Causas y contramedidas para la clasificación irregular de residuos médicos
Residuos médicos; problema; contramedidas
Los desechos médicos se refieren a los materiales directa o indirectamente infecciosos, tóxicos y de desecho generados por las instituciones médicas y de salud en el tratamiento médico, la prevención, la atención médica y otros. actividades conexas. Otros desechos peligrosos[1]. En 2003, el Primer Ministro Wen Jiabao emitió el "Reglamento sobre la gestión de desechos médicos" [1] y los documentos de respaldo relacionados. La gestión de desechos médicos tiene reglas y leyes a seguir. El daño de los desechos médicos es que contienen sustancias nocivas como bacterias, virus y huevos de parásitos en diversos grados. Una parte considerable de la propagación de la hepatitis y el SIDA se debe a la reutilización de suministros médicos desechables, como jeringas y equipos de infusión [2]. Algunos desechos médicos se mezclan con los desechos domésticos, lo que provoca "contaminación secundaria" y amenaza gravemente la salud de las personas. En la década de 1970, la eliminación inadecuada de desechos médicos provocó la propagación de la hepatitis B [3]. Con este fin, fortalecer la gestión segura de los desechos médicos, prevenir la propagación de enfermedades, proteger el medio ambiente y garantizar la salud humana se han convertido en las principales prioridades de la gestión hospitalaria. Los problemas y contramedidas existentes en la gestión de residuos médicos en nuestro hospital se resumen a continuación.
1 Problemas en la gestión de residuos médicos
1.1 Los residuos médicos no están claramente clasificados ni recogidos como se requiere.
1.1.1 El personal médico clínico, el personal de logística, el personal gubernamental, parte del personal no clínico y el personal de limpieza tienen poca conciencia ambiental, conocimientos insuficientes y pensamientos descuidados, y no son conscientes de la importancia de gestión de residuos médicos. No sabían lo suficiente sobre el "Reglamento para la gestión de residuos médicos" y sus documentos de respaldo, lo que provocó que los residuos infecciosos se depositaran en contenedores de residuos domésticos y los residuos farmacéuticos individuales se pusieran en peligro.
1.1.2 Cuando el personal utilizó envases o contenedores de desechos médicos, para reducir costos, llenaron en exceso los desechos médicos; algunos de ellos se almacenaron temporalmente durante más de 2 días y no se recolectaron según lo requerido.
1.1.3 Debido a la publicidad y la educación insuficientes, los pacientes y sus cuidadores, especialmente el personal ambulatorio, tiran los hisopos o bolas de algodón contaminados después de la inyección intramuscular, la extracción con aguja intravenosa y la recolección de sangre. Incluso tirado al suelo.
1.2 El embalaje de residuos médicos no está estandarizado Debido a que el personal de limpieza y las enfermeras no inspeccionaron los contenedores, más de 2/3 de los residuos médicos se almacenaron en embalajes o contenedores de residuos médicos, lo que no era propicio para el sellado. y resultó en un sellado flojo. Una comprensión insuficiente de cómo completar las etiquetas, lo que resultó en la omisión de etiquetas o el llenado irregular de las mismas.
1.3 El traslado de residuos médicos no se realiza de acuerdo con la normativa. Debido al bajo nivel educativo del personal responsable de la recolección y traslado, la frecuente rotación de personal, la comprensión insuficiente de la naturaleza del trabajo y los peligros de los desechos médicos, no revisaron cuidadosamente las etiquetas y sellos de los embalajes o contenedores antes del transporte. , y no verificó cuidadosamente el peso de los desechos médicos, por lo que no se utilizaron. Los desechos médicos calificados se transfieren a lugares de almacenamiento temporal.
1.4 El registro de entrega no está estandarizado. Para ahorrar tiempo y esfuerzo, el personal de limpieza estima el peso basándose en la experiencia. Al ver que la enfermera estaba ocupada, anotaron la hora y el peso en el libro de registro sin esperar la verificación, pero la enfermera lo ignoró y no lo verificó. Las firmas de las enfermeras en el registro a menudo se omiten o se complementan, y el personal de limpieza también firma con antelación.
1.5 El ahorro de datos no cumple con los requisitos. Algunos departamentos que no cuentan con una jefa de enfermería dan importancia al llenado y presentación de datos, pero carecen de conciencia sobre su preservación, lo que resulta en datos incompletos durante tres años.
2 Contramedidas
2.1 Mejorar aún más la organización y fortalecer la supervisión. De acuerdo con los requisitos del "Reglamento de gestión de residuos médicos" y los documentos de respaldo, nuestro hospital ha establecido un grupo líder de gestión de residuos médicos hospitalarios con el presidente como primera persona responsable. Está formado por el vicepresidente de negocios y el director del hospital. Departamento de infecciones, director del departamento médico y director del departamento de enfermería. Está compuesto por personal relevante y está equipado con personal de gestión de tiempo completo responsable de la gestión de residuos médicos.
Implementar un sistema de gestión de tres niveles que consta del grupo líder de gestión de desechos médicos del hospital, gerentes de tiempo completo, grupos departamentales de gestión de desechos médicos, con inspecciones mensuales periódicas, inspecciones aleatorias en cualquier momento, participación * * * y supervisión y gestión jerárquicas para Lograr control y vinculación nivel por nivel. Deducciones, recompensas y castigos claros, buenos resultados.
2.2 La formación continua, la sensibilización, la educación de autoprotección y la educación sobre leyes y reglamentos son la educación básica que deben recibir los empleados del hospital. Se adoptan varios métodos para crear una atmósfera de aprendizaje para prevenir la contaminación por desechos médicos en todo el hospital, y se organizan capacitaciones regulares e irregulares de acuerdo con las características de los diferentes departamentos para conocer las regulaciones y los documentos de respaldo sobre la gestión de desechos médicos. Mejorar la conciencia de todos sobre la protección ambiental y las "precauciones estándar" y promover la cooperación activa de las personas en la gestión de desechos médicos.
