Condiciones para solicitar un seguro médico designado para pacientes ambulatorios dentales

2. Al menos 1 médico que haya obtenido un certificado de práctica médica, un certificado de práctica de médico rural o un certificado de calificación (especialista) en medicina tradicional china y cuyo primer lugar de registro es en una institución médica;

3. La persona principal a cargo es responsable del trabajo del seguro médico y cuenta con personal de gestión de seguros médicos a tiempo completo (tiempo parcial); más de 100 camas deben establecer un departamento interno de gestión de seguros médicos y contratar personal de tiempo completo;

4. Tener un sistema de gestión de seguros médicos, un sistema financiero, un sistema de gestión de información estadística y un sistema básico de calidad y seguridad médica. que cumplan con los requisitos de gestión del contrato de seguro médico;

5. Tener un hospital que cumpla con los requisitos de gestión del contrato de seguro médico. La tecnología del sistema de información y los estándares de interfaz realizan un acoplamiento efectivo con el sistema de información del seguro médico y transmiten toda la información relevante. del personal médico al sistema de información del seguro médico según sea necesario, proporcionando liquidación directa en línea para los asegurados. Establecer una base de datos básica de medicamentos de seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicios médicos, consumibles médicos, tipos de enfermedades, etc., y utilizar códigos de seguro médico unificados nacionales según sea necesario.

6. Normativa y seguridad médica provincial y superior. Otras condiciones especificadas por el departamento administrativo.

Base jurídica: el artículo 6 de las "Medidas provisionales para la administración del seguro médico designado de las instituciones médicas de la República Popular China" deberá cumplir las siguientes condiciones básicas:

(1 ) Operación oficial durante al menos 3 meses;

(2) Debe haber al menos un médico que haya obtenido un certificado de práctica médica, un certificado de práctica de médico rural o un certificado de calificación (especialista) en medicina tradicional china. y se registró por primera vez en una institución médica;

(3) Principalmente La persona a cargo es responsable del trabajo del seguro médico y cuenta con personal de gestión de seguros médicos a tiempo completo (tiempo parcial) con instituciones médicas; más de 100 camas deben establecer departamentos internos de gestión de seguros médicos y contratar personal de tiempo completo;

(4) Tener estándares de seguro médico El sistema de gestión de seguros médicos, el sistema financiero, el sistema de gestión de información estadística y la calidad médica y sistema central de seguridad requerido por la gestión del acuerdo;

(5) Tener tecnología del sistema de información del hospital y estándares de interfaz que cumplan con los requisitos de gestión del acuerdo de seguro médico para lograr una interfaz efectiva con el sistema de información del seguro médico, transmitir todos los datos del paciente. información relacionada al sistema de información del seguro médico según sea necesario, y proporcionar liquidación directa en línea para las personas aseguradas. Establecer una base de datos básica de medicamentos de seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicios médicos, consumibles médicos, categorías de enfermedades, etc., y utilizar códigos nacionales unificados de seguro médico de acuerdo con las regulaciones;

(6) Cumplir con leyes y reglamentos y estándares médicos provinciales y superiores. Garantizar otras condiciones especificadas por el departamento administrativo.