Recopilación de datos detallados para la quimioterapia
Nombre chino: Quimioterapia mbth: Abreviatura de Quimioterapia: Quimioterapia Inventor: paul ehrlich Época: 1911 Origen, modelo, principios de medicación, precauciones, motivos del fracaso, impacto, origen paul ehrlich fue el primero en utilizar el término quimioterapia. Es Director del Instituto de Enfermedades Infecciosas y Serología. En Liverpool se intentó tratar las infecciones parasitarias con un compuesto sintético de arsénico. Pero cuando Englich intentó replicar estos resultados, descubrió que la enfermedad se estaba volviendo resistente al fármaco. Pidió a los químicos que intentaran sintetizar muchos compuestos de arsénico diferentes. Posteriormente, otro científico alemán, Fritz Soldin, descubrió en 1905 el microorganismo que causa la sífilis, una enfermedad de transmisión sexual. Englich utilizó sus compuestos para probar los efectos terapéuticos del nuevo microbio. Estuvo encantado de comprobar que el compuesto 606 funcionaba. Llamó a este compuesto en polvo Salf una "medicina milagrosa" porque tenía efectos especiales sobre la sífilis. En 1911 se utilizó por primera vez para tratar la sífilis. Desde entonces, los científicos han estado buscando sustancias químicas que puedan matar las células tumorales sin causar daños graves al cuerpo. Los científicos deben probar miles de sustancias químicas antes de encontrar una que funcione. Muchos tipos de cáncer ahora son curables. El interferón (IFN) es una proteína natural producida por el cuerpo en respuesta a ciertos virus. Ellos * * * el propio sistema de defensa del cuerpo, matando algunas células cancerosas. Se han utilizado con éxito para tratar ciertos tipos de leucemia y retardar el desarrollo de ciertos tumores. Hay cuatro métodos de aplicación clínica de la quimioterapia, 1. La quimioterapia sistémica para tumores avanzados o diseminados suele utilizarse inicialmente debido a la falta de otros tratamientos eficaces para pacientes con dichos tumores, con el objetivo a corto plazo de lograr la remisión. Este tipo de quimioterapia a menudo se denomina quimioterapia de inducción. Si el régimen de quimioterapia inicial falla, cuando el régimen de quimioterapia se cambia a otro régimen, se denomina tratamiento de rescate. 2. La quimioterapia adyuvante se refiere a la quimioterapia posterior al tratamiento local (cirugía o radioterapia) para prevenir la recurrencia y metástasis de posibles metástasis pequeñas. Por ejemplo, la quimioterapia adyuvante posoperatoria para pacientes con osteosarcoma, tumores testiculares y cáncer de mama de alto riesgo puede mejorar significativamente la eficacia y mejorar la tasa de supervivencia o la tasa de supervivencia libre de enfermedad. 3. La quimioterapia neoadyuvante se dirige a tumores relativamente limitados desde el punto de vista clínico, pero si la resección quirúrgica o la radioterapia son difíciles, la quimioterapia se puede realizar antes de la cirugía o la radioterapia. El objetivo es reducir el tamaño del tumor después de la quimioterapia, reduciendo así el alcance de la resección y reduciendo la discapacidad quirúrgica. En segundo lugar, la quimioterapia puede inhibir o eliminar posibles micrometástasis y mejorar la tasa de supervivencia del paciente. Los estudios han demostrado que la quimioterapia neoadyuvante puede reducir el alcance de la cirugía para el cáncer de vejiga, cáncer de mama, cáncer de laringe, osteosarcoma y sarcoma de tejidos blandos, cáncer de pulmón de células no pequeñas, cáncer de esófago y cáncer de cabeza y cuello, o convertir tumores irresecables en resecables. tumores. 4. Quimioterapia de enfoque especial (1) El tratamiento intracavitario incluye derrame pleural canceroso, derrame peritoneal y derrame pericárdico. Los medicamentos de quimioterapia (como mitomicina, cisplatino, 5-fluorouracilo, bleomicina) generalmente se disuelven o diluyen con una cantidad adecuada de líquido y se inyectan en diversas cavidades corporales enfermas a través de catéteres de drenaje para lograr el propósito de controlar el derrame maligno de las cavidades corporales. (2) La quimioterapia intraespinal para la leucemia y muchos tumores sólidos pueden invadir el sistema nervioso central, especialmente las meninges. El método de tratamiento suele ser utilizar punción lumbar para administración intratecal, de modo que haya una mayor concentración del fármaco en el líquido cefalorraquídeo para lograr el propósito terapéutico. Los fármacos intraespinales de uso común incluyen metotrexato y citarabina. (3) Quimioterapia de infusión arterial, como infusión de la rama de la arteria carótida externa para el cáncer de cabeza y cuello, e infusión de la arteria hepática para el cáncer primario de hígado o metástasis hepática. Principios de la medicación Aunque hay más de 40 medicamentos antitumorales de uso común y constantemente se desarrollan nuevos medicamentos, para lograr buenos efectos curativos, se debe formular un plan de tratamiento razonable, que incluya el momento de la medicación, la selección y compatibilidad de los medicamentos, la secuencia de administración y la dosis. y curso del tratamiento y tiempo de intervalo, etc. , con el fin de lograr el propósito de una selección integral, razonable y eficaz de regímenes de quimioterapia combinada. Generalmente se deben considerar los siguientes principios en la composición de los regímenes de quimioterapia combinada: 1.
