Enfermedades dentales en la ciencia bucal.

El mal aliento es un síntoma de muchas enfermedades de la cavidad bucal y del tracto digestivo, y también es una reacción patológica de una determinada enfermedad en la cavidad bucal. Los nombres de las enfermedades en la medicina china y occidental son los. mismo.

Las causas del mal aliento y sus diferentes manifestaciones son:

1. Mal aliento putrefacto: causado mayoritariamente por suciedad de la cavidad bucal, inflamación de mucosas bucales y encías, enfermedades estomacales, indigestiones o Granuloma oral causado por leucemia. Es causada por la descomposición y putrefacción de los alimentos por bacterias, provocando necrosis de los tejidos bucales.

2. Halitosis purulenta: causada principalmente por rinitis purulenta, sinusitis, faringitis, amigdalitis, absceso pulmonar, tuberculosis cavitaria, bronquiectasias y otras enfermedades.

3. Halitosis diabética: Es causada principalmente por un metabolismo anormal del azúcar. Huele a manzanas podridas y la orina también huele mal.

4. Halitosis inflamatoria: el mal aliento es evidente cuando la inflamación bucal, como la estomatitis necrotizante, la estomatitis ulcerosa, la gingivitis oral herpética, la estomatitis alérgica a medicamentos, etc., forma un absceso.

5. Mal aliento habitual: los hábitos de fumar, beber y comer cebollas y ajos crudos producen olores especiales correspondientes.

La medicina china cree que el mal aliento en la boca es causado por la flema-calor que bloquea los pulmones, la acumulación de alimentos, el calor del estómago o la indigestión y otros factores. La medicina moderna cree que, en general, las siguientes enfermedades dentales pueden causar dolor de muelas:

1. Caries dental: generalmente no hay síntomas al comienzo de la caries dental. Si la caries se hace más grande y más profunda, puede ocurrir dolor de muelas. al comer o comer dulces el dolor se agrava al ingerir alimentos fríos o calientes.

2. Pulpitis: causada principalmente por infección pulpar causada por caries profundas que no han sido reparadas, o causadas por fármacos químicos o estimulación térmica. El dolor es espontáneo, paroxístico y severo, y puede incluir frío o calor. Dolor a la estimulación y percusión.

3. Periodontitis apical: La pulpitis suele extenderse al orificio del conducto radicular, provocando inflamación de los tejidos que rodean el ápice radicular. Se presenta como dolor de muelas persistente. El diente afectado tiene sensación de alargamiento, la palpación y la sensibilidad son evidentes, siendo imposible morder la comida.

4. Traumatismos dentales: Por ejemplo, caídas accidentales, golpes o morder arena mientras se come pueden provocar fracturas o grietas en los dientes, provocando dolor de muelas.

5. Pericoronitis de las muelas del juicio: La dificultad en la erupción de las muelas del juicio (impactadas), sumada a una mala higiene bucal, provoca inflamación, hinchazón y dolor en los tejidos que rodean las coronas de los dientes.

La medicina china cree que la causa de esta enfermedad es

1. La invasión del viento-calor y la invasión del viento-fuego venenos malignos, que dañan los dientes y las encías, provocando. acumulación de espíritus malignos y retención de qi y sangre. La enfermedad ocurre cuando la estasis sanguínea bloquea las venas.

2. El fuego del estómago vaporiza las encías, las daña y daña las venas, provocando la enfermedad.

3. Inflamación por deficiencia de fuego. El riñón gobierna los huesos, y los dientes son el resto de los huesos. La deficiencia de yin del riñón provoca inflamación por deficiencia de fuego. la médula ósea estará vacía y los dientes perderán su vitalidad, lo que provocará dientes flotantes y dolorosos. El sangrado de las encías es un síntoma de enfermedad periodontal o sistémica en el tejido de las encías. La medicina china lo llama "lágrimas". Las causas del sangrado de las encías son factores locales como la inflamación causada por el sarro, el silbido de las encías causado por un traumatismo, el sangrado después de la extracción de un diente, la estomatitis infecciosa, los tumores del sistema bucal, las enfermedades de la sangre, los trastornos endocrinos y otros factores sistémicos también pueden causarlo.

