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Proceso de solicitud de la tarjeta de seguridad social para recién nacidos de Beijing

Proceso de solicitud de seguro médico para recién nacidos en Beijing

Los bebés con registro de hogar no agrícola en Beijing son elegibles para recibir seguro. Es decir, primero es necesario tener un registro de hogar en Beijing (sus padres también pueden tener un permiso de residencia y trabajo en Beijing), y luego necesita un registro de hogar urbano, pero un registro de hogar agrícola no es suficiente.

Tarifa de entrada anual de 300 yuanes (la política cambia cada año).

Gastos reembolsables

Servicio ambulatorio: el umbral de reembolso es de 650 yuanes, el porcentaje de reembolso es del 50% y el límite es de 3000 yuanes.

Hospitalización para pacientes hospitalizados: el umbral de reembolso es de 650 yuanes, el porcentaje de reembolso es del 70%, con un límite de 6,5438 millones + 0,8 millones.

Ejemplo: cierto bebé gasta 3.000 yuanes en atención ambulatoria y 10.000 yuanes en hospitalización en un año determinado.

Gastos reembolsables

= (2000-650)*50%+(10000-650)*70%

=675+6545

=7220 yuanes

650 yuanes por debajo del umbral para pacientes ambulatorios, 1000 yuanes por encima del límite, el 50% restante debe pagarlo usted mismo, 650 yuanes por debajo del umbral de hospitalización y el 30% no se informa en su propia cuenta. Los dos umbrales se calculan por separado.

Si estás asegurado para un recién nacido (dentro de los 90 días siguientes al nacimiento), el periodo de seguro es desde la fecha del nacimiento hasta el final del año. La ventaja de asegurar a un recién nacido es que los gastos ambulatorios y de hospitalización se pueden reembolsar a partir de la fecha del nacimiento; si faltan 90 días, deberá solicitar durante el período de seguro centralizado entre el 1 de septiembre y el 30 de octubre de cada año. Segundo año de seguro. En este momento, sólo se pueden reembolsar los gastos de hospitalización del segundo año. Si continúa pagando en el segundo año, se pueden reembolsar los gastos ambulatorios del tercer año.

Ejemplo:

Un bebé nació el 1 de mayo de 2065438.

Seguro de recién nacido

Pago y trámites: 2065438+ antes del 30 de julio de 2006.

Período y contenido del seguro: 2065438 + 0 de mayo, 2065438 + 31 de febrero de 2006, gastos de consulta externa y hospitalización.

Prima de renovación: La prima del segundo año se pagará en septiembre de 2016-11, pudiendo reembolsarse los gastos ambulatorios y de hospitalización en julio de 2065438.

Seguros centralizados

Pago y trámites: 2065438+1 de septiembre-165438+30 de octubre de 2006.

Período y contenido del seguro: Gastos incurridos durante la hospitalización desde octubre de 2017 hasta el 31 de diciembre de 2017.

Cuota de renovación: La prima del segundo año se pagará desde septiembre de 2017 hasta el 11 de junio de 2018. Los gastos de consulta externa y hospitalización se reembolsarán a partir de septiembre de 2018.

Cuota de renovación: La prima del segundo año se pagará desde septiembre de 2017 hasta el 11 de junio de 2018. Los gastos de consulta externa y hospitalización se reembolsarán a partir de septiembre de 2018.

Estrategias de manejo

1. Dirígete a la comisaría para registrar a tu hijo. Un seguro de "pequeña cantidad" sólo se puede solicitar si se tiene un registro de hogar.

Aquí hay que prestar atención al límite de tiempo, especialmente después de que nace el bebé e ingresa al departamento de pediatría por diversos motivos, existe una clara necesidad de reembolso. Los niños nacidos en la primera mitad del año no tienen gran problema con las restricciones horarias. Cuanto antes nazca en la segunda mitad del año, mejores serán los materiales de registro de su hogar. Si hay un período especial, es posible que no se emita la tarjeta de seguridad social durante tres a cinco meses.

Por lo general, una vez nacido el bebé, el certificado de nacimiento sólo se podrá recoger en el horario designado por el hospital. Algunos padres no han pensado en un nombre de antemano o quieren hacer referencia al nombre en las fechas de nacimiento, y es posible que tengan que esperar diez o veinte días para que se emita el certificado de nacimiento. Una vez que tengas tu certificado de nacimiento, podrás acudir a la comisaría para registrarte.

