¿Cuál es la diferencia entre el Departamento de Seguro Médico y el Centro de Seguro Médico? ¿Cuáles son sus respectivas funciones?

1. Diferentes clasificaciones de instituciones

1. Las agencias de seguros médicos se dividen en agencias gubernamentales, operadores independientes y tipos intermedios;

2. divididos en Son el Departamento de Seguros de Maternidad, Departamento de Gestión Empresarial, Departamento de Auditoría, Oficina de Grandes Seguros, Departamento de Servicios Médicos, Departamento de Gestión de Enfermedades Crónicas, Departamento de Gestión Médica, Departamento de Recaudación de Fondos, Departamento de Gestión de Información, Departamento de Planificación y Finanzas y Departamento Integral.

2. Diferentes naturalezas institucionales

1. En términos generales, el Departamento de Seguro Médico es una empresa de bienestar social, no una actividad económica comercial. Por lo tanto, como institución de seguros médicos que se dedica específicamente a este negocio, se diferencia de las compañías de seguros comerciales generales con fines de lucro. Es una institución sin fines de lucro, también llamada institución pública en nuestro país.

2. El centro de seguro médico es una agencia administrativa nacional y está afiliado a la Oficina de Recursos Humanos y Seguridad Social local.

3. Funciones respectivas

1. Funciones del Departamento de Seguro Médico

Dado que las actividades de seguro médico son actividades altamente profesionales, son formuladas por el gobierno cuando En lo que respecta a políticas, regulaciones y planes, es necesario involucrar a las instituciones de seguros médicos. Las instituciones de seguros médicos toman la iniciativa de proporcionar bases y sugerencias razonables para que el gobierno formule políticas, regulaciones y planes de seguros médicos basados ​​en la información de primera mano que poseen. Este es también un requisito previo para garantizar el desarrollo efectivo del negocio de seguros médicos.

2. Funciones del Centro de Seguros Médicos

(1) Coordinar los asuntos administrativos de la unidad y velar por el ordenado funcionamiento de la obra.

(2) Responsable de la redacción de manuscritos completos como documentos relevantes, resúmenes, informes y discursos de liderazgo.

(3) Responsable del archivo, almacenamiento y revisión de los documentos oficiales.

(4) Responsable de firmar, redactar, difundir, instar y supervisar la ejecución de las comunicaciones.

(5) Responsable de la recopilación, preparación, envío y retroalimentación de la información.

(6) Responsable del manejo de las propuestas del Congreso Nacional del Pueblo y de la CCPPCh y de la implementación de los asuntos supervisados ​​por el gobierno provincial.

(7) Responsable del enlace y coordinación de la organización de la conferencia, recepción diaria y actividades relacionadas.

Información ampliada:

Clasificación de organizaciones

Según el grado de funcionamiento independiente de las instituciones de seguros médicos, se pueden dividir aproximadamente en tres categorías:

1. Tipo de agencia gubernamental

El funcionamiento de este tipo de institución de seguro médico sigue básicamente las regulaciones del plan gubernamental. El objetivo principal es garantizar la implementación del plan gubernamental. espacio para un funcionamiento independiente y puede considerarse una agencia gubernamental.

Los miembros de su organización son similares a los funcionarios públicos nacionales. Casi no hay riesgo en las actividades empresariales y los resultados empresariales dependen principalmente del nivel de gestión administrativa. Este tipo de institución de seguro médico rara vez se ve entre las instituciones de seguro médico de varios países y solo se encuentra en países como Canadá.

2. Instituciones de seguro médico operadas de forma independiente

Este tipo de institución de seguro médico es básicamente independiente en términos de operaciones, incluido el personal organizacional, los arreglos financieros, las decisiones comerciales, etc., y puede toma sus propias decisiones, pero generalmente de acuerdo con Cumple con las regulaciones gubernamentales sobre seguro médico y acepta la supervisión de los departamentos estatales pertinentes.

Este tipo de institución de seguro médico es responsable de sus propias ganancias y pérdidas en las operaciones financieras y puede desarrollarse o declararse en quiebra. La mayoría de los seguros médicos gestionados por compañías de seguros comerciales entran en esta categoría. Este tipo de institución de seguro médico tampoco es común y se puede encontrar en los Estados Unidos, los Países Bajos y otros países.

3. Tipo intermedio

Las instituciones de seguros médicos en la mayoría de los países del mundo pertenecen a este tipo. Por un lado, dichas instituciones aceptan acuerdos de planificación unificada del gobierno, pero por otro lado, tienen derechos operativos relativamente independientes, como un cierto grado de autonomía para determinar la cobertura de seguro, las tarifas de seguro y los métodos operativos.

Por lo tanto, este tipo de institución de seguro médico no sólo puede garantizar el bienestar social en el proceso de implementación del seguro médico, sino también mantener una mayor eficiencia y eficacia a través de la competencia entre las instituciones de seguro, que es una forma organizativa más razonable.

Fuente de referencia: Enciclopedia Baidu-Agencia de Seguros Médicos