Punción diagnóstica de la cámara anterior

1. La paracentesis diagnóstica es adecuada para las siguientes situaciones.

(1) Hay signos de infección microbiana y es urgente determinar la naturaleza de la infección.

⑵La causa inmunológica de la enfermedad ocular aún está por determinar.

⑶ El análisis de oligoelementos es necesario para determinar la naturaleza de la materia extraña en el ojo o para comprender el metabolismo de ciertos elementos en el ojo.

⑷ Los tumores primarios o metastásicos del ojo requieren una citología del humor acuoso para su diagnóstico.

⑸Otras medidas diagnósticas del humor acuoso.

2. La plastia de la cámara anterior es adecuada para las siguientes situaciones

(1) Toda o parte de la cámara anterior desaparece o se vuelve poco profunda debido a traumatismos, adherencias inflamatorias y otros factores.

⑵ La cámara anterior se forma lentamente después de la cirugía de glaucoma y el tratamiento conservador es ineficaz.

⑶ Durante la cirugía del segmento posterior, debido a la inyección de aceite de silicona, la cámara anterior se apretó y desapareció.

3. La irrigación de la cámara anterior es adecuada para las siguientes situaciones.

(1) Quemaduras oculares graves por álcali.

⑵ Hipema acompañado de presión intraocular elevada.

Preparación preoperatoria y anestesia

1. Si la pupila del examinador cualitativo es demasiado grande, se pueden usar gotas mióticas para reducir la pupila. El examinador cuantitativo no dilatará la pupila. de modo que se evite el efecto de los agentes mióticos sobre los resultados. Instile gotas antibióticas para los ojos en el saco conjuntival 2 o 3 días antes de la cirugía.

2. Preparar el tubo de recogida de humor acuoso correspondiente.

3. Si la presión intraocular es alta se deben administrar fármacos antihipertensivos.

4. Administrar fármacos hemostáticos en ojos con vasos sanguíneos nuevos y sospecha de sangrado.

5. Preparar una cantidad adecuada de agente viscoelástico.

6. Anestesia retrobulbar y anestesia por infiltración conjuntival bulbar o anestesia tópica.

Procedimiento quirúrgico

1. Abrir los párpados superior e inferior con un abridor de párpados.

2. Sujete la conjuntiva bulbar y la fascia en el lado opuesto o ipsilateral del punto de punción para fijar el globo ocular.

⑴ Utilice un cuchillo afilado para realizar una incisión horizontal en el limbo 1 mm por encima de la zona temporal.

⑵ Conecte la aguja de calibre 25 a calibre 27 a la jeringa de tuberculina de 1 ml, con el bisel hacia abajo, y penetre en la cámara anterior de manera horizontal a través de la abertura interna de la incisión.

⑶ Afloje la abrazadera fija, gire el bisel de la aguja hacia la córnea, retire lentamente 0,2 ~ 0,3 ml de humor acuoso y luego extraiga suavemente la aguja.