¿Las tarifas de reembolso del seguro médico están registradas en la tarjeta del seguro médico?

Por lo general, está en la tarjeta del seguro médico, pero si su seguro médico es una tarjeta bancaria, las tarifas de reembolso se pagarán directamente a la tarjeta bancaria designada. Además, el reembolso médico local generalmente demora quince días hábiles y el reembolso médico en el extranjero se puede recibir en 30 días hábiles.

Existen diferentes regulaciones de reembolso de seguros médicos para el reembolso de seguros médicos, compra de medicamentos, servicio ambulatorio y hospitalización.

1. Al comprar medicamentos, los titulares de tarjetas van a las instituciones de seguro médico designadas para comprar medicamentos y las tarifas se pagan desde sus cuentas personales;

El seguro médico se divide en dos cuentas, la cuenta personal y la reflejada en la tarjeta de seguro médico. El dinero se puede utilizar para comprar medicamentos en farmacias designadas, pagar gastos ambulatorios y pagar la parte personal de bolsillo de los gastos de hospitalización. La cuenta general es administrada por el seguro médico. centro, y los gastos incurridos por el asegurado que son elegibles para el reembolso del seguro médico local se pagan con cargo a la cuenta general.

2. Acudir al ambulatorio y conservar el certificado de diagnóstico original, historias clínicas, formularios de informes, recibos de gastos, etc. y acudir a la agencia local de seguridad social para obtener el reembolso;

Cuando busque tratamiento médico, muestre la tarjeta de seguro médico al hospital designado para demostrar la identidad del asegurado. Al realizar el check out, el pago individual del individuo debe realizarse con una tarjeta de seguro médico o en efectivo, y la parte reembolsada por el seguro médico será liquidada por el seguro médico y el hospital. Los individuos no necesitan pagar primero y luego recibir el reembolso;

3. Cuando esté hospitalizado, primero se debe depositar una cierta cantidad. El dinero se pagará y liquidará de acuerdo con el índice de reembolso del seguro médico cuando sea dado de alta del hospital, y cualquier exceso se reembolsará y se complementará menos.

Existe un deducible para el reembolso de hospitalización, lo que significa que usted debe pagar el deducible. La parte que exceda el deducible puede reembolsarse de acuerdo con las regulaciones locales del seguro médico. La tasa de reembolso varía de un lugar a otro, pero ronda el 75%.

Proceso de reembolso del seguro médico:

1. El responsable presenta los documentos de reembolso y otros materiales a la agencia de seguridad social para su aceptación;

2. recibe la solicitud Los materiales serán revisados, liquidados y pagados;

3. Si la agencia de seguridad social aprueba la solicitud, el solicitante será reembolsado después de recibir el "Formulario de reembolso de gastos médicos del seguro médico social".

Base jurídica:

Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Seguro médico básico para empleados, nueva atención médica cooperativa rural y atención médica básica para los residentes urbanos. El seguro se implementa de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Gastos médicos que cumplen con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, elementos de diagnóstico y tratamiento, estándares de instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia se realizará de conformidad con las reglamentaciones nacionales. Pagado con cargo al fondo de seguro médico básico.