¿La factura del seguro médico la emite el hospital?
Después del tratamiento del paciente, el hospital solicitará al departamento de seguro médico un reembolso en función del consumo médico del paciente y luego emitirá una declaración de seguro médico para registrar la información personal del paciente, los gastos médicos, el índice de reembolso, monto de desembolso personal, etc. Los pacientes pueden acudir al departamento de seguro médico o al centro de seguridad social para obtener el reembolso con sus extractos de seguro médico y obtener el reembolso de gastos médicos correspondiente.
La diferencia entre la declaración de seguro médico y la factura de alta;
1. La declaración de seguro médico es una lista de los gastos de tratamiento y el reembolso del seguro médico;
2. la factura es el comprobante de pago emitido por el hospital después de recibir los servicios médicos no incluye contenido relevante para el reembolso del seguro médico.
Alcance del reembolso del seguro médico:
1. Honorarios generales de diagnóstico y tratamiento ambulatorio, honorarios de diagnóstico y tratamiento ambulatorio, y honorarios de diagnóstico y tratamiento de emergencia en instituciones médicas calificadas;
2. Honorarios de cama de tratamiento médico designado para las salas generales de la institución;
3. Honorarios de preparación de medicamentos para pacientes ambulatorios
4. instituciones o dispensación en farmacias minoristas;
5. Gastos médicos que cumplan con los elementos básicos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico, instalaciones de servicios médicos, alcance de los medicamentos y estándares de pago.
En resumen, la información que figura en la declaración del seguro médico debe ser coherente con la situación real del paciente. Si hay alguna discrepancia, los comentarios y quejas deben enviarse al hospital o al departamento de seguro médico de manera oportuna.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.