El sangrado gingival provocado por diferentes causas tiene diferentes manifestaciones clínicas. Las personas con gingivitis o periodontitis pueden experimentar sangrado al cepillarse o masticar y, en ocasiones, se produce un sangrado espontáneo. El sangrado de la gingivitis ulcerosa huele mal. Las personas que padecen gingivoma y cáncer de encías suelen tener sangrado continuo. La hemofilia, la leucemia, la anemia aplásica, la púrpura trombocitopénica, el período menstrual de la mujer, el embarazo, etc. pueden complicarse con el sangrado de las encías. La lengua geográfica también se llama glositis exfoliativa, glositis pitiriasis, glositis migratoria o lengua parcheada. Se produce por la exfoliación temporal y desaparición del epitelio mucoso de la lengua (papilas filamentosas). La causa no está muy clara. Algunas personas piensan que está relacionada con la erupción de los dientes temporales, mientras que otras piensan que está relacionada con parásitos intestinales, o con lesiones crónicas en la cavidad bucal como caries dental y amigdalitis. La medicina tradicional china cree que es causada por una deficiencia de yin en el estómago, y la falta de oligoelemento zinc es una razón importante para la lengua geográfica.

La lengua geográfica es una glositis exfoliativa crónica, superficial. Al principio, puede aparecer una pequeña área redonda de color blanco grisáceo, ligeramente convexa, en la punta de la lengua, en el borde de la lengua o en la parte posterior de la lengua. Pronto el centro se hundió, el blanco se desvaneció y se volvió de un rojo intenso. Las papilas filiformes desaparecen, pero las papilas fungiformes todavía existen o son más prominentes y la superficie se ve lisa y ligeramente seca. El barrio puede expandirse gradualmente y finalmente fusionarse en una forma de mapa con bordes desiguales. Este es el origen de la lengua geográfica. En términos generales, los límites del área de la enfermedad son obvios, independientemente del cambio de tamaño y forma de la lesión, está rodeada por un borde solitario ligeramente elevado, de color blanco o amarillo, de aproximadamente 1 a 2 mm de ancho. En el interior hay un área de exfoliación del pezón filamentoso de color rojo fuego.

A medida que el daño se expande gradualmente, a menudo cambia la forma y ubicación del área durante el día y la noche. Las lesiones generalmente duran de 3 a 4 días y pueden desaparecer por sí solas, pero pueden reaparecer en otras partes del cuerpo. La enfermedad también puede recaer después de un período de remisión. A veces, después de varias recaídas, disminuyen gradualmente y es posible que ni siquiera recaigan. La lengua geográfica generalmente no causa ninguna molestia especial, pero a veces puede haber un dolor parecido a un ardor.

Las lesiones de la lengua geográfica son superficiales y no se afectan los tejidos profundos. No suele haber molestias, dolor, salivación ni otros síntomas de estomatitis. La causa es desconocida y no es causada por una deficiencia de vitaminas. Tiene poco impacto en la salud. Puede comer como de costumbre y no afectará el crecimiento ni el desarrollo. Debido a que las papilas filiformes pueden repararse por sí solas, las lesiones a veces pueden volver completamente a la normalidad, pero pueden recaer en algunos casos, pudiendo incluso durar varios años. La inflamación de los tejidos blandos alrededor de las coronas de las muelas del juicio (terceros molares). pericoronitis y pericoronitis de las muelas del juicio. A menudo ocurre en jóvenes de entre 18 y 25 años y es una de las enfermedades bucales comunes.

Diagnóstico

1. Se presenta mayoritariamente en personas jóvenes, especialmente entre 18 y 25 años. Hay desencadenantes sistémicos o antecedentes de ataques recurrentes.

2. En la etapa inicial de la pericoronitis aguda, generalmente no hay una reacción sistémica obvia. El paciente siente dolor e incomodidad en el área afectada, y el dolor empeora al masticar, tragar cigarrillos y abrir la boca. . El examen reveló hinchazón de los dientes impactados y las áreas retromolares, y secreciones purulentas en las bolsas pericoronales.

3. La inflamación progresa aún más, afectando a los músculos maseteros y pterigoideos mediales, provocando hinchazón en la zona del ángulo mandibular, acompañada de diversos grados de limitación o incluso incapacidad para abrir la boca. Los síntomas sistémicos son obvios y a menudo incluyen agrandamiento y sensibilidad de los ganglios linfáticos submandibulares. Si no se trata rápida y adecuadamente, puede convertirse en un absceso pericoronario, celulitis maxilofacial o incluso osteomielitis.

