Examen de tumores orales y maxilofaciales

Comprender los tumores del tejido óseo y su grado de invasión.

Como quistes odontogénicos, tumores benignos y malignos de la mandíbula, etc. , que a menudo incluyen radiografías simples curvas, películas de mosaico maxilar, radiografías frontales mandibulares, radiografías de mordida maxilar, etc. Se toman radiografías de tórax de rutina para verificar si los tumores malignos tienen metástasis pulmonares. La parotidografía puede revelar la naturaleza de los tumores de la glándula parótida.

(2)Examen por tomografía computarizada:

(3) Examen por resonancia magnética:

Adecuado para tumores del cuerpo carotídeo, tumores de la base de la lengua, tumores de las glándulas salivales y metástasis en los ganglios linfáticos. diagnóstico.

(4) Examen de ultrasonido:

Principio: cuando las ondas ultrasónicas se propagan en los tejidos humanos, debido a las diferentes densidades y características de varios tejidos, habrá diferentes patrones de eco, que pueden determinar el tejido blando si el tumor es sólido o quístico y una indicación precisa del tamaño del tumor. Además, si el tumor es benigno o maligno se juzga en función de la definición del perímetro del tumor y la uniformidad de la distribución de los puntos claros dentro del tumor.

(5) Examen con radionúclidos (examen de isótopos):

Debido al diferente metabolismo de las células tumorales y las células normales, la distribución de los radionúclidos también es diferente. Después de administrar o inyectar radionucleidos a un paciente, se pueden utilizar exploraciones para determinar la distribución del material radiactivo.

El tecnecio 99m se utiliza principalmente para diagnosticar tumores malignos de la mandíbula; el yodo 131 se puede utilizar para diagnosticar la tiroides ectópica en la región oral y maxilofacial y es de gran importancia para examinar los tumores de las glándulas salivales (adenolinfoma). Tumores sistémicos con metástasis óseas.

(6) Diagnóstico genético: La aparición de tumores se debe a la acumulación de cambios genéticos intracelulares, entre ellos:

1) Activación y sobreexpresión de oncogenes.

2) Mutación y deleción de genes supresores de tumores.

3) Los microsatélites son inestables y en el genoma se distribuyen secuencias anormales de repetición en tándem de nucleótidos.

4) Las mutaciones en los genes reparadores de desajustes provocan inestabilidad genética celular o susceptibilidad tumoral.

Examen de punción

Los tumores quísticos se pueden diagnosticar en función del color y la naturaleza del líquido de punción, como quistes mandibulares, quistes de hendidura branquial, quistes de glándulas sublinguales, hemangiomas, etc.

Para las glándulas salivales o ciertos tumores profundos, la precisión del diagnóstico de tumores benignos y malignos mediante frotis por punción, exámenes citológicos o biopsias por aspiración con aguja fina llega al 95%.

Biopsia

(1) Las pinzas son adecuadas para tumores superficiales o ulcerados.

(2) Corte bajo anestesia en bloque.

(3) La biopsia por aspiración es adecuada para tumores más grandes con superficies tumorales profundas intactas y ganglios linfáticos cervicales agrandados.

(4) La biopsia por escisión es adecuada para tumores pequeños o ganglios linfáticos, y se extrae toda la pieza para su examen.

(5) La biopsia congelada es adecuada para la cirugía y la tasa de diagnóstico es del 95% ↑.