El límite de 90 días para la inscripción de recién nacidos se refiere a días, no a tres meses. Si hay muchos meses que se superponen con 31 días, entonces en realidad son menos de tres meses y se refiere al momento en que se entregan los materiales a la oficina de seguridad social. Generalmente, los materiales se entregan al comité vecinal de la comunidad y luego el personal del comité vecinal los entregará a la oficina del seguro social. Puede haber una diferencia horaria de al menos uno o dos días a una semana, por lo que muchas comunidades estipularán que los materiales deben enviarse dentro de los 80 días posteriores al nacimiento.

2. Consultar con el comité comunitario los materiales requeridos.

No es que no quiera darte una lista clara de los materiales necesarios. Es solo que los materiales y formatos que requiere cada comunidad son diferentes. Lo más conveniente es acudir a la comunidad para realizar consultas. Generalmente, la comunidad imprime la lista de materiales.

Aunque los requisitos de cada comunidad varían mucho, aún podemos brindarle una lista aproximada para su referencia.

1) La primera página del libro de registro del hogar y mi página.

Algunas comunidades requieren imprimir en el mismo papel A4, mientras que otras no. Hay 2 copias, 3 copias, 2 copias de la primera página y 3 copias de mi página.

2) Recientemente he tomado 1 o 2 fotografías a color de una pulgada, de rostro completo y sin sombreros. Escriba el nombre del niño u otra información necesaria en la parte posterior.

Tenga en cuenta que las fotografías deben estar reveladas y no pueden imprimirse, la ropa debe ser oscura y no debe haber reflejos fuertes en el rostro. En cuanto al equipo de tiro, no existen requisitos. Simplemente busque un fondo de color sólido en casa (preferiblemente blanco, no blanco con otros colores sólidos, es más conveniente), tome una foto con su teléfono y envíela a revelar.

Solía ​​hacer una foto para ver ambas orejas. Afortunadamente, este requisito pervertido se ha eliminado básicamente en las fotografías de bebés. Sólo después de tomar la foto me di cuenta de lo difícil que es mostrar dos orejas en una foto de recién nacido, y pegar dos trozos de papel detrás de las orejas puede no necesariamente lograrlo.

3) Una tarjeta de débito del Banco de Beijing, una libreta de la Caja de Ahorros Postal o una tarjeta de ahorro de la Caja de Ahorros Postal a nombre del niño, con un depósito de 1.000 yuanes. Copia de cédula o libreta.

Las diferencias entre comunidades vuelven a ser muy grandes. . . Hay tarjetas de débito designadas por el banco de Beijing, libretas de ahorros postales designadas o ambas. Depósito 1000, depósito 1200, otros. Algunas copias requieren que solo se imprima el anverso de la tarjeta, otras requieren que se imprima el saldo de la libreta y otras requieren que se imprima en el mismo papel que las tarjetas de identificación de los padres. orz.. . Es fácil abrir una tarjeta u obtener un descuento. Simplemente traiga los certificados de identidad de adultos y niños y diga directamente en el mostrador que una persona mayor y un joven pueden abrir una cuenta. Todos entienden.

4) Formulario de registro de información

Rellénalo en el momento. Si no recuerda la información que necesita completar, está toda en los materiales que trajo. Para ahorrar tiempo de procesamiento, también puede elegir con anticipación un hospital designado para su hijo y realizar la verificación del código.

La tarjeta de seguro social para niños puede elegir 3 hospitales designados. Al igual que la tarjeta de seguridad social para adultos, 19 hospitales terciarios, hospitales especializados (incluidos hospitales infantiles, institutos de investigación pediátrica) y hospitales de medicina tradicional china pueden reembolsar, por lo que no es necesario elegir. Uno de los tres hospitales autoseleccionados debe ser un hospital comunitario (se recomienda elegir el más cercano a casa, para que sea conveniente realizar análisis de sangre en las heces y prescribir algunos medicamentos de uso común), y también se recomienda Elija los otros dos hospitales cercanos. Si padece una enfermedad grave, también se recomiendan 19 hospitales terciarios. Si realmente no puede decidirse, también puede consultar al personal del sitio comunitario para ver qué hospitales eligen la mayoría de sus vecinos y simplemente hacer lo mismo.

