¿Qué es lo que no entiendes sobre el pago de un seguro médico en Beijing? Mirar.
¿Qué es el Pago 1 del Seguro Médico de Beijing? Si no lo entiendes.
La línea de pago mínimo para el seguro médico para empleados jubilados en Beijing es de 1.300 yuanes, y la línea de pago mínimo para empleados activos es de 1.800 yuanes. En otras palabras, cuando los pacientes asegurados acuden a clínicas ambulatorias para recibir tratamiento médico, sólo se pueden reembolsar los gastos médicos incurridos que excedan este monto. En cuanto a la estrategia de reembolso del seguro médico, acabo de clasificar el contenido relevante, esperando que le resulte útil: ¿Cómo utilizar la seguridad social y el seguro médico? 1. ¡Enséñele cómo solicitar un reembolso!
Por ejemplo, Xiao Ming es un empleado. Los gastos médicos incurridos en caso de enfermedad son de 2.000 yuanes, de los cuales 1.000 yuanes son gastos de bolsillo y los 1.900 yuanes restantes están cubiertos por el seguro médico (la tasa de reembolso para pacientes ambulatorios de las instituciones médicas no comunitarias es del 70%).
El deducible para los gastos médicos: 1800 + (1900-1800) × 30% = 1830 yuanes; deducible 2: 0 yuanes (pago parcial por medicamentos o tratamiento médico: 100); yuanes (todos los medicamentos de pago propio);
Lo que Xiao Ming debe pagar es: pago propio 1 + pago propio 2 + pago propio = 1930 yuanes, y el seguro médico reembolsará 70 yuanes.
Para poner otro ejemplo, los gastos médicos ambulatorios del empleado jubilado Lao Li son de 2.000 yuanes y su deducible es de 1.300 yuanes. Luego, de los 1.900 yuanes de gastos de Lao Lihua dentro del alcance del reembolso del seguro médico, se pueden deducir los 1.300 yuanes dentro del umbral y los 600 yuanes restantes se pueden reembolsar a una tasa del 85%. Tiene que pagar el 0,5% de 65.438 + 600 yuanes, es decir, 1.300 yuanes de 90 yuanes y la línea de pago mínimo pertenece al "autopago".
El autopago es diferente al autopago. El pago por cuenta propia se refiere principalmente a medicamentos o tratamientos médicos “pagos por cuenta propia”. Supongamos que un frasco de medicamento con un precio de 100 yuanes es un medicamento que usted mismo paga. Si la proporción del deducible es del 10%, deberá pagar 10 yuanes, que es el "dos deducibles".
En resumen, los pacientes asegurados en Beijing deben pagar de su bolsillo cuando van al hospital para recibir tratamiento médico: "autopago uno" + "autopago dos" + "autopago dos" pago". Cabe señalar que los ratios de reembolso de los servicios hospitalarios y ambulatorios son diferentes, y los ratios de reembolso de los empleados activos y jubilados también son diferentes.