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Requisitos de frecuencia para redactar documentos de enfermería en Beijing

1. La hoja de evaluación de hospitalización, la hoja de evaluación de la capacidad de autocuidado, la hoja de evaluación de caídas y caídas, la hoja de evaluación de las úlceras por presión y la hoja de evaluación de la angustia, deben completarse dentro de las 2 horas posteriores a la hospitalización del paciente, en caso de que el paciente sea hospitalizado. de cirugía de urgencia, rescate, etc. Cuando circunstancias especiales no puedan valorarse en tiempo real, deberán conseguirse en el plazo de 24 horas.

2. Dentro de esta clase se cumplimenta el primer registro de enfermería, diversas notificaciones y educación correspondientes, etc.

3. El plan de enfermería se formula e implementa en esta clase, y se corrige en tiempo real según la condición para reflejar los cambios en las tendencias.

4. Realizar educación sanitaria personalizada en función de la historia de la enfermedad, exploración, tratamiento y otras necesidades y cumplimentar la ficha de promoción de educación sanitaria.

5. La hoja de evaluación preoperatoria para pacientes quirúrgicos requiere que la evaluación se complete y registre dentro de las 4 horas previas a la cirugía.

6. Los registros de transferencia de operación y transferencia requieren que la transferencia se complete de inmediato.

7. El informe de sucesión requiere esta clase para completarlo.

8. La evaluación del estado de los pacientes críticos, de cuidados especiales y de los pacientes gravemente enfermos debe registrarse al menos una vez cada 2 horas, y los signos vitales deben medirse y registrarse al menos una vez cada 4 horas.

9. Los registros de seguimiento se registran una vez cada hora.

10. Los pacientes después de anestesia general y cuidados de enfermería de primer nivel se registrarán en cada turno durante tres días consecutivos, y los pacientes en atención secundaria y cirugía intervencionista se registrarán en tres turnos consecutivos. Para otros pacientes, los cambios en el estado y la condición deben registrarse de manera objetiva y en tiempo real de acuerdo con el consejo médico y los cambios en las tendencias.

