asegurados compran medicamentos en farmacias designadas, pueden pagar con el seguro médico. tarjetas.
2. Para reembolso: Si acude al hospital para recibir tratamiento médico, ya sea ambulatorio o hospitalizado, si alcanza el deducible del seguro médico y está dentro del alcance del reembolso del seguro médico, puede utilizar el seguro médico. tarjeta para reembolso.
3. Para tratamiento médico: Cuando los participantes se enferman, pueden acudir al hospital designado para registrarse para recibir tratamiento médico con su tarjeta de seguro médico y manual de seguro médico.
El seguro médico de los empleados generalmente se divide en cuentas individuales y cuentas mancomunadas, entre las cuales:
(1) Las cuentas mancomunadas cubren principalmente los siguientes gastos:
1 Gastos médicos de hospitalización;
2. Gastos médicos ambulatorios por medicamentos antirrechazo después de radioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón;
3. siete días antes de la hospitalización gastos médicos dentro.
(2) Las cuentas personales pueden pagar los siguientes gastos:
1. Gastos de compra de medicamentos en farmacias minoristas designadas, gastos médicos ambulatorios y de emergencia;
2. Para mí Comprar seguro comercial y seguro contra accidentes;
3. Gastos médicos por debajo del umbral del fondo de seguro médico básico
4. La parte que exceda el umbral del fondo de seguro médico básico se cobrará de acuerdo con ello. Pagar gastos personales en proporción;
5. Pagaré la parte que sea insuficiente en la cuenta personal.
Precauciones al usar la tarjeta de seguro médico:
1. Después de obtener la tarjeta de seguro médico, debe ir al banco donde abrió la cuenta para activar la tarjeta de seguro médico y cambiarla. la contraseña inicial; de lo contrario, la tarjeta de seguro médico no se podrá utilizar normalmente.
2. No todos los gastos médicos se pueden reembolsar con las tarjetas de seguro médico. Sólo no están cubiertos los gastos dentro del alcance del catálogo de seguro médico, como gastos de inscripción, gastos de cirugía plástica, gastos de hospitalización, etc. mediante reembolso del seguro médico.
3. Las tarjetas de seguro médico solo se pueden utilizar en instituciones médicas designadas. Los gastos médicos incurridos por personas aseguradas en instituciones médicas designadas se pueden reembolsar mediante tarjetas de seguro social, pero no se pueden reembolsar en instituciones médicas no designadas. y farmacias minoristas no designadas.
4. No es recomendable pedir prestada una tarjeta de seguro médico. En algunas zonas, las tarjetas de seguro médico se pueden compartir con miembros de la familia. Si no existe tal política en el área local, no podrá pasar su tarjeta a voluntad.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 29
Los gastos médicos de los asegurados serán cubiertos por el seguro básico La parte pagada por el fondo del seguro médico será liquidada directamente por las agencias de seguro social, las instituciones médicas y las unidades operativas farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.