¿Se puede comprar la tarjeta de seguro médico de Nantong en las farmacias de Yangzhou?
Aunque Nantong y Yangzhou se encuentran en la provincia de Jiangsu, los sistemas de seguro médico de Nantong y Yangzhou son independientes, por lo que la tarjeta de seguro médico de Nantong no se puede utilizar directamente en las farmacias de Yangzhou. Las tarjetas de seguro médico se utilizan generalmente en instituciones médicas designadas donde se encuentra el seguro médico, lo que significa que las tarjetas de seguro médico de Nantong solo pueden comprar medicamentos en instituciones médicas designadas en Nantong. Si necesita comprar medicamentos en Yangzhou, se recomienda traer efectivo u otros métodos de pago. Si necesita utilizar una tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos en Yangzhou, puede consultar al departamento de seguro médico local o a la farmacia para averiguar si existen acuerdos o políticas de cooperación relevantes.
El proceso general para utilizar una tarjeta de seguro médico es el siguiente:
1. Solicitar una tarjeta de seguro médico: Pueden solicitar quienes posean una tarjeta de seguro social o una tarjeta de seguro médico electrónica. para el seguro médico en la seguridad social local o en la agencia gestora del seguro médico Tarjeta. Al presentar la solicitud, debe proporcionar materiales de identificación, como una tarjeta de identificación, una tarjeta de seguro social o una tarjeta electrónica de seguro médico, pagar una determinada tarifa de solicitud de tarjeta y luego esperar a que se procese la tarjeta de seguro médico;
2 Verifique la información del seguro médico antes de buscar tratamiento médico: puede consultar antes de buscar tratamiento médico Su propia información de seguro médico, incluida información personal básica, tipo de seguro médico, índice de reembolso, saldo, etc. A través del terminal de consulta de tarjeta de seguro médico;
3. Mantener la tarjeta para tratamiento médico: cuando el titular de la tarjeta acude a una institución médica para recibir tratamiento médico, debe mostrar la tarjeta de seguro médico. Las instituciones médicas leerán la información de la tarjeta de seguro médico a través de un lector de tarjetas de seguro médico para determinar si la tarjeta es válida y puede usarse. Cuando busque tratamiento médico, tenga en cuenta que la tarjeta de seguro médico solo se puede utilizar dentro del alcance prescrito de las instituciones médicas y los servicios médicos; de lo contrario, no se realizará el reembolso;
4. Una vez completado el tratamiento, la institución médica registrará los gastos médicos electrónicamente. En el sistema de liquidación, la información médica se carga en el centro de seguro médico a través del lector de tarjetas de seguro médico para la liquidación de gastos. El centro de seguro médico calcula los gastos que deben reembolsarse en función de la póliza de seguro médico y el estado de pago personal, y transfiere los gastos reembolsados a la cuenta de seguro médico del titular de la tarjeta;
5. utilice el seguro médico para El terminal de consulta de tarjetas consulta el saldo de su propia cuenta de seguro médico, registros históricos de reembolso y otra información, y administra y consulta sobre su cuenta de seguro médico.
En resumen, el proceso de uso de las tarjetas de seguro médico puede ser diferente en diferentes regiones. Para procesos y políticas de uso específicos, puede consultar a la agencia local de gestión de seguros médicos o a los departamentos pertinentes. Además, al utilizar tarjetas de seguro médico, los titulares de tarjetas deben cumplir con las políticas y regulaciones de seguro médico, prestar atención a las opciones de tratamiento médico y evitar violaciones y fraude médico.
Base jurídica:
Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Seguro médico básico para empleados, nueva atención médica cooperativa rural y atención médica básica para los residentes urbanos. El seguro se implementa de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.