QampA

P: ¿Qué es el hospital terciario A Q:19? ¿No es necesario elegir un hospital de tercer grado A?

Respuesta: 19 hospitales de categoría A se refiere a los 19 hospitales de Beijing cuyo seguro médico no está restringido por los hospitales designados. 19 La mayoría de los hospitales son hospitales terciarios, pero también hay algunos hospitales terciarios, que son hospitales terciarios u hospitales terciarios. Si necesita reembolsar un tratamiento médico en un hospital terciario que no está dentro del rango 19, aún tiene que elegir. Lista de 19 hospitales: Hospital Xuanwu, Hospital Tongren, Hospital de la Amistad de Beijing, Tercer Hospital de Beijing, Hospital Popular de la Universidad de Beijing, Hospital Union, Hospital Jishuitan, Maternidad e Infantes de la Universidad de Beijing (Primer Hospital de la Universidad de Beijing), Hospital Guang'anmen, Hospital Chaoyang de Beijing , Hospital de la Amistad China-Japón, Hospital Tiantan, Hospital Shougang, Hospital de Medicina Tradicional China de Beijing, Hospital Popular del Distrito de Daxing, Hospital Gongjian, Hospital Liangxiang del Distrito de Fangshan, Hospital Shijingshan. Incluyendo sucursales o departamentos ambulatorios de estos hospitales, como el Hospital Huilongguan en Jishuitan y la Clínica Yuxin del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín.

P: Mi hijo nació en junio + febrero de 2018. No hay nada reembolsable por el segundo mes. ¿Está bien pagar la prima directamente a partir del segundo año?

Respuesta: Según la normativa, los recién nacidos pueden disfrutar directamente del reembolso de los gastos ambulatorios en el año en que están asegurados. De lo contrario, deben pagar durante dos años consecutivos para reembolsar los gastos ambulatorios. Si bien el segundo año de inscripción no supera los 90 días, la política de inscripción como recién nacido es a partir de la fecha de nacimiento. En caso contrario, según el ciclo unificado de matrícula, la matrícula sólo puede ser de septiembre a junio + 065438 + octubre de cada año. En otras palabras, puede comenzar a contratar un seguro a partir de su cumpleaños o esperar hasta el 11 de septiembre del año siguiente para contratar un seguro y luego podrá reembolsar los gastos ambulatorios a partir del próximo año. Por lo tanto, incluso para los niños nacidos entre junio y el 31 de febrero de 2018, se recomienda estar asegurado en ese año.

Pero, de hecho, los niños nacidos a finales de año se enfrentarán a la posibilidad de que si la tarjeta de seguridad social del niño no se completa antes de fin de año, los gastos médicos del año anterior no se cubrirán. ser reembolsado.

En términos generales, la velocidad de procesamiento de las tarjetas de seguridad social varía de un mes a medio año (en resumen, hay relativamente pocas personas nacidas al final del año)

P: ¿Qué debo hacer si ¿No tienes tarjeta de seguro social para tratamiento médico?

Respuesta: Puede llevar los materiales a la oficina del seguro social para su reembolso manual, pero no se recomienda porque el reembolso manual requiere la tarjeta de seguro social original, que tardará entre dos y tres meses en regresar. Si vuelve a enfermarse durante este período, será interminable. . .

P: Me he mudado. ¿Qué debo hacer si quiero cambiarme a un hospital designado?

Respuesta: Durante el período de seguro centralizado del 1 de septiembre al 165438 de junio + 30 de octubre de cada año, puede acudir a cualquier oficina de seguridad social de la ciudad para presentar su solicitud.

Por último, antes de septiembre de cada año, recuerde asegurarse de que el saldo de la cuenta sea suficiente para la deducción y que sea al menos 10 yuanes más que la cantidad a deducir antes de que la deducción pueda tener éxito. Por ejemplo, si la prima anual es de 160 yuanes, debe haber al menos 170 yuanes en la cuenta; recuerde verificar el saldo de la cuenta a finales de octubre para ver si la deducción se realizó correctamente. Si no tiene éxito, deberá acudir a la oficina de la seguridad social para comprobar el motivo antes de que finalice el año 110 y pagar a tiempo. De lo contrario, no podrá solicitar la seguridad social en el segundo año después del pago centralizado. período.