Introducción a la crioterapia
2 Crioterapia de referencia en inglés [Diccionario bilingüe de ciencia y tecnología del siglo XXI]
"Diccionario médico Xiangya"
Criocirugía. [Diccionario médico Xiangya]
"Diccionario médico Xiangya"
Crioterapia [Comité de revisión de terminología de la medicina tradicional china. Terminología de la Medicina Tradicional China (2013)]
3 Descripción general La crioterapia se refiere al uso de diferentes niveles de baja temperatura para actuar sobre el área afectada, provocando que se congele y condense, bloqueando el Qi y la sangre. Pierde Qi y nutrición sanguínea, se cae y se vuelve necrótico. Métodos de tratamiento externo [1].
La crioterapia es un método de tratamiento de enfermedades mediante crioterapia. En términos generales, la temperatura crítica para la destrucción de las células tisulares es de 10°C ~ 20°C. A esta temperatura, se forman cristales de hielo dentro y fuera de las células, las células se deshidratan, las concentraciones de electrolitos aumentan, el pH disminuye y el flujo sanguíneo se ralentiza o se estanca. La base de la crioterapia es principalmente la inhibición y destrucción de tejidos y células locales durante y después de la congelación. El nitrógeno líquido se usa comúnmente en la clínica y los métodos de tratamiento específicos incluyen el método de contacto, el método de inyección, el método de perfusión, el método de inmersión, el método de punción, etc. , se puede seleccionar según la ubicación de la enfermedad. La crioterapia está indicada para el tratamiento de la inflamación crónica del otorrinolaringólogo, verrugas cutáneas, lunares y tumores, leucoplasia vulvar y erosión cervical. En la actualidad, la aplicación clínica de la crioacupuntura en la medicina tradicional china ha ampliado el ámbito de aplicación de la crioterapia.
Indicaciones de la crioterapia La crioterapia con nitrógeno líquido es adecuada para pecas, verrugas comunes, verrugas plantares, prurigo nodular, neurodermatitis localizada, eccema crónico, lupus eritematoso discoide, tumores cutáneos benignos (como hemangiomas y queloides), leucoplasia, carcinoma de células basales, carcinoma de células escamosas, etc. La congelación de nieve con dióxido de carbono no es adecuada para el tratamiento de tumores malignos de la piel porque la temperatura no es lo suficientemente baja.
1. Algunas lesiones superficiales benignas y tumores malignos
Oftalmología: queratitis por herpes simple, úlcera corneal, desprendimiento de retina, pterigión, hemangioma conjuntival, etc.
(2) Otorrinolaringología: rinitis simple, rinitis alérgica, amigdalitis crónica, faringitis crónica, hemangioma nasofaríngeo, cáncer de nasofaringe, etc.
(3) Cavidad bucal: leucoplasia, hiperplasia inflamatoria, mucocele, tumor, hemangioma, etc.
(4) Dermatología: neurodermatitis, eccema crónico, prurito nodular, liquen plano, nevo plano, carcinoma de células escamosas, carcinoma de células basales, etc.
(5) Obstetricia y Ginecología: cervicitis crónica, erosión cervical, endocarditis crónica, cáncer de cuello uterino in situ, etc.
(6) Cirugía: diversos tipos de hemorroides, hipertrofia prostática, hemangioma cavernoso, callos, etc.
2. Anestesia, cirugía y hemostasia
Contraindicaciones 1. Lesiones adyacentes a grandes vasos sanguíneos y troncos nerviosos importantes.
2. Pacientes ginecológicas que presenten alguna inflamación aguda durante la menstruación y el aparato reproductor.
3. Los pacientes con cicatrices deben utilizarlo con precaución.
6. Prepare los refrigerantes y sus dispositivos: Los refrigerantes de uso común incluyen nitrógeno líquido (-196 ℃), oxígeno líquido (-183 ℃), dióxido de carbono, hielo seco (-50 ℃), óxido nitroso (-40 ℃). ℃). Los equipos de uso común incluyen el dispositivo portátil de crioterapia con nitrógeno líquido YDZ2, la cuchilla fría con nitrógeno líquido 73ⅱ o la cuchilla fría con gas, etc.
7 Cómo operar la crioterapia 1. Crioterapia con nitrógeno líquido
Preparación preoperatoria:
(1) Limpiar la zona, afeitar y utilizar gasa o espuma con vaselina para proteger los tejidos normales circundantes.
(2) Para las enfermedades ginecológicas, el cuello uterino debe quedar completamente expuesto con un espéculo y desinfectado.
Métodos:
(1) Método de contacto: utilice el cabezal de congelación para contactar directamente con la lesión para congelarla.
(2) Método de pulverización: Rocíe el refrigerante directamente sobre el área enferma como un punto de nebulización.
(3) Método de punción: Insertar la criosonda en el tejido enfermo para congelarlo.
(4) Método de infusión: inyectar refrigerante directamente en la lesión.
(5) Método de inmersión: sumergir directamente la lesión en el refrigerante.
Este método se utiliza generalmente para tumores malignos en las puntas de los dedos de las manos o de los pies.
Tiempo de congelación: 1~3 minutos para lesiones de 1~10 mm de profundidad y superficiales. Las lesiones o tumores invasivos con una profundidad superior a 10 mm requieren de 3 a 5 minutos y el recalentamiento natural generalmente demora de 10 a 15 minutos. Los pacientes con cáncer son habitualmente congelados dos veces seguidas.
2. Crioterapia con nieve con dióxido de carbono
① Seleccione un aplicador de dióxido de carbono adecuado, colóquelo en la cánula, inyecte 2 ml de acetona y luego conéctelo al cilindro de dióxido de carbono líquido. Afloje el pistón y libere dióxido de carbono (el operador debe ponerse guantes de algodón primero) hasta que la superficie del aplicador esté cubierta de nieve, luego cierre
② Presione el aplicador sobre el foco de la enfermedad de la piel durante un período; El tiempo y la presión varían dependiendo de la naturaleza de la lesión. Generalmente, una presión media durante 510 segundos puede causar enrojecimiento e hinchazón, y 15 segundos pueden causar ampollas; los niños con piel sensible solo necesitan 1/41/3 del tiempo anterior.
8 Notas 1. Preste atención a la protección del tejido normal y a la reacción de las partes enfermas después de la congelación.
2. Si sientes mareos o congelamiento, debes recostarte y descansar.
3. Para pacientes ginecológicas, el tiempo de tratamiento debe ser de 3 a 10 días después del cese de la menstruación. La incontinencia está prohibida durante 1 mes después del tratamiento. Si la reacción * * * es grave y hay mucha secreción, se puede desinfectar la almohadilla perineal para mantener limpio el perineo.
4. Después de la criocirugía, la criosonda debe recalentarse completamente antes de retirarla para evitar la adhesión entre la criosonda y el tejido. Si se retira a la fuerza, provocará lesiones y sangrado.
5. Las personas con inflamación aguda no deben utilizarlo.
6. Si se requiere un tratamiento repetido, se debe realizar después de que se caiga la costra. Normalmente el intervalo es de 2 a 3 semanas.
7. No congele demasiado la piel de las orejas, la nariz y otros cartílagos.