Estándares de gestión de revisión de recetas hospitalarias (implementación de prueba) Estándares de gestión de revisión de recetas hospitalarias (implementación de prueba)
El artículo 1 tiene como objetivo estandarizar las revisiones de recetas hospitalarias, mejorar la calidad de las recetas, promover el uso racional de los medicamentos y garantizar la seguridad médica de acuerdo con la "Ley de administración de medicamentos", la "Ley de médicos en ejercicio" y la "Ley de administración de medicamentos". "Reglamento de Gestión de Instituciones Médicas", "Reglamento de Gestión de Prescripciones" y otras leyes, reglamentos y normas pertinentes para formular esta especificación.
La segunda revisión de la prescripción es el proceso de evaluación de la estandarización de la redacción de la prescripción y la aplicabilidad clínica del fármaco (indicaciones, selección del fármaco, vía de administración, uso y dosificación, interacciones farmacológicas, incompatibilidad, etc.) . ), descubrir problemas existentes o potenciales, formular e implementar medidas de intervención y mejora, y promover el uso clínico racional de los medicamentos.
La tercera revisión de prescripción es una parte importante de la mejora continua de la calidad médica y la gestión de la aplicación clínica de medicamentos del hospital, y es un medio importante para mejorar el nivel del tratamiento clínico de medicamentos. Los hospitales de todos los niveles deben, de acuerdo con estas normas, establecer y mejorar un sistema de evaluación de prescripciones sistemático, estandarizado y mejorado continuamente, llevar a cabo trabajos de evaluación de prescripciones y mejorarlo continuamente en la práctica.
Las revisiones de recetas de otras instituciones médicas de todos los niveles y tipos se implementarán con referencia a esta especificación.
Artículo 4: Los hospitales deben fortalecer la gestión de la calidad de las recetas y la aplicación clínica de los medicamentos, estandarizar el comportamiento de prescripción de los médicos e implementar regulaciones pertinentes sobre revisión de recetas, distribución de medicamentos, verificación y libros de contabilidad de medicamentos. Formar y educar periódicamente al personal médico sobre el uso racional de medicamentos; formular e implementar medidas continuas de mejora de la calidad.
Capítulo 2 Organización y Gestión
Artículo 5 El trabajo de revisión de recetas hospitalarias está bajo el liderazgo del Comité (Grupo) de Medicamentos y Terapéutica del hospital y el Comité de Gestión de Calidad Médica, y es administrado por la gestión médica del hospital El departamento y el departamento de farmacia lo organizan y lo implementan.
Artículo 6 El hospital, en función de la naturaleza, funciones, tareas y configuración departamental del hospital, establecerá departamentos de farmacia hospitalaria, medicina clínica, microbiología clínica, gestión médica, etc. en el marco de la Ley de Medicamentos y Terapéutica. Comité (Grupo). Un grupo de expertos en revisión de recetas compuesto por expertos en la materia brinda asesoramiento técnico profesional para las revisiones de recetas.
Artículo 7 El servicio de farmacia hospitalaria deberá establecer un grupo de trabajo de evaluación de prescripción que se encargará de la labor específica de evaluación de prescripción.
Artículo 8 Los miembros del grupo de trabajo de revisión de recetas deberán cumplir las siguientes condiciones:
(1) Tener amplia experiencia en medicación clínica y conocimiento de medicación racional;
>(2) ) Poseer las calificaciones profesionales y técnicas correspondientes: Los miembros del grupo de trabajo de evaluación de prescripciones de hospitales de nivel 2 o superior deben tener las calificaciones para puestos profesionales y técnicos farmacéuticos superiores al nivel intermedio, y los miembros de los grupos de trabajo de evaluación de prescripciones de otros hospitales deben tener calificaciones para puestos profesionales y técnicos farmacéuticos superiores al nivel de farmacéutico.
Capítulo 3 Implementación de comentarios sobre prescripción
Artículo 9 El departamento de farmacia del hospital, en conjunto con el departamento de administración médica, deberá, con base en las condiciones reales de los sujetos de diagnóstico y tratamiento del hospital, configuración del departamento, nivel técnico, volumen de diagnóstico y tratamiento, etc., Determinar el método de muestreo específico y la tasa de muestreo, entre los cuales la tasa de muestreo de prescripciones para pacientes ambulatorios y de emergencia no será inferior al 1‰ del número total de prescripciones, y la tasa absoluta el número de recetas revisadas cada mes no debe ser inferior a 100, la tasa de muestreo de órdenes médicas en salas (distritos) (según el número de registros médicos de alta) no debe ser inferior a 1, y el número absoluto de registros médicos de alta; No debe ser inferior a 30 por mes.