2.2.1 La capacitación del personal médico adopta enseñanza multimedia, capacitación centralizada, autoestudio mediante la distribución de materiales, exámenes regulares, preguntas en cualquier momento, procedimientos operativos estrictos y completar los desechos médicos desde la generación hasta la clasificación y recolección. , transferencia y gestión completa del proceso de almacenamiento y eliminación. Integrar el conocimiento sobre la gestión de desechos médicos en los programas de educación continua.
2.2.2 En la formación de pasantes y aprendices, incorporar conocimientos sobre gestión de residuos médicos en el contenido de la formación previa al empleo del hospital. De acuerdo con las características y situación actual de cada departamento, el director del departamento o la jefa de enfermería volverán a reforzar la formación sobre conocimientos relacionados con los residuos médicos y la convertirán en uno de los contenidos de evaluación de los pasantes.
2.2.3 La capacitación para logística, agencias y personal no clínico se realiza sobre la base de conferencias multimedia, capacitación centralizada y autoestudio mediante la distribución de materiales. organiza el conocimiento sobre leyes y regulaciones relevantes, clasificación de desechos médicos, etc. Imprima y encuaderne en un libro, una copia para cada persona, y luego use un cuestionario para investigar el efecto de aprendizaje.
2.2.4 Capacitación del personal de limpieza Debido al bajo nivel educativo del personal de limpieza, al reemplazo frecuente, no comprenden los peligros de los desechos médicos. Por lo tanto, sobre la base de la capacitación unificada del hospital, el personal de administración de tiempo completo organizó repetidamente capacitaciones para el personal de limpieza y el personal de recolección y transferencia para comprender completamente la importancia de la gestión de desechos médicos y cooperar activamente con el trabajo. Al mismo tiempo, el personal de traslado está obligado a hacer las "cuatro cosas si no entrega y no acepta", es decir, "si la enfermera no está presente, no entrega ni acepta; si está demasiado lleno, no pague ni acepte; si la etiqueta es irregular, no la recibirá." Entréguelo o recíbalo; la enfermera no lo pagará ni aceptará si no se verifica el peso.”
2.2.5 Capacitación de pacientes y asistentes La gestión de desechos médicos no es sólo un asunto dentro de la institución médica y de salud, sino también un asunto de toda la sociedad. Es primordial sensibilizar al público. Sin embargo, el público sabe poco sobre la gestión de residuos médicos. La encuesta realizada por el autor a pacientes ambulatorios y al personal médico mostró que el 95% de los pacientes no sabía que los desechos médicos y la basura doméstica no se pueden mezclar, y el 90% del personal médico creía que el gobierno y los medios de comunicación no publicitaban adecuadamente el conocimiento y los peligros de los servicios médicos. desperdiciar. Por eso la publicidad y la educación son muy importantes. En primer lugar, la enfermera responsable es responsable de la publicidad y educación cuando los pacientes ingresan, en la habitación de internación y en el alta; en segundo lugar, designa a un guía ambulatorio que se encarga de la publicidad y educación, para que las personas que ingresan al hospital sepan dónde está el hospital. se almacenan los desechos médicos e informar a todos sobre los contenedores y las etiquetas de almacenamiento cómo desechar diversos desechos, informar a los pacientes y cuidadores cómo lidiar con los desechos, comprender el daño al público causado por el flujo de desechos médicos a la sociedad y crear. un buen ambiente para que todos participen en la protección del medio ambiente.
2.3 Estandarizar estrictamente el proceso de gestión de todos los aspectos de los residuos médicos.
2.3.1 El hospital formula un proceso de gestión para todos los aspectos de los residuos médicos.
2.3.2 Personal fijo de recogida y traslado, y personal de gestión a tiempo completo para supervisar todo el proceso.
2.3.3 Cada parte debe clasificarse estrictamente para evitar ampliar el alcance de los desechos médicos y aumentar la inversión de capital innecesaria.
2.3.4 Al entregar la mercancía al personal de recolección y traslado, el personal debe pasar por los procedimientos de firma e implementar estrictamente las normas de "cuatro no entregas y cuatro no recogidas".
2.3.5 Al manipular desechos médicos contaminados con sangre, fluidos corporales y excrementos del paciente, los operadores deben tomar protección personal.
2.3.6 Los suministros médicos utilizados por pacientes con enfermedades infecciosas y pacientes con enfermedades infecciosas confirmadas o sospechadas deben colocarse en bolsas de embalaje especiales después del procesamiento preliminar.
2.3.7 Los materiales de embalaje que contienen desechos médicos deben ser impermeables, a prueba de fugas y de perforaciones para que los desechos médicos recolectados no caigan al suelo, no queden expuestos, almacenados y procesados con prontitud. y a fondo.
3 Resumen
Los residuos médicos son un residuo de alto riesgo que amenaza gravemente la salud humana. Al tomar medidas efectivas de mejora continua, nuestro hospital ha creado una buena atmósfera en la que todos participan en la protección del medio ambiente, lo que le permite a nuestro hospital alcanzar los objetivos esperados de la gestión de desechos médicos y lograr la estandarización y legalización de la gestión de desechos médicos.
Referencia
Consejo de Estado de la República Popular China. Reglamento de gestión de residuos médicos, 2003.
[2]Li Yuedong. Gestión de residuos médicos. Revista China de Enfermedades Infecciosas Hospitalarias, 2000, 10(2):139.
[3]Zhang Yi. Análisis del estado actual y contramedidas del tratamiento de residuos médicos. Revista China de Medicina Moderna, 2003, 13(5):154.