11. Consulte los requisitos detallados para las hojas de temperatura y las órdenes médicas.

上篇: Recetas para deshacerse del mohoHola, este tipo de síntoma crónico debe tratarse lentamente y debe evitarse. Una vez que los síntomas desaparezcan, simplemente coma alimentos menos picantes y fríos para evitar que vuelvan a aparecer. Aquí hay dos formas: china y occidental. ¡Puedes mirar el cartel más de cerca y asegurarte de evitar comértelo! ! Receta de medicina tradicional china para la vaginitis por hongos: 30 g de Sophora flavescens, 20 g de Cnidium monnieri, 20 g de corteza de Kochia, 20 g de corteza blanca fresca, 20 g de Pulsatilla, 10 g de menta. Uso: Remojar en 2000ml de agua durante 15 minutos, cocinar a fuego alto durante 5 minutos, añadir la menta y seguir friendo durante 10 minutos. Retire los residuos y vierta el líquido. Utilice calor para fumigar la vulva, 1-2 veces al día, durante diez días consecutivos, y tome un baño de asiento durante 15-20 minutos. Medicina occidental para el tratamiento de la vaginitis por hongos: use una solución de permanganato de potasio 1:5000 para enjuagar la vulva o tome un baño de asiento y aplique una solución tópica de violeta de genciana al 2%. En los últimos años, la aplicación de nistatina ha logrado resultados notables. Uso: 65438+100000 U supositorio vaginal, una vez por la mañana y otra por la noche, insertado profundamente en la vagina durante 5 días. Limpiar la vulva y aplicar pomada de nistatina (65438+100000 U/g) 2 a 3 veces al día. Para promover la regeneración epitelial vaginal después del tratamiento, se puede utilizar una pequeña cantidad de estrógeno (0,25 ~ 0,5 mg/día durante 3 ~ 5 días). En casos de recurrencia, se deben considerar bacterias en el tracto digestivo, y se pueden agregar 500.000 U/hora de nistatina, 1, 4 veces al día. No se ha encontrado que Candida albicans sea resistente a la nistatina. Las recaídas se deben principalmente a una dosis insuficiente, un tratamiento incompleto o una abstinencia que no se implementa estrictamente durante el tratamiento o que los hombres no pueden recibir el tratamiento; Además, los fungicidas utilizados en los últimos años, como ketoconazol, tricostatina, clotrimazol, etc., son todos eficaces. Consulte vaginitis por hongos para obtener más detalles. Tratamiento: 1. Cambie el pH de la vagina, como enjuagar la vagina con medicamentos alcalinos o usar una solución de refresco del 2 al 4% para cambiar el entorno de vida del moho. 2. Tome fungicidas: (1) Inserte el supositorio vaginal de nistatina (que contiene 250.000 U de nistatina) profundamente en la vagina, una vez por la mañana o una vez por la noche durante 2 semanas. (2) Tome 500.000 U de nistatina por vía oral, 4 veces al día. (3) Aplique crema fría compuesta de nistatina localmente, dos veces al día. (4) Ketoconazol oral (ketoconazol) 400 mg, dos veces al día, durante 5 días. (5) Trichomonas, consulte Tratamiento de la vaginitis por Trichomonas. Además, la administración oral de 0,5 a 1 g de clotrimazol o clorfeniramina tres veces al día, o el uso tópico de ungüento, crema o linimento del 1 al 5% de tres a cuatro veces al día tienen buenos efectos. (6) La aplicación tópica de solución de violeta de genciana al 1 ~ 2% es una terapia de larga data. También es muy eficaz y se utiliza ampliamente, pero tiene la desventaja de contaminar la ropa interior. Las mujeres embarazadas que padecen vaginitis fúngica pueden recuperarse por sí solas después del parto, pero el recién nacido corre riesgo de infección y aún necesita tratamiento oportuno, preferiblemente con medicación tópica. El método es el mismo que el anterior. 3. Para los hombres portadores, también es necesario un tratamiento de rutina, que es una de las medidas importantes para prevenir la recurrencia en las pacientes femeninas. ¿Cómo utilizar racionalmente los medicamentos para la vaginitis por hongos? La vaginitis por hongos es causada por una infección por Candida albicans. Las infecciones leves pueden no presentar síntomas. Los síntomas más comunes son picazón vulvar y aumento de leucorrea. Por lo general, es una leucorrea blanca parecida al tofu, que puede formar una película blanca adherida al interior y al exterior de los labios menores y a la mucosa vaginal. La picazón vulvar a menudo se extiende desde el lado interno de los labios menores hasta la vulva. Produce mucha picazón y, a menudo, es insoportable para las pacientes. A menudo se acompaña de sensación de ardor vulvar, dolor, dispareunia, etc. La infección purulenta secundaria puede causar leucorrea purulenta. Las infecciones por mucositis vaginal pueden incluir leucorrea sanguinolenta y úlceras mucosas superficiales. Cuando se produce una infección secundaria del tracto urinario, aparecerán síntomas como micción frecuente, urgencia y dificultad para orinar. Si tiene los síntomas clínicos anteriores y encuentra hifas y esporas de P. albicans en las secreciones vaginales, se le puede diagnosticar. Se debe prestar atención a los siguientes puntos en el tratamiento: (1) Una vez diagnosticado, se debe llevar a cabo un tratamiento activo para esforzarse por lograr una cura radical; de lo contrario, seguirá recayendo y causará muchos problemas al paciente. (2) Preste atención a la higiene personal y cámbiese la ropa interior con frecuencia. La ropa interior, los lavabos y las toallas usados deben escaldarse con agua hirviendo y secarse al sol. (3) Use antibióticos y medicamentos hormonales de manera racional, y los pacientes con diabetes deben tratar activamente la enfermedad subyacente. (4) El principal tratamiento farmacológico para el moho es la aplicación tópica. Dado que no es fácil que crezca moho en un ambiente alcalino, puede usar una solución alcalina y una solución de bicarbonato de sodio al 2% ~ 4% para enjuagar la vulva y la vagina, y luego insertar tabletas o supositorios de nistatina 654,380,000~200,000 unidades en la vagina una vez por noche. Un curso de tratamiento dura de 10 a 14 días. También puede utilizar tabletas o supositorios de tricostatina de 6,5438 millones de unidades, insertados en la vagina una vez cada noche, y 654,38+00 ~ 654,38+04 días como tratamiento. El supositorio de Dacnin (supositorio de nitrato de miconazol) también tiene un buen efecto sobre la vaginitis por hongos. 下篇: ¿Dónde está el mejor lugar para vivir en la provincia de Taiwán?