Tumor de ovario-2020 Conocimiento clínico médico y de salud
Primero, echemos un vistazo a una pregunta del examen:
1. Opción múltiple La complicación más común de los tumores de ovario es ().
A. Torsión pedicular
B. Ruptura
C. Degeneración quística
D. E. Impacto
1. Respuesta a.
Se puede observar que el punto de prueba de esta pregunta es la complicación más común de los tumores de ovario. A continuación, veamos las manifestaciones clínicas y las complicaciones de los tumores de ovario.
1. Manifestaciones clínicas
1. Los tumores benignos son asintomáticos cuando son jóvenes y a menudo se descubren accidentalmente durante un examen ginecológico. Siento hinchazón o palpo mi abdomen a medida que crece el tumor. Cuando el tumor crece y ocupa la cavidad pélvica y abdominal, puede provocar síntomas de compresión como micción frecuente, estreñimiento, dificultad para respirar y palpitaciones. La exploración reveló distensión abdominal y ausencia de matidez activa. Shuanghe Town y Sanlian Clinic pueden palpar masas redondas o redondas en uno o ambos lados del útero, en su mayoría quísticas, con una superficie lisa y sin adherencia al útero.
2. Los tumores malignos suelen ser asintomáticos en sus primeras etapas. Los síntomas principales en la etapa posterior son síntomas gastrointestinales como distensión abdominal, masa abdominal y ascitis; algunas pacientes pueden desarrollar caquexia, como pérdida de peso y anemia, tumores funcionales, pueden tener sangrado vaginal irregular o sangrado posmenopáusico; Las masas palpables en el examen ginecológico son en su mayoría bilaterales, sólidas o quísticas, con superficie irregular, escasa movilidad y muchas veces acompañadas de ascitis. El examen tres en uno puede palpar nódulos duros o masas en las criptas rectovaginales. A veces se puede sentir una masa en la parte superior del abdomen y ganglios linfáticos inflamados en la ingle, la axila o la clavícula.
En segundo lugar, complicaciones
1. La torsión pedicular es un abdomen agudo ginecológico común. Aproximadamente el 10% de los tumores de ovario pueden tener torsión pedicular. Es común en tumores con pedículos largos, tamaño mediano, buena movilidad y centro de gravedad lateral, como los teratomas maduros. La torsión pedicular suele ocurrir cuando hay un cambio repentino en la posición del cuerpo, o cuando el tamaño y la posición del útero cambian durante el embarazo o el puerperio. La torsión pedicular de los tumores de ovario está formada por el ligamento infundibular pélvico, la zona ovárica propiamente dicha y la trompa de Falopio. Después de una torsión aguda, los tumores crecen rápidamente debido a la obstrucción del retorno venoso intratumoral, la congestión o la rotura vascular. Si se bloquea el flujo sanguíneo arterial, los tumores pueden sufrir necrosis, ruptura e infección secundaria. El síntoma típico de la torsión pedicular es un dolor intenso y repentino en un lado de la parte inferior del abdomen después del cambio de posición, a menudo acompañado de náuseas, vómitos e incluso shock. Durante el examen de acupuntura Shuanghe, se pueden palpar masas sensibles, especialmente en los pedículos. A veces, la torsión incompleta se puede recuperar de forma natural y se puede aliviar el dolor abdominal.
2. Alrededor del 3% de los tumores de ovario se rompen. Hay rupturas espontáneas y rupturas traumáticas. La rotura espontánea suele ser causada por un crecimiento agresivo del tumor que penetra la pared del quiste. Las roturas traumáticas son provocadas por golpes en el abdomen, parto, relaciones sexuales, examen pélvico y paracentesis. La gravedad de los síntomas depende del tamaño de la rotura y de la cantidad y naturaleza del líquido del quiste peritoneal. Cuando se rompe un quiste pequeño o un cistoadenoma seroso simple, el paciente solo tiene un dolor abdominal leve. Después de la ruptura de un quiste grande o un teratoma, el paciente a menudo experimenta dolor abdominal intenso, acompañado de náuseas y vómitos. La ruptura también puede provocar hemorragia intraabdominal, peritonitis y shock. Los signos incluyen dolor abdominal, tensión de los músculos abdominales, ascitis y la masa pélvica original desaparece o se reduce. La cirugía debe realizarse inmediatamente después de que se confirme la ruptura del tumor. Durante la operación, se debe aspirar el líquido del quiste tanto como sea posible y se debe examinar el frotis para determinar la citología y limpiar a fondo la pelvis y la cavidad abdominal; Las muestras resecadas fueron enviadas para examen patológico.
3. La infección es rara. La mayoría son secundarios a torsión o fractura del pedículo. También puede transmitirse por infección en órganos adyacentes (como un absceso apendicular). Los pacientes pueden presentar fiebre, dolor abdominal, dolor abdominal y dolor de rebote, tensión de los músculos abdominales, masa abdominal y elevación de los glóbulos blancos. El principio del tratamiento es extirpar el tumor después de combatir la infección.
4. Los tumores malignos crecen rápidamente, especialmente de forma bilateral. Se debe considerar la posibilidad de transformación maligna y realizar la cirugía lo antes posible.