¿Cuánto tiempo lleva cambiar un hospital designado por el seguro médico?
El hospital designado para el seguro médico debe cambiarse a través del Centro de Seguridad Social después de un año, y el cambio entrará en vigor el mes siguiente.
En circunstancias normales, cada asegurado puede elegir 4 hospitales designados por el seguro médico, incluido 1 hospital comunitario obligatorio. Puede elegir un hospital más cercano a su domicilio o un hospital terciario integral. Cambio de hospital médico designado Por motivos como mudanza, cambio de trabajo, etc., es necesario cambiar la institución médica designada para el seguro médico.
El seguro médico social es un sistema de seguro social establecido por el estado y la sociedad de acuerdo con ciertas leyes y regulaciones para proporcionar a los trabajadores dentro de la cobertura las necesidades médicas básicas cuando enferman. con la ayuda de la economía, los medios administrativos y legales para hacer cumplir y organizar la gestión. El seguro médico social consta de tres niveles: seguro médico básico y asistencia médica a gran escala, seguro médico complementario corporativo y seguro médico complementario individual.
Base legal
El artículo 4 de las "Medidas provisionales para la gestión designada de la seguridad médica en las instituciones médicas" coordinará los departamentos administrativos regionales de seguridad médica en función de las necesidades de salud pública, el servicio de gestión Las necesidades, los ingresos y gastos del fondo de seguro médico y la planificación sanitaria regional, la planificación del establecimiento de instituciones médicas, etc. determinan la asignación de recursos de los servicios médicos designados en el área coordinada. Artículo 5 Las siguientes instituciones médicas que hayan obtenido una licencia de práctica de institución médica o un certificado de registro de clínica de medicina tradicional china, así como las instituciones médicas militares que estén calificadas para servir al pueblo y hayan sido aprobadas por las autoridades militares, pueden solicitar un seguro médico designado. :
(1) Hospitales integrales, hospitales de medicina tradicional china, hospitales de medicina tradicional china y occidental integrados, hospitales de medicina étnica, hospitales especializados, hospitales de rehabilitación;
(2) Prevención de enfermedades especializadas y hospitales de tratamiento (institutos, estaciones), hospitales de atención de salud maternoinfantil;
(3) Centros (estaciones) de servicios de salud comunitarios, centros centrales de salud, centros de salud municipales, centros de salud callejeros, departamentos ambulatorios, clínicas , clínicas de salud (estaciones), clínicas de aldea (estaciones);
( 4) centros de primeros auxilios independientes;
(5) centros de cuidados paliativos, centros de hemodiálisis y residencias de ancianos;
(6) Instituciones médicas dentro de residencias de ancianos. Artículo 6 Las instituciones médicas que soliciten la designación de seguro médico deben cumplir las siguientes condiciones básicas:
(1) Funcionamiento oficial durante al menos 3 meses
(2) Certificado de al menos un médico autorizado; , certificado de práctica de médico rural o certificado de calificación de médico de medicina tradicional china (especialidad) y un médico cuyo primer lugar de registro sea en la institución médica;
(3) La persona principal a cargo es responsable del trabajo del seguro médico y está equipado con personal de gestión de seguros médicos a tiempo completo (tiempo parcial); las instituciones médicas con más de 100 camas deben establecer un departamento de gestión de seguros médicos interno y disponer de personal de tiempo completo (4) Tener una gestión de seguros médicos; sistema, sistema financiero y sistema de gestión de información estadística que cumplan con los requisitos de gestión del acuerdo de seguro médico, sistema central de calidad y seguridad médica, etc.;
(5) Contar con tecnología de sistema de información hospitalaria y estándares de interfaz que cumplir con los requisitos de gestión del contrato de seguro médico, lograr un acoplamiento efectivo con el sistema de información del seguro médico y transmitir todas las visitas médicas al sistema de información del seguro médico según sea necesario. La información relacionada con el personal proporciona liquidación directa en línea para los asegurados. Establecer una base de datos básica de medicamentos de seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicios médicos, consumibles médicos, tipos de enfermedades, etc., y utilizar códigos nacionales unificados de seguro médico de acuerdo con las regulaciones;
(6) Cumplir con leyes y reglamentos y seguridad médica a nivel provincial y superior Otras condiciones especificadas por el departamento administrativo.