¿El seguro médico cubre la infertilidad?

La infertilidad, por ser difícil de definir, actualmente no es reembolsable por el seguro médico. Puedes recibir un reembolso si usas algunos medicamentos. Aunque no puede ser reembolsado a gran escala como otras enfermedades importantes, sí puede. También se puede reembolsar incluso si obtenemos ciertos descuentos en medicamentos menores, esta situación también puede reducir nuestra carga y la presión. La infertilidad no se puede reembolsar por el momento, pero las políticas preferenciales para los pacientes han seguido aumentando.

1. Qué gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Los que deben pagarse con cargo al fondo de seguro de accidentes de trabajo;

(2) Debe correr a cargo de un tercero;

(3) Debe correr a cargo de la salud pública;

(4) Buscar tratamiento médico en el extranjero.

2. Cómo reembolsar sin tarjeta de seguro médico:

1 El seguro médico debe pagarse de forma continua durante más de tres meses y no entrará en vigor hasta el cuarto mes anterior. Se pueden reembolsar los gastos médicos pertinentes. Una vez que el seguro médico entre en vigor, la empresa puede acudir al departamento de seguridad social local para solicitar una tarjeta médica y no se requiere ningún certificado de hospitalización.

2. Antes de recibir la tarjeta de seguro médico, las personas pueden solicitar el reembolso de los gastos médicos después de ser hospitalizados. Las personas pueden proporcionar los materiales pertinentes a sus respectivos centros de seguro médico para su reembolso. En circunstancias normales, si una persona no ha recibido una tarjeta de seguro médico, puede acudir al centro de seguro médico para obtener una tarjeta temporal utilizada específicamente para tratamiento médico para facilitar el tratamiento médico.

3. Información de reembolso: al solicitar un reembolso, debe traer la factura del hospital, la lista maestra, el certificado de orden del médico, los registros médicos y otros materiales.

4. El reembolso mediante la tarjeta de seguro médico se limita a los gastos médicos superiores a la hospitalización por enfermedad y algunos accidentes en los hospitales designados. La fórmula de reembolso es: (gasto total-cuota umbral-pago por cuenta propia-sobregasto). )* (75 años*0,2) En circunstancias normales, el ratio de reembolso real oscila entre 20 y 60. Los medicamentos pagados por usted mismo no se reembolsan, los medicamentos de Clase B se reembolsan en un 80%, las tarifas de cama son limitadas y algunas tarifas de examen y diagnóstico y tratamiento no se reembolsan.

Base legal: "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

El artículo 28 cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y emergencia. Los gastos médicos de rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las normas nacionales.

Artículo 29 La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.