¿Puede la cuenta familiar de la tarjeta de seguro médico ayudar a reembolsar a la familia?
1. Cuando las personas compran medicamentos y pagan el tratamiento ambulatorio o hospitalario, utilizan cuentas de seguro médico personal;
El fondo mancomunado del seguro médico pertenece a todas las personas que participan en el seguro médico.
2. Algunos centros regionales de seguro médico estipulan que, en determinadas circunstancias, los cónyuges, hijos, padres y otros familiares directos pueden utilizar las tarjetas de seguro médico, pero sólo para tratamientos ambulatorios generales.
3. La provincia de Zhejiang y otras regiones que implementan políticas económicas familiares permiten el uso de saldos de cuentas personales a lo largo de los años para pagar parte de los gastos médicos de familiares cercanos (incluidos cónyuges, padres, hijos, etc.) . ).
4. Es legal que el asegurado utilice cuentas personales para reembolsar parte de los gastos médicos de sus familiares cercanos en zonas donde se implementen políticas económicas familiares * * *, y ya no es un seguro. fraude.
Reglas para el uso de tarjetas de seguro médico:
1. Vinculación de información personal: las tarjetas de seguro médico generalmente vinculan la información personal del titular de la tarjeta para identificar al asegurado;
2. Liquidación de gastos médicos: las tarjetas de seguro médico se utilizan principalmente para la liquidación de gastos médicos en instituciones médicas, incluidas las de atención ambulatoria y de hospitalización;
3. Medicamentos y alcance del servicio: el alcance de pago de las tarjetas de seguro médico generalmente se limita a Medicamentos y servicios en el catálogo de seguros médicos;
4. Gestión de cuentas personales: La tarjeta de seguro médico contiene cuentas personales, registrando pagos personales y consumos médicos
5. Cuando se utiliza una tarjeta de seguro médico, el índice de reembolso y el límite de reembolso anual se determinan de acuerdo con la póliza;
6. Política de uso interregional: algunas regiones apoyan el uso interregional de tarjetas de seguro médico, pero deben cumplir con las políticas de seguro médico locales;
7. Informe de pérdida y procedimiento de reemisión: si se pierde la tarjeta de seguro médico, informe la pérdida y vuelva a emitirla de acuerdo con los procedimientos prescritos;
8. Protección y seguridad con contraseña: la tarjeta de seguro médico está protegida con contraseña y el titular de la tarjeta debe conservarla adecuadamente para evitar la fuga de información.
En resumen, la cuenta familiar de la tarjeta de seguro médico puede ayudar a los miembros de la familia a reembolsar los gastos médicos, y los familiares inmediatos como cónyuges, hijos, padres, etc. pueden utilizarla en determinadas circunstancias. Algunas áreas también permiten el uso de saldos de cuentas personales a lo largo de los años para pagar los gastos médicos de familiares cercanos. En las zonas donde se implementa la política económica familiar, es legal que el asegurado utilice su cuenta personal para reembolsar parte de los gastos médicos de sus familiares cercanos, y ya no se trata de fraude al seguro.
Base legal:
"Dictámenes Orientadores de la Oficina General del Consejo de Estado sobre el Establecimiento y Mejoramiento del Mecanismo de Seguridad Económica para el Seguro Médico Básico Ambulatorio de los Empleados"
(5) Alcance de la regulación del uso de las cuentas personales. Las cuentas personales se utilizan principalmente para pagar los gastos de bolsillo de las personas aseguradas dentro del alcance de la póliza de instituciones médicas designadas o farmacias minoristas designadas. Puede utilizarse para pagar los gastos médicos incurridos por las personas aseguradas y sus cónyuges, padres e hijos en instituciones médicas designadas, así como los gastos incurridos por personas que compran medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas. Explore cuentas de pago individuales para cónyuges, padres e hijos que participan en el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales. Las cuentas personales no se utilizarán para gastos de salud pública, consumo deportivo o de cuidados de salud y otros gastos que no estén cubiertos por el seguro médico básico. Mejorar los métodos de gestión para el uso de cuentas personales y realizar estadísticas de información de ingresos y gastos.