La nueva política de implantes dentales de Beijing
1. Los implantes dentales y los implantes dentales pertenecen a la categoría de estética médica. No se pueden pagar con tarjetas de seguro médico y requieren pago en efectivo. Por lo tanto, si se le puede reembolsar depende de si se ha sometido a una cirugía médica estética, como implantes dentales o implantes dentales;
2 Los gastos médicos de los empastes dentales los paga el fondo del seguro médico, y usted puede hacerlo. pague directamente deslizando su tarjeta de seguro médico;
3. Los empastes parciales pueden ser reembolsados. Pero deberá llevar el manual del seguro médico al hospital designado. Si no presenta el folleto del seguro médico o no tiene detalles del tratamiento cuando busca tratamiento médico, no se reembolsarán los gastos de tratamiento incurridos.
El proceso de reembolso del seguro médico dental es el siguiente:
1. Consultar a un médico.
Acudir a una clínica dental médicamente calificada y que le diagnostiquen que necesita restauración dental. tratamiento y haber recibido tratamiento completo;
2. Pago y facturación
Pagar la tarifa del tratamiento en la clínica ambulatoria y obtener una factura formal;
3. solicitud
Lleve las facturas de pacientes ambulatorios y otros materiales relevantes a la agencia de seguro social local para solicitar el reembolso del seguro médico.
4. Revisión y reembolso
La agencia de seguro social revisará los datos y reembolsará los gastos del seguro médico de acuerdo con las políticas de la región coordinadora.
La odontología está incluida principalmente en el alcance del seguro médico de la siguiente manera:
1. Relleno de dientes (incluidos los materiales básicos y los honorarios del tratamiento);
2. Extracción de dientes;
3. El costo del tratamiento de la enfermedad periodontal, gingivitis y otras enfermedades dentales.
Los artículos que no pueden ser reembolsados por el seguro médico son los siguientes:
1. Dentaduras postizas
2.
4. Ortodoncia;
5. Blanqueamiento dental;
6. p>7. Los materiales requeridos para estas cirugías suelen ser aprobados por especialistas, los cuales son tarifas de servicio especiales y no están cubiertos por el reembolso del seguro médico.
En resumen, el costo del tratamiento dental depende de los artículos y materiales del tratamiento. Algunos artículos se pueden pagar deslizando la tarjeta del seguro médico en los hospitales designados. El costo relativamente alto de los implantes dentales se debe principalmente al costo de los materiales, como dientes de porcelana, implantes dentales, etc. Estas tarifas suelen ser aprobadas por el departamento de precios y son tarifas de servicios especiales que el seguro médico no puede reembolsar.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos para el tratamiento médico y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.