4. La pericoronitis crónica puede formar una fístula en el lado bucal del primer molar mandibular o una fístula cutánea en el borde anterior del músculo masetero.

Etiología

Durante el proceso de erupción del tercer molar o cuando tiene dificultad para hacer erupción, parte de la corona queda recubierta por la encía libre, formándose una bolsa ciega entre la corona y En las bolsas ciegas, a menudo quedan restos de comida y bacterias en el colgajo gingival (bolsas gingivales). Esta condición local facilita que las bacterias crezcan y se reproduzcan. Si la resistencia del cuerpo se reduce debido a resfriados, fatiga u otras razones, o debido a factores como un traumatismo local (como mordeduras en los dientes de la mandíbula antagonista), se puede inducir una pericoronitis por muelas del juicio. Debido a que la erupción del tercer molar mandibular a menudo carece de una posición suficiente, es fácil que quede impactado y la enfermedad es más común en este diente. Las condiciones clínicas comunes de impactación incluyen impactación mesial, impactación horizontal e impactación vertical.

Manifestaciones clínicas

1. A menudo ocurre en personas jóvenes durante la etapa de erupción de las muelas del juicio y en personas de mediana edad con dientes retenidos.

2． Se manifiesta como un proceso inflamatorio agudo, con hinchazón y malestar precoz en la zona retromolar, y aumento del dolor al comer, masticar y tragar. Después de que la afección empeora, puede aparecer un dolor punzante local espontáneo o un dolor reflejo a lo largo del área de distribución del nervio auriculotemporal.

3. Cuando la infección invade los músculos masticatorios, puede provocar diversos grados de restricción de la apertura.

4． Debido a que la boca está sucia, hay secreción purulenta en las bolsas de las encías y mal aliento.

5. Cuando se desarrolla inflamación o se acompaña de infección intersticial, pueden producirse grados variables de escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, malestar general, pérdida de apetito y estreñimiento, así como un aumento del número total de glóbulos blancos y una desviación del núcleo hacia la izquierda. .

6. La pericoronitis crónica es clínicamente asintomática y sólo ocasionalmente presenta dolor y malestar leves y localizados.

7. Examen local: la mayoría de los pacientes tenían una erupción incompleta de las muelas del juicio, y los tejidos blandos y las encías circundantes estaban enrojecidos e hinchados, el borde del colgajo del talón estaba erosionado y doloroso, la bolsa ciega se desbordaba de pus y los ganglios linfáticos submandibulares de los afectados; Los costados estaban hinchados y sensibles.

8. La inflamación puede propagarse directamente o a través de los vasos linfáticos, causando infección en tejidos y órganos adyacentes o espacios fasciales, como absceso subperióstico, infección del espacio masetero, infección del espacio alar y del collar, espacio parafaríngeo, espacio submandibular, espacio bucal e incluso el suelo del boca. Se produce una infección intersticial.

9. Las radiografías dentales pueden ayudarlo a comprender la dirección y ubicación del crecimiento de las muelas del juicio, la forma de las raíces de los dientes y la condición periodontal que puede tener bolsas óseas patológicas.

Tratamiento de la MTC

1. Síndrome de viento-calor que afecta a los dientes: Al comienzo de la enfermedad, hay dolor en los dientes reales, el área afectada está ligeramente enrojecida e hinchada, los dientes están ligeramente apretados, la boca tiene un poco de sed, la lengua está roja, el La capa es delgada y el pulso flota. Disipa el viento y elimina el calor.

2． Síndrome de dientes ardientes con fuego estomacal: dolor intenso en los dientes reales, que se extiende hasta la garganta, trismo, dificultad para tragar, encías rojas e hinchadas en la zona afectada, desbordamiento de pus, mal aliento, orina amarilla y corta, heces duras, lengua roja, amarilla. y capa gruesa, pulso débil Número de deslizamiento. Reduce el fuego y fortalece los dientes.

3. Síndrome dental humeante con calor húmedo: dolor intenso en los dientes reales, que se extiende hasta la garganta, trismo, dificultad para tragar, hinchazón y dolor en la mejilla del mismo lado, encías rojas e hinchadas en la zona afectada, desbordamiento de pus, mareos, amargura. boca y garganta seca, lengua roja con saburra amarilla, pulso deslizante y rápido. Quitar el calor y eliminar la humedad.