Artículo 10: El equipo de evaluación de recetas del hospital selecciona aleatoriamente las recetas de acuerdo con el método de muestreo de recetas determinado y evalúa las recetas para pacientes ambulatorios y de emergencia de acuerdo con la hoja de trabajo de evaluación de recetas (adjunto que deben ser las órdenes de medicamentos de la sala (distrito); basado en los registros médicos del paciente, implementa opiniones integrales y el formulario de opinión lo formula el hospital en función de la situación real del hospital.
Artículo 11 Los hospitales por encima del nivel tres deberán establecer y mejorar gradualmente el sistema de revisión de recetas especiales. Las revisiones especiales de recetas son revisiones de recetas de medicamentos específicos o medicamentos para enfermedades específicas (como medicamentos esenciales nacionales, productos sanguíneos, inyecciones de medicina tradicional china, preparaciones de nutrición parenteral, medicamentos antibacterianos, medicamentos de tratamiento auxiliar, hormonas, etc.). ) Basado en el estado actual y los problemas existentes de la gestión farmacéutica y la gestión de aplicaciones clínicas.
Artículo 12 El trabajo de evaluación de recetas debe adherirse a los principios de ciencia, equidad y pragmatismo, tener registros escritos completos y precisos y notificar a los departamentos clínicos y a las partes.
Artículo 13 Si el equipo de revisión de recetas descubre una receta irrazonable durante el proceso de revisión de recetas, notificará de inmediato al departamento de gestión médica y al departamento de farmacia.
Artículo 14 Los hospitales calificados deben utilizar la tecnología de la información para establecer un sistema de revisión de recetas y gradualmente implementar redes e compartir información con el sistema de información del hospital.
Capítulo 4 Resultados de la evaluación de recetas
Artículo 15 Los resultados de la evaluación de recetas se dividen en prescripciones razonables y prescripciones irrazonables.
Artículo 16 Las prescripciones irrazonables incluyen las prescripciones irregulares, las prescripciones inadecuadas y las prescripciones anormales.
Artículo 17 Si concurre alguna de las siguientes circunstancias, se considerará prescripción irregular:
(1) Faltan el prefacio, el cuerpo principal y la posdata de la prescripción. , la escritura es irregular o la escritura es irregular Poco clara;
(2) La firma o el sello del médico es irregular o inconsistente con la firma o la muestra del sello;
(3) La el farmacéutico no revisa la idoneidad de la receta (las columnas de revisión, dispensación, verificación y dispensación de la posdata de la receta no revisan la firma del farmacéutico dispensador, ni verifican la firma del farmacéutico dispensador, o la dispensación de una sola persona de turno no implementar el requisito de firmas dobles);
(4) Estudiantes de primer año Las recetas para niños y bebés no indican la fecha ni la edad del mes;
(5) Medicinas occidentales, patente china Los medicamentos y las preparaciones de la medicina tradicional china no se recetan por separado;
(6) No se utilizan las instrucciones del medicamento. El nombre de la receta;
(7) La dosis, especificación, cantidad, y la unidad del medicamento no están estandarizadas o claras;
(8) "Siga el consejo del médico", "Uso personal", etc. El uso y la dosificación de términos vagos;
(9) No se firma la receta y no se indica la fecha de modificación, o no se indica y firma nuevamente el motivo de la sobredosis de medicamento;
(10) No se escribe la receta La receta o el diagnóstico clínico está incompleta;
(11) Una sola receta ambulatoria de emergencia de más de cinco medicamentos;
(12) Sin circunstancias especiales, la prescripción ambulatoria tiene una duración de más de 7 días, recetas de emergencia por más de 3 días, enfermedades crónicas, enfermedades geriátricas o circunstancias especiales deben prorrogarse adecuadamente sin indicar el motivo.
(13) Estupefacientes, psicotrópicos, tóxicos médicos, radioactivos y otras recetas especiales; para la gestión de medicamentos no cumplen con las regulaciones nacionales pertinentes;
(14) Los médicos no recetan medicamentos antimicrobianos de acuerdo con el "Reglamento sobre la gestión de la aplicación clínica de medicamentos antimicrobianos";
(15) Las recetas de preparaciones de medicina tradicional china no están ordenadas en el orden de "señor, ministro, asistente, enviado", o los requisitos especiales como la dispensación y la decocción no están marcados como requeridos.
