¿Cómo reembolsar el seguro médico de accidentes?

Es bien sabido que las lesiones accidentales graves requieren facturas médicas importantes. Para reducir la carga de trabajo de las personas y brindarles la correspondiente protección contra accidentes, apareció el seguro médico contra accidentes. Espero que ayude a todos.

1. ¿Cómo se debe reembolsar el seguro médico de accidentes?

1. Después de que ocurre un accidente, debe notificar de inmediato a la compañía de seguros para informar el accidente e informar a la compañía de seguros los detalles relevantes del accidente, incluida la hora, el lugar, el curso, etc.

2. En el proceso de manejo del accidente, el asegurado debe recolectar y preparar los materiales de reembolso correspondientes y luego enviar la solicitud de reembolso y los materiales de reembolso a la compañía de seguros para solicitar el reembolso.

3. La compañía de seguros revisará los materiales presentados por el tomador de la póliza. Tras pasar la revisión, la compañía aseguradora abonará el importe del reembolso en la tarjeta bancaria correspondiente del tomador del seguro.

Generalmente, el seguro médico contra accidentes existe como una forma adicional de seguro contra accidentes y se utiliza para compensar los gastos médicos incurridos debido a accidentes. Para solicitar el reembolso del seguro médico por accidente, primero debe notificar a la compañía de seguros y luego enviar los materiales de reembolso. Una vez que la compañía de seguros los revise y sean correctos, podrá obtener el dinero del seguro. Durante el proceso de reembolso, el solicitante del reembolso deberá proporcionar una serie de materiales de reembolso, tales como formulario de solicitud, póliza de seguro, certificado de identidad del asegurado, certificado de accidente del departamento correspondiente, recibo médico original, certificado de diagnóstico hospitalario, lista de gastos médicos, asegurado. persona Certificado de defunción, etc., para garantizar que el reembolso se pueda realizar sin problemas.

2. Cómo determinar el ratio de reembolso del seguro médico

El ratio de reembolso del seguro médico varía según el nivel del hospital.

El umbral de cobro por hospitalización para hospitales de nivel 1 y terciario es 200. La tasa de reembolso del seguro médico es del 85%.

2. El umbral para los estándares de cobro para hospitales secundarios es 400. La tasa de reembolso del seguro médico es del 70%.

3. El umbral estándar de cobro para hospitales de primera clase es 600. La tasa de reembolso del seguro médico es del 60%.

3. ¿Cuáles son los conceptos deducibles del seguro médico?

1. Artículos de servicio. Cuota de inscripción, cuota de registro médico. Tarifa de consulta, tarifa de visita a domicilio (incluida la tarifa de inspección de la cama en casa), tarifa de examen y tratamiento acelerados, recargo por cirugía nombrada, tarifa de alta calidad y bajo precio, tarifa de acompañamiento, tarifa de atención especial por invitación propia y otras tarifas de servicios especiales.

2. Artículos de tratamiento no relacionados con enfermedades. Proyectos diversos de belleza y musculación y algunos gastos de cirugía plástica y estética no funcionales. Varios programas de pérdida de peso, aumento de peso y aumento de altura. Diversos controles sanitarios. Diversos proyectos de diagnóstico y tratamiento preventivo y sanitario. Proyectos diversos de consulta médica e identificación médica.

3. Material médico. Anteojos, dentaduras postizas, ojos, prótesis, audífonos y otros equipos de rehabilitación. Diversos equipos de autouso para el cuidado de la salud, masajes, exámenes y tratamientos. Desfibrilador automático implantable (DAI). Los departamentos de precios provinciales y municipales estipulan que los materiales médicos desechables no se pueden cobrar por separado.

3. Equipos de diagnóstico y tratamiento. Para proyectos de examen y tratamiento se utilizan equipos médicos a gran escala, como tomografía por emisión de positrones (PET), TC con haz de electrones y equipos de terapia con láser excimer oftálmico.

4. Elementos de tratamiento. Fuentes de órganos o fuentes de tejidos para diversos trasplantes de órganos o tejidos. Trasplantes de órganos o tejidos distintos de los trasplantes de riñón, válvula cardíaca, córnea, piel, vasos sanguíneos, huesos y médula ósea. Ortopedia de miopía. Terapia de Qigong, musicoterapia (excepto para pacientes mentales), terapia de nutrición saludable, magnetoterapia y otros proyectos de tratamiento auxiliar.

5. Elementos de diagnóstico y tratamiento para diversas infertilidades (fertilidad) y disfunciones sexuales. Diversos proyectos de investigación científica y verificación clínica, diagnóstico y tratamiento. Todos los gastos incurridos debido a peleas, alcoholismo, accidentes de tráfico, negligencia médica, accidentes de responsabilidad por lesiones, autolesiones intencionales, etc. Gastos médicos incurridos al viajar al extranjero y visitar a familiares, asistir a reuniones, inspecciones, estudios adicionales y dar conferencias en Hong Kong, Macao y Taiwán. Además de las emergencias y los primeros auxilios, las instituciones médicas designadas llevan a cabo proyectos de diagnóstico y tratamiento más allá del alcance de los temas registrados de diagnóstico y tratamiento. Proyectos cooperativos externos de diagnóstico y tratamiento de instituciones médicas designadas. No está incluido en los cargos por servicios médicos estipulados por los departamentos de precios provinciales y municipales.

Lo anterior es el contenido completo de este artículo. Espero que sea útil para todos y responda a sus preguntas. Están en línea las 24 horas del día y pueden responder a sus preguntas legales en cualquier momento.