¿Descubrió que el nivel de azúcar en sangre 13,7 se puede revertir?
La diabetes es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por niveles elevados de azúcar en sangre. La hiperglucemia es causada por una secreción defectuosa de insulina o una función biológica alterada, o ambas. La hiperglucemia a largo plazo en la diabetes provoca daño crónico y disfunción de diversos tejidos, especialmente los ojos, los riñones, el corazón, los vasos sanguíneos y los nervios. El uso correcto de fármacos hipoglucemiantes es la forma más importante de estabilizar el azúcar en sangre y controlar las complicaciones de la diabetes. A la hora de utilizar racionalmente los fármacos hipoglucemiantes se deben tener en cuenta los siguientes puntos:
1. Principios para la selección racional y el uso correcto de los fármacos hipoglucemiantes. La diabetes se puede dividir en tipo I y tipo II. Las causas de la enfermedad son diferentes y los medicamentos utilizados también lo son. Entre ellos, la diabetes tipo I, también conocida como dependencia de insulina, es más probable que ocurra en adolescentes y la secreción de insulina en el cuerpo es absolutamente insuficiente. Sólo complementando directamente la insulina exógena la glucosa en el cuerpo puede completar el metabolismo normal.
La diabetes tipo 2 también se llama no insulinodependiente. Los pacientes tendrán una secreción insuficiente de insulina, pero ¿qué pasa con los islotes pancreáticos que secretan insulina? Las células aún son funcionales y pueden estimularse con medicamentos orales para aumentar su secreción.
Los pacientes con este tipo de diabetes también pueden desarrollar resistencia a la insulina. Esto se debe a una reducción en el número o la sensibilidad de los receptores de insulina en los tejidos periféricos del cuerpo, lo que hace que la insulina en el cuerpo del paciente no pueda funcionar. sus funciones fisiológicas normales aunque no faltan.
Para los pacientes con diabetes tipo 2, la modificación de la dieta y los fármacos hipoglucemiantes orales son la primera opción. Sin embargo, si los fármacos hipoglucemiantes orales no están bien controlados, también se requieren inyecciones de insulina.
Los pacientes con diabetes tipo II se pueden dividir en obesos y no obesos según su peso, y los métodos de tratamiento también son diferentes. Los pacientes obesos suelen ir acompañados de resistencia a la insulina e hiperinsulinemia, y no se debe preferir el uso de sulfonilureas o insulina exógena a la metformina, la acarbosa y la rosiglitazona.
En pacientes no obesos, se considera que la secreción insuficiente de insulina es la razón principal y el uso de sulfonilureas (como glibenclamida, glipizida, glimepirida y gliclazida) puede controlar la afección. algunos pacientes. Entre ellas, las sulfonilureas se dividen en preparaciones de acción corta, media y larga según el tiempo de mantenimiento, y se dividen en diferentes preparaciones como preparaciones fuertes, medias y bajas según la intensidad de acción.
Cuanto más larga sea la acción, mayor será la intensidad, mejor será el fármaco. La selección debe basarse en la edad del paciente, la función hepática y renal, el nivel de azúcar en sangre y la tolerancia a reacciones adversas. Además, el momento y el método correctos para tomar los hipoglucemiantes orales también son requisitos previos para una eficacia total.
La insulina inyectable se puede dividir en formas farmacéuticas premezcladas de acción rápida, acción corta, acción media y acción prolongada según el tiempo de mantenimiento de la eficacia, así como formas de dosificación animales, artificiales semisintéticas. , biosíntesis genéticamente recombinante, análogos de insulina humana, etc. Múltiples fuentes. Puede usarse de acuerdo con las características de la enfermedad del paciente y la asequibilidad financiera, y combinarse con la aplicación razonable de estos preparados en términos de tiempo de inicio y tiempo de mantenimiento, para lograr un efecto hipoglucemiante estable.
2. Reacciones adversas comunes de los fármacos antidiabéticos sulfonilureas:
Las reacciones adversas comunes incluyen malestar gastrointestinal, náuseas, dolor abdominal y diarrea. Grandes dosis de clorpromazina también pueden causar síntomas del sistema nervioso central como confusión, somnolencia, mareos y ataxia. Las sulfonilureas de acción prolongada pueden causar fácilmente hipoglucemia persistente, por lo que es mejor que los ancianos y las personas con función hepática y renal deficientes elijan medicamentos de acción corta.
¿Metformina y? Inhibidores de la glucosidasa:
Puede provocar síntomas gastrointestinales como náuseas y vómitos, diarrea, dolor abdominal, estreñimiento, pérdida de apetito, indigestión y malestar estomacal, además de erupciones cutáneas y síntomas gripales.
Sensibilizadores de insulina:
Pueden causar edema leve a moderado, anemia, hipoglucemia, función hepática anormal y elevación de lípidos en sangre. La rosiglitazona conlleva un riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, según el Boletín Nacional de Información sobre Reacciones Adversas.
3. Precauciones para el uso racional de los hipoglucemiantes (1) Dominar el método correcto de toma de los mismos.
Son principalmente fármacos hipoglucemiantes orales. Los diferentes tipos requerirán diferentes tiempos, como se explicó en el artículo anterior, al mismo tiempo, las diferentes formas de dosificación adoptan diferentes métodos; Por ejemplo, las tabletas de liberación sostenida solo deben tomarse una vez al día por la mañana, y si la metformina se presenta en tabletas con cubierta entérica, puede evitar la irritación del estómago, por lo que no es necesario tomarla después de las comidas. Cabe señalar que la medicación regular no sólo puede mantener estables los niveles de azúcar en sangre, sino también reducir la resistencia a los medicamentos.
(2) Está contraindicado el uso concomitante con otros fármacos.
Cuando se utiliza en combinación con diuréticos tiazídicos y hormonas tiroideas, el nivel de azúcar en sangre aumentará, contrarrestando así el efecto de los fármacos hipoglucemiantes. Combinado con propranolol, sulfonamidas, aspirina, etc.
, puede causar reacciones hipoglucémicas graves; combinado con inductores de enzimas hepáticas como la fenitoína, reducirá la eficacia de los medicamentos hipoglucemiantes; combinado con indometacina puede causar hiperglucemia, combinado con epinefrina, glucocorticoides, puede antagonizar los medicamentos hipoglucemiantes; de gatifloxacina y gatifloxacina pueden causar fluctuaciones inexplicables del azúcar en sangre.
(3) Selección de fármacos en combinación con otras enfermedades
Para pacientes con diabetes e hipertensión, ¿es mejor no usarlos? -Bloqueadores (propranolol, etc.), porque los fármacos hipoglucemiantes pueden provocar hipoglucemia, y? -Los bloqueadores enmascararán los síntomas clínicos y tendrán consecuencias graves. Si elige metformina, debe tomar vitamina B y ácido fólico al mismo tiempo, la función renal está gravemente afectada y se requiere tratamiento con insulina.