Cobertura de seguro médico
1 Dentro del alcance del seguro médico, los gastos médicos de bolsillo del asegurado incurridos debido a hospitalización o tratamiento ambulatorio dentro del alcance del médico. El seguro se negociará a través de los “canales duales” del Estado. Para los gastos médicos de bolsillo incurridos por el tratamiento ambulatorio de medicamentos (incluidas las farmacias minoristas designadas), después de deducir el límite de pago mínimo anual de 10.000 RMB, el 65% del monto. Se puede reembolsar una parte de 10 000 RMB o menos, lo que equivale a 65 438 RMB o más. ¿Es necesario contratar un seguro comercial?
2. Responsabilidad fuera del seguro médico: gastos razonables y necesarios incurridos por el asegurado en instituciones médicas por tratamientos hospitalarios o ambulatorios, medicamentos no médicos y bienes fungibles médicos de alto valor, así como dentro del ámbito de las indicaciones. en las instrucciones de medicamentos Gastos incurridos fuera del seguro médico cuando se utilizan medicamentos cubiertos por el seguro médico. Después de deducir el deducible anual de 20.000 RMB, se puede reembolsar el 55% de la porción de 6.543.80 RMB y el 67% de la porción de 6.543.80 RMB, pero solo se puede reembolsar a aquellos con enfermedades preexistentes.
3. Reaseguro de enfermedades graves y graves. Después de deducir el deducible de 50.000 años, las personas restantes a las que se les hayan reembolsado las dos responsabilidades anteriores pueden recibir un reembolso del 45%, pero aquellas con enfermedades preexistentes deben reducir la tasa de compensación en un 10%; 4. Medicamentos complementarios para enfermedades raras Responsabilidades de salvaguardia. Para los asegurados que están incluidos en el mecanismo de protección de medicamentos para enfermedades raras de la provincia de Jiangsu y utilizan medicamentos enumerados en el "Catálogo de medicamentos de protección de medicamentos huérfanos" estipulado en el contrato de seguro, después de haber sido reembolsados por los fondos de protección de medicamentos para enfermedades raras, asistencia médica y asistencia benéfica. , etc. Después de deducir el deducible anual de 50.000, se puede reembolsar el 45%.