¿Cómo verificar los detalles de pago del seguro médico?
1. Consulta en línea
Las personas aseguradas pueden iniciar sesión en el sitio web oficial y dirigirse a la oficina de seguridad social donde reside el hogar. donde se encuentra el registro, busque la columna del servicio de consulta e ingrese el seguro médico de acuerdo con las indicaciones. Haga clic para iniciar sesión con el número de cuenta/personal, contraseña, código de verificación y otra información para verificar el estado de pago específico de la cuenta personal del seguro médico;
2. Consulta telefónica
Los asegurados pueden llamar al número de seguro social, seguir las instrucciones de voz para consultar la cuenta personal de la tarjeta de seguro médico;
3. Consulta en el mostrador
El asegurado puede llevar la tarjeta de seguro médico, la tarjeta de identificación y otros materiales a la agencia de seguros médica local y entregárselos. El personal del servicio de mostrador lo ayudará a verificar los detalles de pago.
Consulta de WeChat: abra el software WeChat, busque la opción "Pago" en la selección "Yo", haga clic para ingresar, luego seleccione "Servicio de la ciudad", busque la función de consulta de seguridad social en la página de servicios de la ciudad , ingrese el número de la tarjeta de seguro social y podrá verificar el estado de pago del seguro social consultando la contraseña.
1. ¿Qué es el seguro médico?
El seguro médico se refiere a las primas del seguro médico básico pagadas por el empleador y los empleados individuales en su totalidad y a tiempo a través de la legislación nacional y de conformidad con el principio. del seguro social obligatorio. Si los gastos médicos no se pagan en su totalidad y a tiempo, el fondo del seguro médico básico no cubrirá los gastos médicos, independientemente de las cuentas personales. Tomemos como ejemplo el ratio de pago del seguro médico en Beijing: el empleador paga 65.438 yuanes + 00% de su base de pago total cada mes, y los empleados individuales pagan el 2% de su salario + 120 yuanes como cobertura de enfermedad grave.
El seguro médico es un seguro que compensa los gastos médicos causados por una enfermedad. El seguro social proporciona a los empleados los servicios médicos o la asistencia material necesarios en caso de enfermedad, lesión o parto, proporcionados por la sociedad o las empresas. Por ejemplo, la atención médica gratuita y el seguro médico laboral de China. Los gastos médicos de los empleados en mi país son asumidos conjuntamente por el Estado, las unidades y los individuos para reducir la carga sobre las empresas y evitar el despilfarro. Es necesario abordar los accidentes de responsabilidad del seguro y los beneficios del seguro se pagarán proporcionalmente.
En octubre de 2019, la Administración Nacional del Seguro Médico lanzó el sistema de certificado electrónico del seguro médico nacional y tomó la iniciativa de ponerlo a prueba en algunas ciudades como Hebei, Jilin, Heilongjiang, Shanghai, Fujian, Shandong y Guangdong. .
En 2020, 136.131.000 personas en todo el país participarán en un seguro médico básico, estabilizándose la tasa de participación en el seguro en más del 95%.
2. El seguro médico se puede dividir en las siguientes dos categorías:
1. El seguro médico
El seguro médico es la garantía básica para el sustento de las personas y uno de. nuestros beneficios médicos. Se divide principalmente en los siguientes tres tipos:
(1) Seguro médico para empleados, aplicable a los empleados, independientemente del tipo de registro del hogar. Durante el período de seguro normal, el seguro médico de los empleados se puede utilizar para hospitalización o compra de medicamentos en el catálogo de seguros médicos. Después de pagar durante un cierto período de tiempo, podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico de por vida.
② El seguro médico de residente es aplicable a personas con registro de hogar urbano y sin empleador. La forma de pago es pagar un seguro anual por un año, que se puede renovar de por vida y la prima no aumentará con la edad.
③Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, el nuevo sistema médico cooperativo rural, es aplicable a personas con registro de hogar rural y sin empleador. También paga por un año y lo garantiza por un año, y la prima es básicamente fija.
2. Seguro médico comercial
Al igual que el seguro médico tradicional, el seguro médico comercial se utiliza para reembolsar los gastos médicos, pero la diferencia es que el seguro médico comercial brinda una protección más completa.
El seguro médico comercial también se puede dividir en las siguientes tres categorías según las primas:
① Seguro médico de gama baja: la prima suele ser baja y el monto asegurado no es alto. generalmente dentro de los 50.000 yuanes, incluido el seguro médico para pacientes ambulatorios de pequeña cuantía y el seguro médico de hospitalización de pequeña cuantía.
②Seguro médico de rango medio: el seguro médico de rango medio no solo cubre la responsabilidad de millones de seguros médicos, sino que también cubre la responsabilidad de seguros médicos de pequeña cantidad. La cobertura no se limita a la hospitalización, sino que también admite el reembolso para pacientes ambulatorios.
③ Seguro médico de alta gama: el seguro médico de alta gama es un producto de servicio VIP, dirigido principalmente a grupos de altos ingresos y alto consumo. Las primas son costosas y pueden resolver por completo los problemas causados por la atención médica. gastos.