¿Cómo se cuidan a diario los pacientes con uveítis en ambos ojos?
El tratamiento más ideal para la uveítis es el tratamiento etiológico, pero debido a la dificultad para diagnosticar la causa, se suele recurrir a un tratamiento no específico, normalmente una combinación de tratamiento local, tratamiento sistémico y medicina tradicional china.
El tratamiento local es particularmente importante para la uveítis anterior. Los tratamientos más utilizados son:
(1) Agentes midriáticos: los agentes midriáticos y los agentes ciclopléjicos se utilizan para aliviar el espasmo de los músculos ciliares. y los músculos ciliares permiten que los ojos descansen y alivien el dolor, alivia la presión de los músculos ciliares sobre los vasos sanguíneos ciliares, mejora la circulación sanguínea local, reduce la permeabilidad de los vasos sanguíneos, reduce la exudación, agranda las pupilas y previene las sinequias del iris posterior o mantiene la actividad de las pupilas. . Los medicamentos de uso común incluyen atropina, homatropina, fenilefrina, tropicamida, etc. Para dilatar completamente la pupila y las sinequias después de abrir el iris, se puede inyectar debajo de la conjuntiva un agente midriático mixto, como una mezcla de 1% de atropina, 4% de cocaína y 0,1% de adrenalina, o 0,5% de fenilefrina y 0,4% de humatopina. y 1% de purina. Una mezcla de cantidades iguales de lucaína para cada inyección.
(2) Aplicación local de la hormona adrenocortical: colirios e inyecciones. ① Gotas para los ojos: se utiliza principalmente para la uveítis anterior. Los más utilizados incluyen una solución de acetato de cortisona al 0,5%, una solución de dexametasona al 0,025%, una solución de teflón al 0,1%, Dianbisu (tobramicina al 0,3%, dexametasona al 0,1%) y ungüento para ojos con tetraciclina y cortisona. ② Inyección subconjuntival: utilizada para la inflamación grave del segmento anterior. Por ejemplo, se puede inyectar prednisona 0,3-0,5 ml (25 mg/ml) o prednisolona una vez a la semana, y el efecto se puede mantener durante 2-3 semanas debido a la absorción lenta. Los pacientes agudos también pueden usar dexametasona 2,5 mg-5 mg; inyectado cada 1-2 días. ③Inyección periocular: utilizada para uveítis o inflamación del segmento posterior. Para la medicación sistémica o el tratamiento auxiliar de la inflamación crónica, las personas que no pueden tomar medicamentos durante mucho tiempo pueden inyectarse de forma intermitente alrededor de los globos oculares. La prednisona o prednisolona generalmente se inyecta de 0,5 a 1,0 ml cada vez, una vez a la semana o cada dos semanas. Para casos agudos y graves, se deben inyectar 2,5 a 5 mg de dexametasona una vez al día o en días alternos. ④ Iontoforesis de dexametasona: se puede utilizar para tratar la inflamación del segmento anterior del ojo.
(3) Antiinflamatorios no esteroides tópicos: pueden inhibir la síntesis de prostaglandinas y reducir la inflamación. Se usa comúnmente para la queratoiritis por herpes simple cuando no se pueden usar corticosteroides. Los más utilizados incluyen gotas para los ojos Bega, gotas para los ojos de oxibenceno, etc.
(4) Compresa caliente: existen compresas calientes húmedas, compresas calientes secas, terapia con cera, diatermia de onda ultracorta, etc., que pueden expandir los vasos sanguíneos, promover la circulación sanguínea, eliminar toxinas y productos inflamatorios, y así reduciendo las reacciones inflamatorias y aliviando el dolor.
Tratamiento MTC: basado en el principio de diferenciación y tratamiento de síndromes. Si el hígado y la vesícula biliar están excesivamente calientes, se puede eliminar el calor y purgar el fuego. La decocción de Gendan Xiegan puede tener sabor. La acumulación de calor húmedo puede eliminar el calor y eliminar la humedad, y la decocción Sanren se puede agregar o restar para la deficiencia de yin y la exuberancia del fuego, puede nutrir el yin y reducir el fuego, y saber cómo sumar o restar la decocción Bai Dihuang.