Introducción a la eosinofilia pulmonar simple
2 Referencias en inglés Eosinofilia pulmonar simple
3 Descripción general Eosinofilia pulmonar simple La granulocitosis eosinofílica fue reportada por primera vez por Loffler1932, por lo que también se le llama síndrome de Loffler. Se caracteriza por síntomas sistémicos leves, sombras pulmonares transitorias en las radiografías y aumento de eosinófilos en la sangre. El curso de la enfermedad es de 2 a 4 semanas. También se llama eosinofilia pulmonar aguda. Los pacientes pueden tener antecedentes personales o familiares de alergias. Los síntomas más comunes son tos, una pequeña cantidad de esputo pegajoso o una pequeña cantidad de esputo de color limón y, ocasionalmente, sangre en el esputo y eosinófilos en el esputo. Además, se presentan dolores de cabeza, fatiga, síntomas catarrales de las vías respiratorias superiores, sudores nocturnos, dolor en el pecho, etc. , generalmente no causa fiebre. Si lo hace, será fiebre leve y ocasionalmente fiebre alta y sibilancias, a menudo entre 1 y 2? Vuelve a la normalidad al cabo de unos días.
4 Nombre de la enfermedad Eosinofilia pulmonar simple
5 Nombre en inglés: Eosinofilia pulmonar simple
6 Eosinofilia pulmonar simple La granulocitosis también se conoce como eosinofilia pulmonar aguda; eosinofilia pulmonar simple; infiltración eosinofílica pulmonar simple; eosinofilia pulmonar aguda; síndrome de Loeffler Síntomas
7 Clasificación Enfermedades respiratorias>Otras neumonías
8 ICD No. J82
9 Etiología Causas de la eosinofilia pulmonar simple Muchas, principalmente infecciones parasitarias y reacciones alérgicas causadas por medicamentos. La alergia a las larvas de lombrices intestinales generalmente ocurre 2 semanas después de la infección y los alérgenos de las lombrices intestinales pueden causar reacciones cutáneas positivas. Además, infecciones como anquilostomas, ascárides, filarias, Trichinella espiralis, tricocéfalos, amebas y Schistosoma japonicum también pueden producir la misma reacción (Tabla 1).
La aspirina, diversas sulfonamidas, nitrofurantoína, penicilina, metotrexato y otros fármacos pueden provocar reacciones alérgicas. También existen alergias al polen inhalado y a las esporas de hongos (Tabla 2).
Hay informes recientes de que esta enfermedad es causada por el níquel. Esta enfermedad está relacionada con una reacción alérgica de tipo ⅰ y la reacción alérgica de tipo ⅲ también puede estar involucrada.
La patogénesis del 10 es principalmente una reacción alérgica temporal en los pulmones. Los alvéolos están llenos de exudado, una gran cantidad de eosinófilos y macrófagos de cuerpos extraños, que rara vez afectan a los vasos sanguíneos, y los glóbulos blancos se acumulan alrededor de los vasos sanguíneos.
Manifestaciones clínicas de la eosinofilia pulmonar simple 11 La eosinofilia pulmonar simple puede ser asintomática y sólo ocasionalmente se descubre durante el examen radiológico. Los síntomas, si los hay, también son leves; Los síntomas más comunes son tos, una pequeña cantidad de esputo pegajoso o esputo de color limón y, ocasionalmente, esputo con sangre que contiene eosinófilos. Además, se presentan dolores de cabeza, fatiga, síntomas catarrales de las vías respiratorias superiores, sudores nocturnos, dolor en el pecho, etc. Generalmente no hay fiebre. Si la hay, es febrícula. En ocasiones, hay fiebre alta y sibilancias. Generalmente vuelve a la normalidad en 1 o 2 días. Es posible que no haya signos físicos en el examen clínico, rara vez se escucha una pequeña cantidad de estertores húmedos y secos y ocasionalmente se escucha embotamiento. Los síntomas y signos desaparecen en su mayoría en un corto período de tiempo, rara vez más de dos semanas.
12 Las complicaciones de la eosinofilia pulmonar aislada son poco frecuentes.
13 El examen de laboratorio mostró que el recuento de glóbulos blancos era normal o ligeramente a moderadamente elevado, y la proporción de eosinófilos en la sangre aumentó del 10% al 70%. Los eosinófilos aumentaron en el esputo y el líquido de lavado broncoalveolar (BALF), y la IgE e IgM en sangre fueron más altas de lo normal.
14 La radiografía de tórax a la exploración auxiliar mostró infiltrados pulmonares unilaterales o bilaterales, que eran escamas pequeñas o grandes, de bordes borrosos y distribución no segmentaria. La mayoría de las lesiones desaparecen en un plazo de 6 a 12 días. O lesiones migratorias, que se reducen o desaparecen en 24 horas, mientras aparecen nuevas lesiones en otros lugares. Algunos casos han informado derrame pericárdico o pleural transitorio, pero no se encontró cavitación.
El diagnóstico del 15 se basa principalmente en síntomas leves, una sombra migratoria transitoria en la radiografía de tórax, niveles elevados de eosinófilos en sangre, curso corto de la enfermedad y recuperación espontánea.
En pacientes con infección por ascárides, se pueden encontrar huevos en las heces de 2 a 3 meses después de que aparecen los síntomas.
16 El diagnóstico diferencial de la eosinofilia pulmonar simple debe distinguirse de la neumonía viral, la neumonía por micoplasma, la neumonía bacteriana y el infarto pulmonar, en las que el aumento de los eosinófilos en sangre no es evidente. Si la fiebre persiste y los síntomas son evidentes, se debe descartar una enfermedad del tejido conectivo.
17 La eosinofilia pulmonar simple puede no tratarse, pero aquellos con parásitos deben tratarse con fármacos antihelmínticos. Si los síntomas son evidentes y recurrentes, el autor puede tomar hormonas adrenocorticales. Una vez controlados los síntomas y desaparecida la sombra pulmonar, se puede suspender gradualmente el medicamento. Y puede proporcionar tratamiento para la tos y la flema.
18 fármacos relacionados aspirina, sulfas, nitrofurantoína, penicilina, metotrexato.
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