Artículo 18 Se considerará que el medicamento no es apto para prescripción médica si concurre alguna de las siguientes circunstancias:
a) Se demuestra que no es apropiado;
p>(2) Los medicamentos seleccionados son inapropiados;
(3) La forma farmacéutica o vía de administración del medicamento es inapropiada;
(4) No se administran medicamentos esenciales nacionales prioridad sin razones justificables;
(5) Uso y dosificación inadecuados;
(6) Combinación inadecuada de medicamentos;
(7) Administración repetida;
(8) ) Existen incompatibilidades o interacciones adversas;
(9) Otros medicamentos inapropiados.
Artículo 19 Se considerará extremadamente limitada en el tiempo si concurre alguna de las siguientes circunstancias:
1. 2. Sin razones legítimas Prescribir medicamentos de alto precio;
3. Usar medicamentos fuera de etiqueta sin razones justificables
4. mismo paciente al mismo tiempo sin motivos justificables.
Capítulo 5 Aplicación y mejora continua de los resultados de la revisión
Artículo 20 El departamento de farmacia del hospital, junto con el departamento de gestión médica, revisará los resultados de la revisión presentados por el equipo de revisión de recetas y publicar recetas con regularidad Revisar los resultados e informar prescripciones no razonables en función de los resultados de la revisión de prescripciones, resumir, analizar y evaluar exhaustivamente los problemas existentes en la gestión farmacéutica, la gestión de recetas y los medicamentos clínicos del hospital, presentar sugerencias de mejora de la calidad e informar al hospital; Comité (Grupo) de Medicamentos y Terapéutica) y el Comité de Gestión de Calidad Médica, si se descubre que se pueden causar daños a los pacientes, se deben tomar medidas de inmediato para evitar que ocurran.
Artículo 21 El comité (grupo) profesional de farmacología y terapéutica hospitalaria y el comité de gestión de calidad médica investigarán y formularán estándares de calidad de medicamentos clínicos específicos basados en las sugerencias de mejora de la calidad presentadas por el departamento de farmacia junto con el comité médico. departamento de gestión. Medidas de mejora de la gestión y la gestión farmacéutica, orientar a los departamentos pertinentes para implementar medidas de mejora de la calidad, mejorar el nivel de uso racional de los medicamentos y garantizar la seguridad de los medicamentos del paciente.
Artículo 22: Los departamentos administrativos de salud de todos los niveles y las instituciones de evaluación regular de médicos incorporarán los resultados de la evaluación de prescripciones como indicadores importantes en los sistemas de indicadores de evaluación hospitalaria y de evaluación regular de médicos.
Artículo 23: Los hospitales deben incorporar los resultados de la revisión de recetas en la evaluación del desempeño y los indicadores de evaluación anual de los departamentos relevantes y su personal, y establecer y mejorar sistemas relevantes de recompensa y castigo.
Capítulo 6 Supervisión y Gestión
Artículo 24: Los departamentos administrativos de salud en todos los niveles fortalecerán la supervisión y gestión de la revisión de recetas de los hospitales dentro de su jurisdicción, y sancionarán a los hospitales que no lleven realizar revisiones de recetas de acuerdo con la normativa. Debe ordenarse para realizar correcciones.
Artículo 25: Los departamentos administrativos de salud y los hospitales tomarán medidas de educación, capacitación, crítica y otras medidas contra los médicos que emitan recetas irrazonables; si los médicos emiten recetas anormales, se tratarán de acuerdo con las disposiciones del presente Reglamento; "Medidas de gestión de recetas" si un médico emite recetas irrazonables más de 5 veces en un ciclo de evaluación, se le considerará un médico que no pasó la evaluación regular y dejará su trabajo para participar en la capacitación si causa un daño grave; pacientes, el departamento de administración de salud impondrá las sanciones correspondientes de acuerdo con las leyes, reglamentos y normas pertinentes.
Artículo 26 Si un farmacéutico no revisa las recetas, ajusta los medicamentos, explica los medicamentos o interviene eficazmente en las recetas irrazonables, el hospital deberá tomar medidas como educación, capacitación y crítica si un farmacéutico causa un daño grave; al paciente, el hospital deberá El departamento administrativo impondrá las sanciones correspondientes de conformidad con la ley.
Artículo 27 Si un hospital causa daño a los pacientes debido al uso irracional de medicamentos, será tratado de acuerdo con las leyes y reglamentos pertinentes.
Adjunto: Hoja de trabajo de revisión de recetas