¿Necesito pasar mi tarjeta de seguro médico para pagar el seguro contra accidentes?

El seguro de accidentes es un producto de seguro independiente y no tiene relación directa con las tarjetas de seguro médico. Por lo tanto, si ocurre un accidente y requiere tratamiento médico, primero puede utilizar la tarjeta del seguro médico para reembolsar el accidente y luego reclamar al seguro de accidentes. Sin embargo, cabe señalar que el importe de la indemnización del seguro de accidentes normalmente se calcula en función de los gastos médicos reales incurridos, y no del importe del reembolso de la tarjeta del seguro médico. ¿Cuál es la cobertura del seguro de accidentes?

1. Gastos médicos por lesiones accidentales: El seguro de accidentes puede reembolsar los gastos médicos causados ​​por accidentes, incluidos los gastos de hospitalización, los gastos de cirugía, los gastos de medicamentos, etc.

2. Compensación por incapacidad accidental: Si un accidente causa discapacidad física, el seguro de accidentes puede proporcionar una cierta cantidad de compensación para compensar a los lesionados.

3. Seguro de muerte accidental: en caso de muerte debido a un accidente, el seguro de accidente puede proporcionar una cierta cantidad de dinero del seguro para compensar a la familia lesionada.

4. Subsidio de hospitalización por accidente: Si estás hospitalizado debido a un accidente, el seguro de accidentes puede otorgarte un determinado subsidio de hospitalización para compensar los gastos de subsistencia del lesionado.

Los métodos de reembolso del seguro de accidentes generalmente se dividen en dos tipos: reembolso en efectivo y servicios de pago directo.

1. Reembolso en efectivo: Las compañías de seguros de accidentes generalmente exigen que el asegurado proporcione las facturas pertinentes y los comprobantes de reembolso de los gastos médicos posteriores al tratamiento, y luego reembolsan los gastos al asegurado. El asegurado debe completar el formulario de solicitud de reembolso de acuerdo con los requisitos de la compañía de seguros y proporcionar los materiales de respaldo pertinentes.

2. Servicio de pago directo: algunos productos de seguros contra accidentes brindan servicio de pago directo, es decir, la compañía de seguros liquida los gastos médicos directamente con la institución médica y el asegurado no necesita pagar una compensación por adelantado. El asegurado solo necesita proporcionar los documentos de respaldo pertinentes y la compañía de seguros pagará la factura directamente con la institución médica.

En resumen, el seguro médico y el seguro de accidentes se pueden adquirir y utilizar al mismo tiempo, pero hay que prestar atención a las diferencias en la cobertura y los métodos de reembolso. Al adquirir un seguro contra accidentes, es necesario comprender detenidamente la cobertura del seguro médico para evitar adquirir el mismo seguro dos veces.

Base jurídica:

Ley de Seguros de la República Popular China

Artículo 25

El asegurador no pagará ninguna compensación o pago del dinero del seguro al recibir la compensación o los beneficios del seguro no se puede determinar dentro de los sesenta días a partir de la fecha de la solicitud y los certificados y materiales pertinentes, se pagará la cantidad que se pueda determinar con base en los certificados y materiales existentes. por adelantado, una vez que el asegurador determine finalmente el monto de la indemnización o prestación del seguro, deberá pagar la diferencia correspondiente.