¿Cómo tratar la sombra de vidrio esmerilado 0,8 en el lóbulo superior del pulmón?

1. Actualmente, también se están llevando a cabo ensayos clínicos internacionales de lobectomía (resección en cuña y segmentectomía), y también se han informado los resultados. Sin embargo, la elección del método quirúrgico para GG0 siempre ha sido controvertida. Se informa que la lobectomía es equivalente a la lobectomía para el cáncer de pulmón en etapa temprana en estadio IA, e incluso el estadio IA no tiene metástasis en los ganglios linfáticos GGO, por lo que la biopsia de los ganglios linfáticos mediastínicos no se considera necesaria, pero estos requieren los resultados de estudios prospectivos de muestras grandes. para ser verificado. La razón por la que surge la controversia anterior es que espero que todos puedan comprender el rigor y las limitaciones de la medicina. El desarrollo de la medicina va en espiral, no es sencillo.

2. Volviendo a la práctica clínica actual, según nuestra experiencia, es muy importante predecir el adenocarcinoma in situ (AIS), el adenocarcinoma mínimamente invasivo (MIA) o el diámetro máximo.

3. El método quirúrgico para múltiples GG0 al mismo tiempo también es un problema. Creemos que varios GG0 pertenecen al cáncer de pulmón primario al mismo tiempo, no al cáncer de pulmón metastásico. Se prefiere la cirugía agresiva y requiere un plan quirúrgico detallado. Preservar la mayor cantidad de tejido pulmonar sano posible y eliminar el GG0 sospechoso de cáncer tanto como sea posible. Dependiendo de la condición física del paciente, las cirugías se realizan por etapas o simultáneamente. Después de la cirugía, se realizó la estadificación patológica en cada GG0, y se utilizó el de mayor nivel de estadificación para determinar el tratamiento posterior.

4. La mayoría de los pacientes tienen 4 años. GG0 no requiere quimioterapia después de la cirugía. La necesidad de un tratamiento farmacológico dirigido requiere los resultados de estudios prospectivos a gran escala como evidencia objetiva. Recientemente, se ha informado sobre la radioterapia estereotáxica (TRS) para el tratamiento del cáncer de pulmón en estadio I. ¿Es la radioterapia estereotáctica mejor que la cirugía tradicional para el cáncer de pulmón en etapa temprana? , y publicado en? ¿Lanceta? revista, volvió a desencadenar una controversia sobre la cirugía o la radioterapia estereotáxica para el cáncer de pulmón en etapa temprana. Muchos expertos en cirugía torácica no cuestionaron esta tabla. El debate académico conducirá al progreso científico, y nuestras opiniones sobre este debate se describen en detalle en el breve artículo.

5. Por lo tanto, para GG0, es necesario realizar estudios clínicos prospectivos a gran escala para aclarar los mecanismos biológicos moleculares específicos, los métodos quirúrgicos individualizados y precisos y el mejor plan de tratamiento de seguimiento. El debate entre radioterapia y cirugía para tumores en estadio temprano GG0. Todavía nos queda un largo camino por recorrer, pero está por delante.

6. La sombra de vidrio desgastado en los pulmones, conocida como GG0 en inglés, aparece como una sombra tenue parecida a una nube con una densidad ligeramente aumentada en la TC, que puede crecer de manera difusa o concentrarse solo localmente. Es difícil distinguir entre el bien y el mal, en su mayoría malignos. Si es inferior a 8 mm, puede realizar un seguimiento. Si supera los 8 mm, es posible que se requiera cirugía. O después de un seguimiento activo (más de 3 años), se encuentra que la enfermedad ha aumentado, la densidad se ha vuelto más espesa y han aparecido algunos signos malignos como caries y lobulación, y se recomienda la cirugía. La cirugía toracoscópica mínimamente invasiva es el estándar de oro para el tratamiento de GG0. El GG0 hinchado suele ser un cáncer de pulmón de bajo grado.