¿Qué significa pagar per cápita por un seguro médico ambulatorio?
El Ministerio de Hacienda, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar emitieron conjuntamente los "Dictamenes sobre el fortalecimiento de la gestión presupuestaria de los fondos del seguro médico básico y el desempeño del papel de los servicios médicos". Fondos de Seguros en el Control de Costos."
Propone claramente implementar la reforma de los métodos de pago del seguro médico básico, implementar de manera integral el presupuesto total como base, el pago ambulatorio basado en capitación, el pago basado en el tipo de enfermedad, el diagnóstico basado en el grupo de enfermedades (GRD). , pago basado en el día de cama, etc. combinación de métodos.
Adaptarse a diferentes grupos de personas, diferentes enfermedades y características de los servicios médicos, reducir gradualmente el pago por proyecto, reformar los métodos de pago y cubrir todas las instituciones y servicios médicos.
Datos ampliados:
Las clínicas ambulatorias deben organizar consultas ambulatorias tempranas para pacientes con fiebre alta, pacientes críticos y ancianos mayores de 60 años. Los pacientes deben ser examinados cuidadosamente y los registros médicos de los pacientes ambulatorios deben completarse de acuerdo con los estándares de redacción de registros médicos, que deben ser concisos, precisos y completos. El médico tratante debe verificar periódicamente la calidad de la atención médica ambulatoria. Los resultados de los exámenes ambulatorios, radiológicos y otros exámenes deben ser precisos y oportunos.
Se debe establecer el alcance de la cirugía ambulatoria y el médico debe fortalecer la inspección y orientación del vestuario y la sala de tratamiento de acuerdo con la afección, y realizar la operación él mismo si es necesario. Cada departamento de pacientes ambulatorios debe fortalecer el contacto con el departamento de pacientes hospitalizados y la sala, y aceptar pacientes para hospitalización de manera planificada según el uso de las camas y las condiciones del paciente.
Reforzar la inspección y el triaje, implementar estrictamente el sistema de desinfección y aislamiento y prevenir infecciones cruzadas. Los departamentos de pediatría y medicina interna deben establecer clínicas de enfermedades infecciosas y realizar informes epidémicos.
El personal del departamento de pacientes ambulatorios debe cumplir con el sistema de responsabilidad del primer diagnóstico, ser considerado con los pacientes, tener una actitud amable, responder preguntas con paciencia, simplificar los procedimientos tanto como sea posible y organizar las visitas de los pacientes de manera planificada. Los pacientes ambulatorios siempre deben mantenerse limpios y ordenados, mejorar el ambiente de espera y fortalecer la publicidad y la educación sobre salud y prevención de enfermedades, planificación familiar y eugenesia y eugenesia durante el período de espera.
Referencia l: Enciclopedia Baidu-Departamento de Pacientes Ambulatorios