Utilizar fármacos con diferentes mecanismos de acción para lograr efectos sinérgicos; 2. Los fármacos no deben tener una toxicidad similar, para evitar que se acumulen toxicidades y que el paciente sea intolerable. 3. Un solo fármaco debe ser eficaz. Notas (1) Se debe realizar un diagnóstico claro antes del tratamiento. La leucemia, el mieloma múltiple y el histiocitoma maligno deben confirmarse mediante hematología y citología de la médula ósea. Los linfomas malignos y otros tumores sólidos deben diagnosticarse patológicamente a través del tejido local. Los medicamentos de quimioterapia generalmente no se utilizan para tratamientos de diagnóstico, y mucho menos como placebos, para evitar pérdidas innecesarias a los pacientes. (2) Sólo cuando el estado general del paciente es bueno y su recuento sanguíneo, función hepática y renal son normales puede tolerar la quimioterapia. Las personas con cualquiera de las siguientes condiciones deben considerar cuidadosamente el tipo y la dosis del medicamento: [1] Personas mayores y frágiles [2] En el pasado, se realizaban varias quimioterapias o radioterapias al mismo tiempo; función renal [4] Anemia evidente; [5] Los glóbulos blancos o las plaquetas son más bajos de lo normal [6] Desnutrición, la proteína plasmática disminuyó significativamente [7] Metástasis en la médula ósea del tumor; , infección u otras complicaciones; [10] Miocardiopatía, etc. [11] Insuficiencia pulmonar crónica. El motivo del fallo es 1. La médula ósea y otros órganos vitales del paciente (hígado, riñones, corazón, pulmones, etc.) no funcionan plenamente y el estado general del paciente es demasiado deficiente para tolerar la quimioterapia. 2. Resistencia a fármacos primaria o secundaria en tumores; baja tasa de proliferación, muchas células inactivas; carga tumoral excesiva, con más de 1011 células tumorales. 3. El fármaco no es selectivo y hay poca diferencia en el daño a las células tumorales y del tejido normal; es ineficaz o ineficaz contra las células tumorales G0 que no pueden funcionar en el "refugio" y no pueden atravesar la barrera hematoencefálica y entrar; el cráneo; aún no se ha encontrado la forma más eficiente de usarlo. Incluso si no se siente bien durante el tratamiento, a menudo puede recuperarse rápidamente entre sesiones (durante las pausas del tratamiento) y reanudar sus actividades diarias cuando sienta que su condición está mejorando. La quimioterapia causa una alteración mínima en la vida diaria si los medicamentos y las píldoras de quimioterapia se toman en casa. Durante la quimioterapia oral, aún debe ir a trabajar como de costumbre y participar en diversas actividades sociales. Depende de su estado mental. Algunos tratamientos de quimioterapia que requieren inyecciones intravenosas se pueden realizar de forma ambulatoria en un hospital, pero en algunos casos será necesaria una estancia en el hospital, por lo que será necesario realizar algunos cambios en su rutina diaria. Pero siempre que le explique claramente a su empleador por qué necesita tomarse unas vacaciones, creo que la mayoría de los empleadores lo entenderán. Para la mayoría de los pacientes sometidos a quimioterapia, la bebida alcohólica ocasional no afectará la eficacia de su tratamiento.