¿Dónde puedo recuperar mi resumen de seguro médico?

Cada paciente con seguro médico recibirá una declaración del seguro médico de hospitalización cuando sea dado de alta, que registra los gastos totales de hospitalización, los gastos de bolsillo y los gastos de reembolso de facturación del seguro médico del paciente. Sin embargo, debido a que muchos ciudadanos no tienen claros algunos conceptos de seguro médico, a menudo se sienten confundidos por la gran cantidad de números al leer el comunicado. Según el responsable de la Oficina de Seguro Médico del Hospital Oncológico afiliado a la Universidad Médica de Guangzhou, no es difícil para los ciudadanos entender la declaración del seguro médico de hospitalización. Aunque las facturas de hospitalización del seguro médico y los porcentajes de reembolso varían de un lugar a otro, son similares. La clave es comprender el significado de varias palabras clave.

Total: Gastos totales de hospitalización, es decir, todos los gastos realizados por el paciente durante la hospitalización.

Gastos de bolsillo: gastos fuera del alcance del seguro médico.

Gastos de bolsillo para algunos conceptos: Para los artículos de categoría B dentro del alcance del catálogo de seguros médicos, el asegurado deberá pagar primero parte de los gastos de su bolsillo. Por ejemplo, el medicamento de clase B cuesta 100 yuanes. Según la proporción de 5, los gastos de bolsillo de algunos artículos serán 5 yuanes = 100×5.

Deducible: es decir, los gastos por debajo del estándar del deducible. La Oficina de Seguro Médico ha formulado estándares de deducibles correspondientes basados ​​en diferentes categorías de personas aseguradas y niveles hospitalarios.

Pago coordinado* *: Los gastos médicos básicos son pagados por el seguro médico y el asegurado* * * El método de cálculo es = monto total - gastos de bolsillo - deducibles de algunos conceptos, de los cuales *. * * paga honorarios de seguro médico = (monto total - gasto de bolsillo - línea de deducible para algunos conceptos) × 86 * * * Pago asegurado = (monto total - gasto de bolsillo - línea de deducible para algunos conceptos); ) × 14.

Para algunos empleados que han comprado "suplemento empresarial", también pueden disfrutar de la contabilidad del suplemento empresarial. El método de cálculo es = (línea de deducible * * * gastos de bolsillo del asegurado durante el período de pago. ) × 70.

El monto total de facturación del seguro médico en este momento = (monto total - gastos de bolsillo - gastos de bolsillo para algunos artículos - umbral de pago) × 86 (el umbral * * * paga los gastos pagados por el asegurado) × 70.

Asignación por enfermedad crítica: significa que cuando el pago total del asegurado por el seguro médico básico exceda el límite de ese año durante el año de seguridad social, el sistema automáticamente transferirá al cálculo de la asignación por enfermedad crítica.

Actualmente, las declaraciones del seguro médico se pueden imprimir en el Centro de la Seguridad Social y en la página web oficial de la seguridad social.

La declaración de seguro médico se refiere a la lista de materiales presentados por las instituciones médicas designadas por el seguro médico al solicitar el pago de honorarios al departamento de seguro médico después de realizar servicios hospitalarios, ambulatorios y otros servicios médicos. Cada paciente con seguro médico recibirá una declaración del seguro médico de hospitalización cuando sea dado de alta, que registra los gastos totales de hospitalización, los gastos de bolsillo y los gastos de reembolso de facturación del seguro médico del paciente. Sin embargo, debido a que muchos ciudadanos no tienen claros algunos conceptos del seguro médico, a menudo se sienten confundidos por la gran cantidad de cifras al leer el comunicado.

1. Impresión en el centro de seguridad social: lleve su tarjeta de identificación personal y su tarjeta de seguro médico a la sala de servicio del centro de seguridad social local y solicite al personal que le ayude a imprimirlas.

2. Imprima la seguridad social desde el sitio web oficial: utilice un navegador de computadora para iniciar sesión en la red local de recursos humanos y seguridad social, ingrese su número de identificación, código de verificación y otra información para consultar e imprimir.